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一般來說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線改變可以有軟組織的變化，關(guān)節(jié)間隙的異常，軟骨侵蝕，軟骨下骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)融合或者是畸形，早期患者的關(guān)節(jié)X線檢查只見軟組織腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬，主要是因?yàn)榉e液引起的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥引起軟骨甚至軟骨下骨的破壞，故可以出現(xiàn)相應(yīng)的X線的表現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分為四期：1、早期可出現(xiàn)骨端骨質(zhì)疏松，在X片上發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)沒有透亮度增加，即為骨端的骨質(zhì)疏松。2、關(guān)節(jié)間隙變窄，因?yàn)檐浌潜黄茐牧恕?、出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞或蠱蟲蝕樣改變，關(guān)節(jié)表面不連續(xù)出現(xiàn)缺失。4、關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)融合導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)間隙完全消失，也叫晚期表現(xiàn)，臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

診斷上應(yīng)該包括有骨侵蝕和有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)，近旁明顯的脫鈣，上述這些就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線片對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變的分期以及病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要，在出診時(shí)至少要拍雙手加腕的x線片。中年女性多見不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受累的癥狀，所以要早期診斷，早期進(jìn)行有效的治療。

x線平片對(duì)類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，關(guān)節(jié)病變分期，病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要，初診至少應(yīng)設(shè)手指及腕關(guān)節(jié)的x線片，早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹，關(guān)節(jié)斷骨，骨質(zhì)疏松進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變。晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直，診斷應(yīng)有骨侵蝕或者肯定的局限性或者受累關(guān)節(jié)鏡旁的明顯脫鈣。

較嚴(yán)重的慢性彌漫性阻塞性肺氣腫x線表現(xiàn)比較明顯，有以下特點(diǎn)：兩側(cè)肺野透明度增加，呼氣與吸氣時(shí)肺野透明度改變不大，肺內(nèi)可見肺大泡、肺紋理稀疏、變細(xì)變直，胸廓呈桶狀，前后徑增加，肋間隙變寬，膈位置降低，動(dòng)度明顯減弱，側(cè)位片見胸骨后間隙增寬，新表現(xiàn)為狹長的垂位心形。局限性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為：肺局部透明度增加范圍取決于支氣管阻塞的部位，范圍較小時(shí)可無胸廓及膈的改變，支氣管異物引起者常伴有縱膈擺動(dòng)，局限性肺氣腫可為早期支氣管腫瘤的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該做為體層攝影和支氣管造影以確定病因，進(jìn)行對(duì)因治療對(duì)癥治療。阻塞性肺氣腫x線診斷有一定的限度。

輕度或早期肺氣腫X線表現(xiàn)可不太明顯，而在嚴(yán)重的肺氣腫X線有特殊的改變：1.胸廓改變 胸廓為桶狀畸形、前后徑增寬、肋間隙變寬、肋骨呈水平位；2.膈位置低下且膈頂變平；3.肺紋理的改變 肺紋理表現(xiàn)稀疏、可變細(xì)變垂直；4.肺野的改變 肺野透亮度增加，肺容積的增大；5.心臟的改變 膈肌低平而導(dǎo)致心臟呈垂直位。如有肺動(dòng)脈高壓形成可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈血管以及其主要的分支有明顯的增粗和增寬，以上既是肺氣腫典型的x線表現(xiàn)。

肺氣腫x線表現(xiàn)根據(jù)肺紋理的多少不同，所以x線表現(xiàn)也不一樣，如果是肺紋理減少型，肺氣腫的x線表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：1、肺過度充氣膨脹。2、肺血管紋理減少。3、肺大泡。肺過度充氣膨脹表現(xiàn)為肺透亮度加深，和肺容積增大，肺容積增大表現(xiàn)橫膈位置下降和膈頂變平，肺透亮區(qū)增寬，胸廓呈桶狀，以及心影呈垂直型，這種類型多見于全小葉型肺氣腫。如果是肺紋理增多型，x線表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肺紋理不是纖細(xì)減少，反而比正常的更為顯著，有的是輪廓不規(guī)則，不清晰，提示有嚴(yán)重的慢性支氣管炎現(xiàn)象，肺部有輕度和中度的過度肺充氣膨脹，這種類型大多見于小葉中央型肺氣腫，不管是哪一種肺氣腫一定要積極的治療，這樣才能夠有效的改善肺氣腫患者的生活質(zhì)量。

彌漫性肺氣腫，見于慢性支氣管炎，及支氣管哮喘，胸片表現(xiàn)為胸廓呈桶狀，肋骨走行變平，肋間隙增寬，橫隔低平并可呈波浪狀，活動(dòng)度明顯減弱，雙肺野透亮度增加，可見肺大泡影，肺紋理稀疏變細(xì)，肺野中外帶紋理可消失，心影狹長呈垂位。x線檢查是診斷肺氣腫常用的方法，局限性肺氣腫，為較大的支氣管狹窄所致，胸片表現(xiàn)為一葉或一側(cè)肺透亮度增加，肺紋理稀疏。肺氣腫是指肺組織，被氣體過度膨脹的一種狀態(tài)，可分為局限性肺氣腫，和彌漫性肺氣腫。

間質(zhì)性肺炎患者的胸部CT的主要表現(xiàn)是有網(wǎng)格影、磨玻璃影，有片狀的實(shí)變影，還有牽拉性支擴(kuò)、蜂窩狀改變、囊狀影，這都是一些特殊的表現(xiàn)。普通的肺炎包括有大片狀的實(shí)變影、高密度影；需要放射科的醫(yī)生和呼吸科的醫(yī)生去判斷和診斷。

間質(zhì)性肺炎x線的表現(xiàn)診斷肺炎的常用的方法之一，在早期的時(shí)候肺泡炎癥，會(huì)顯示一些雙下肺的肺炎模糊的陰影，密度增高，比如密度增高如磨砂玻璃樣。有一早期的臨床癥狀不明顯患者很少會(huì)就診，很容易被敷衍，病情的進(jìn)一步進(jìn)展，肺葉類可以出現(xiàn)網(wǎng)狀的陰影甚至一些網(wǎng)站結(jié)節(jié)狀陰影，結(jié)節(jié)一到5毫米大小不等，晚期的時(shí)候有大小不等的囊狀改變成蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位發(fā)展至晚期則診斷比較清楚，但是已經(jīng)失去早期診斷的意義，也30%的患者肺活檢證實(shí)為間質(zhì)性肺纖維化，但是胸部的檢查往往是正常的。