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宮腔鏡是婦產(chǎn)科常用的手術(shù)操作，也是可以用于切除子宮肌瘤的，但是僅適用于子宮肌瘤位于宮腔以內(nèi)，也就是粘膜下子宮肌瘤，這種情況下可以通過宮腔鏡系統(tǒng)將肌瘤逐步切除。宮腔鏡子宮肌瘤切除的手術(shù)費用包括以下幾方面：第一，手術(shù)之前需要做術(shù)前檢查，包括B超，抽血以及心臟方面的檢查，大概花費是500~1000元左右。第二，需要進行麻醉誘導和復蘇，麻醉的費用大概是1000元左右。第三，就是進行宮腔鏡操作，宮腔鏡手術(shù)器械再加上手術(shù)操作，大概是2000~3000元左右。第四，在手術(shù)以后需要進行術(shù)后監(jiān)護和常規(guī)治療，花費大概是1000元左右。所以總體來說宮腔鏡子宮肌瘤切除的手術(shù)費用大概在5000元左右。

還有就診的醫(yī)院，如果要是三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院也不一樣的，級別越高相對來說操作的費用會更高一些。但是最主要的也要看是什么麻醉，如果要是在全麻下，就是病人睡著的狀態(tài)下做的手術(shù)，費用可能會稍微高一些，可能會多1000-2000塊錢；如果要是腰麻，和剖宮產(chǎn)手術(shù)差不多，那一般可能在7000-8000塊左右。

手術(shù)時間一般是1-2個小時之內(nèi)，如果手術(shù)時間很長，會引起很多并發(fā)癥，所以子宮肌瘤行宮腔鏡的手術(shù)不會時間太長。這種手術(shù)時間要根據(jù)手術(shù)的部位、手術(shù)的大小以及手術(shù)醫(yī)生的熟練程度做決定，手術(shù)的期限也是有很大的作用的。子宮肌瘤如果做宮腔鏡手術(shù)，只能是粘膜下的子宮肌瘤，并且子宮肌瘤不超過5cm，或者肌壁間子宮肌瘤向粘膜下凸的，也是不超過5cm才能做宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。

宮腔鏡行子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的一種手術(shù)方法，如果在術(shù)前超聲提示可能存在子宮內(nèi)膜息肉，并且息肉體積較大，或者有典型的臨床癥狀，則需要進行手術(shù)切除息肉，切除息肉的手術(shù)方式一般選擇宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)，通過宮腔鏡可以直接觀察到宮腔內(nèi)息肉的位置、大小等，并且采用專門的器械將息肉切除。但是因為子宮內(nèi)膜息肉存在易復發(fā)的特點，所以在息肉切除之后往往還需要給予預防復發(fā)的治療，例如宮內(nèi)置入曼月樂或者口服孕激素等。宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)不用進入患者的盆、腹腔，是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，對于患者全身狀態(tài)的影響較小，術(shù)后恢復較好。

目前宮腔鏡的手術(shù)還是建議麻醉狀態(tài)下比較好，因為雖然說宮頸沒有什么神經(jīng)，但是手術(shù)中還是會有點疼痛不舒服的，我們可以給予靜脈的麻醉或者是藥麻都是可以，當然國外也有那種推廣用一些局麻，比如說術(shù)前用一些陰道塞藥，或者是用一些局麻的藥物，比如說利多卡因，這個也有改善疼痛的作用。首先如果我們臨床上高度懷疑有子宮內(nèi)膜息肉，需要做進一步的檢查和治療，那么我們通常會選擇宮腔鏡，宮腔鏡是經(jīng)陰道宮頸的一個器械，然后術(shù)中可以明確得很直視下看到宮腔內(nèi)膜的情況，如果有息肉術(shù)中也可以同時切除。

手術(shù)是在靜脈麻醉下做的，宮頸充分擴張后放置宮腔鏡，清晰的看到子宮腔的形態(tài)，子宮內(nèi)膜息肉的大小和位置，再決定使用電切環(huán)切除息肉還是用息肉鉗鉗取息肉。子宮內(nèi)膜息肉的宮腔鏡手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)做，手術(shù)前需要常規(guī)化驗白帶常規(guī)，看有沒有急慢性的陰道炎和宮頸炎，抽血化驗血常規(guī)、凝血功能、感染四項、血生化等排除手術(shù)的禁忌證。手術(shù)前會給予軟化宮頸的藥物，擴張宮頸口，比如米索前列醇口服或塞陰道，或采用硅藻棒擴張宮頸，減輕手術(shù)中擴張宮頸的難度。

對于宮腔粘連的女性就需要做宮腔鏡檢查來進行確診判斷，而且還要在宮腔鏡下進行分粘手術(shù)治療，這樣才能夠使女性的宮腔恢復正常，同時也可以使月經(jīng)來潮。絕大多數(shù)女性出現(xiàn)宮腔粘連，是由于慢性的子宮內(nèi)膜炎引起，而且多是在人流手術(shù)后才會發(fā)生。因此對于人流手術(shù)后不來月經(jīng)的女性，多要懷疑可能是宮腔粘連導致。

宮腔鏡清宮前需要進行一系列的檢查，比如做血尿常規(guī)檢查，還需要檢查凝血四項，也需要進行梅毒、艾滋、丙肝等檢查，宮腔鏡清宮后，需要進行輸液消炎治療，需要用藥3-5天，所以在宮腔鏡清宮需要住院，住院3-5天。另外宮腔鏡清宮是一種手術(shù)，任何手術(shù)都有一定的危險性，并且會對身體產(chǎn)生不良影響，所以做宮腔鏡清宮需要住院。但是如果是流產(chǎn)不凈需要清宮，一般是不用進行宮腔鏡清宮，是做普通的清宮就可以，這種清宮在門診做就可以，不用住院。

宮腔鏡下的清宮術(shù)將子宮膨脹，形成了一個空間，在用宮腔鏡器械下可以看到整個宮腔的形態(tài)及宮腔內(nèi)的殘留物。常規(guī)用清宮術(shù)器械將宮內(nèi)殘留物取出，最后再在宮腔鏡下檢查宮腔是否有殘留。如果有甚至粘連較緊密的可在宮腔鏡下行部分電切術(shù)，一般可以一次將宮內(nèi)殘留物取出干凈。普通的清宮術(shù)是看不到宮腔內(nèi)的殘留物，它也是清宮醫(yī)療器械在宮腔里將宮內(nèi)殘留物刮出。當醫(yī)生感覺宮腔有粗糙感后，就感宮腔操作完成。兩者的區(qū)別：1.宮腔鏡下是可以看得到宮腔及宮內(nèi)殘留；清宮術(shù)是盲刮術(shù)，靠醫(yī)師手感手術(shù)是否結(jié)束。2.宮腔鏡術(shù)后可以直接判斷宮腔無殘留物；清宮術(shù)后需操作者感覺及必要時借助術(shù)后復查超聲等才可以確定。3.宮腔鏡下有異常情況，如出血、粘連、可以同時行宮腔鏡下電切術(shù)、止血術(shù)等。但清宮術(shù)不能發(fā)現(xiàn)殘留粘連，可能造成清宮術(shù)不干凈，需再次行清宮術(shù)或在宮腔鏡下行清宮術(shù)。雖然宮腔鏡下清宮術(shù)較普通清宮術(shù)有優(yōu)勢，但宮腔鏡的風險也很大，可能會出現(xiàn)水中毒、空氣栓塞、子宮穿孔、電解質(zhì)紊亂等風險較普清宮術(shù)更高，所以需根據(jù)病情多方面綜合考慮選擇手術(shù)的方式。

如果女性是在宮腔鏡下做無痛人流手術(shù)，這時的費用就比較昂貴，通常都是在6000-8000元左右。這是因為行宮腔鏡手術(shù)，一般是全麻，而且還需要住院進行，所以手術(shù)費用才會特別昂貴，因此一般都建議做最簡單的無痛人流即可。但如果在做無痛人流手術(shù)過程中，需要用陰道B超進行監(jiān)測，這時的費用則在1200-1500元左右。