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在臨床當(dāng)中，婦科宮腔鏡檢查是的一種微創(chuàng)通常就過內(nèi)窺了解情況同時能夠更準(zhǔn)確判斷否存方面疾病。婦科宮腔鏡檢查是指應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張宮腔，插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺境直視觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化，以便針對病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。宮腔鏡檢測的目的就是看宮腔有沒有異常，一般像有沒有內(nèi)膜息肉的診斷，有沒有縱隔子宮的診斷，內(nèi)膜有沒有異常增生的診斷，再有就是一般用到不孕癥的時候，用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管堵塞，一般是做宮腔鏡。

在檢查過程中，患者取截石位，通過小鏡，在顯示屏可以看到子宮宮腔病變，觀察宮頸管息肉、宮腔息肉、雙側(cè)輸卵管開口、宮腔粘連、肌瘤、子宮內(nèi)膜異常增生等情況；在臨床當(dāng)中，婦科宮腔鏡檢查是婦科的一種微創(chuàng)檢查，通常就是通過內(nèi)窺鏡了解宮腔情況，同時能夠更準(zhǔn)確的判斷是否存在婦科方面的疾病。對于子宮畸形的患者，可以進(jìn)行診斷。

宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)有以下區(qū)別： 首先是器械的區(qū)別，宮腔鏡檢查選用的是檢查鏡，檢查鏡一般口徑會比較小，比如現(xiàn)在常用的檢查鏡的口徑它只有2.9毫米，也不需要進(jìn)行擴宮，很多也不需要做麻醉，一般來說，也沒有什么損傷。宮腔鏡手術(shù)，首先手術(shù)的器械選擇，就是宮腔鏡的手術(shù)器械，它的口徑要大一些，可能就需要提前做擴宮的處理，比說在術(shù)前可能會用米索放進(jìn)陰道，促進(jìn)宮頸的軟化，然后術(shù)中可能會擴宮，會用麻醉，手術(shù)操作可能對子宮內(nèi)膜的影響要大一些，所以這兩者還是有區(qū)別的。

宮腔鏡檢查幾乎沒有什么風(fēng)險，但是宮腔鏡的手術(shù)就有一定的風(fēng)險。宮腔鏡手術(shù)的風(fēng)險主要是術(shù)中的出血、子宮穿孔、周圍器官的一些損傷、還有水中毒等，水中毒是宮腔鏡特有的一個并發(fā)癥，它是由于宮腔鏡的介質(zhì)沖入到宮腔里面，比如葡萄糖水、生理鹽水等，通過子宮內(nèi)膜的血管吸收進(jìn)入到血里面，大量的水進(jìn)入到血液循環(huán)，就可能會導(dǎo)致超負(fù)荷的低鈉血癥，還有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、肺水腫、腦水腫、全身水腫等情況，嚴(yán)重可以造成呼吸的困難，危及生命。所以宮腔鏡檢查一般在門診舉行，但是宮腔鏡的手術(shù)是要在手術(shù)室，在麻醉科醫(yī)生的監(jiān)護下進(jìn)行操作的。

宮腔鏡檢查是明明白白的，看到宮腔里有沒有什么特殊的，比方說有沒有什么炎癥，有沒有什么息肉增生，宮腔的形態(tài)是不是正常，同時還能夠局部的取一些病理或者說異常的地方，履一些組織送病理檢查，來進(jìn)行一些炎性因子以及一些標(biāo)志物的檢測，更詳細(xì)或者更準(zhǔn)確的判斷，子宮內(nèi)膜的形態(tài)通過宮腔鏡的檢查，如果說有異常的宮腔的問題，經(jīng)過糾正之后也可以提高我們移植的成功率，所以說這個檢查還是在一定條件下一定情況下還是很有必要的。

做宮腔鏡檢查有一定的痛苦，可能會出現(xiàn)輕微的腹部疼痛，但大多數(shù)都是可以忍受的，如果擔(dān)心在檢查的時候痛苦，可以通過局部麻醉的方法緩解疼痛，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些使子宮軟化的藥物，比如米索前列醇和米非司酮，都可以起到在檢查時候緩解疼痛的作用。在做宮腔鏡檢查的時候，是會有一定的疼痛的感覺的，而且這種疼痛往往是患者的下腹椎疼的感覺，一些患者如果在檢查的過程中出現(xiàn)精神過于緊張的情況，還會使得這種疼痛感有所增加，所以一般建議在做宮腔鏡檢查之前，也要做好充足的內(nèi)心準(zhǔn)備，而除此之外，宮腔鏡檢查并不是首選的檢查方案，可以先通過一些其他檢查方法來幫助排除。要根據(jù)宮前景檢查結(jié)果來確定治療方式，畢竟不會無辜的做宮腔鏡檢查，如果存在宮頸息肉的話，一般可以通過宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行手術(shù)切除的。宮腔鏡檢查手術(shù)以后，一個月內(nèi)不能有性生活，避免因此加重癥狀，造成宮內(nèi)感染。

實際上宮腔鏡檢查的風(fēng)險是非常低的，整個風(fēng)險的發(fā)生跟人工流產(chǎn)是比較類似的，最常見的就是出血，術(shù)中的出血和術(shù)后的出血，還有就是感染、術(shù)中的穿孔。女性如果在做宮腔鏡檢查術(shù)后，出現(xiàn)出血多、腹痛這種情況，可能就需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，除了這些之外，還有比較罕見的并發(fā)癥，可能在宮腔鏡手術(shù)要多一些，在檢查是比較少見的，因為膨?qū)m液，灌流液過多引起的綜合征，氣體栓塞，這兩種情況的發(fā)生是非常罕見，一般來說在術(shù)中醫(yī)生和麻醉醫(yī)生密切的觀察和處理，這是可以處理的，為了減少感染的發(fā)生，術(shù)后醫(yī)生會用一些抗生素預(yù)防感染。同時在術(shù)后兩周內(nèi)可能會禁同房和同浴，這樣可能會減少感染的發(fā)生。

宮腔鏡是用于宮腔內(nèi)檢查和診療的婦科內(nèi)鏡之一，它通過鏡體的前部進(jìn)入宮腔內(nèi)，將所需觀察的重要部位放大，并能直觀、準(zhǔn)確的明確宮腔占位病變。一般通過B超、子宮輸卵管碘油造影或診斷性刮宮提示有異?；蚩梢烧撸瑢m腔粘連、子宮畸形、宮腔殘留等病變，均可經(jīng)宮腔鏡檢查確診、核實或排除。宮腔鏡最佳手術(shù)時間一般為月經(jīng)干凈后3-7天不同房，術(shù)后建議禁止性生活、盆浴半月。可適當(dāng)給予抗生素口服。

宮腔鏡之后做胚胎移植的時間，跟宮腔鏡手術(shù)過程中具體的操作內(nèi)容是很相關(guān)的。如果說宮腔鏡就只是一個檢查的宮腔鏡，也就進(jìn)去之后只是觀察一下內(nèi)膜，沒有進(jìn)行進(jìn)一步的操作，那事實上胚胎移植是在手術(shù)之后，隨時都可以進(jìn)行的。但是如果說我們在這個宮腔鏡檢查的同時，還做了一些操作，比如說做了一些刮宮或者做了一些縱隔的切開，做了一些類似于這樣的操作之后，那可能在短期內(nèi)是不太適合做移植的。手術(shù)之后我們需要觀察，第一個是需要觀察月經(jīng)是不是能夠恢復(fù)正常。第二個還要做b超檢查，評估一下子宮內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜的狀況。所以一般來說，至少是要到2到3個月以后，月經(jīng)正常，并且檢查都正常了，才能做胚胎移植。當(dāng)然，如果在宮腔鏡的同時，還做了一些特殊的操作，那有可能移植的時間還要再進(jìn)一步的往后推。

試管嬰兒失敗后要做宮腔鏡檢查嗎，我們也建議，如果說是移植了高質(zhì)量的胚胎，評分很好的胚胎，病人的移植過程，這個過程中激素水平也很穩(wěn)定，也排除了其它因素的情況下，如果反復(fù)移植兩次，甚至以上都沒有懷孕的情況下，也建議病人，去做一個宮腔鏡的檢查，因為有時候我們評價內(nèi)膜，只是通過B超來評價，畢竟是隔著肚皮，有一些細(xì)微的變化，B超還是不如宮腔鏡檢查來得更直接。