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感染HPV不一定會得宮頸癌。90%的患者即便感染HPV也會自動的清除掉，90%患者在一到兩年之內(nèi)都可以把HPV清除掉，只有10%的患者可能進(jìn)入一個持續(xù)的感染狀態(tài)，進(jìn)入持續(xù)感染狀態(tài)可能會導(dǎo)致宮頸的癌前病變，就是宮頸上皮內(nèi)的瘤變。 在低級別的時候也有很大的可能性會逆轉(zhuǎn)治愈，到高級別的時候治愈的概率就很低，這個時候可能就需要手術(shù)干預(yù)，來手術(shù)切除病灶。

對于宮頸癌，一般情況下，建議要切除子宮的，因為宮頸癌是一個惡性的腫瘤。但是對于一些比較年輕有生育要求，而且宮頸病灶又比較小的患者，也不是一定要切除子宮，這時可以做一個單純的宮頸的錐形切除，就把有病灶這一塊給它切掉。如果病灶相對比較大，在肉眼可以看到或者是在兩個公分以下，可以做宮頸的廣泛的切除，這樣也可以避免切子宮，從而來保留病人的生育功能。

宮頸癌放療大概需要八個星期的時間。宮頸癌患者需要做五個星期的外照射，外照射后會給病人做近距離的放射治療，近距離的放射治療，由于每次的劑量是個大劑量放射治療，所以會一個星期就做一到兩次的近距離治療，總的治療時間是必須要控制在八周之內(nèi)，就完成整個宮頸癌的放射治療，這是美國ABS推薦的最佳的治療時間，如果是大于八周會直接影響到患者的生存率。

宮頸癌的高危因素有： 1、和性行為有關(guān)的一些因素。比如性生活過早、多個性伴侶或者性衛(wèi)生習(xí)慣不良等，都可能造成感染以及造成宮頸癌的發(fā)生。 2、生物學(xué)的因素，如高危持續(xù)性的HPV感染有關(guān)，這是最主要的引起宮頸癌發(fā)生的病毒。 3、遺傳的易感性，也就是對于宮頸癌的病人，她可能存在家族的聚集性。 4、和病人本身宿主的免疫功能有關(guān)。

宮頸癌的早期有癥狀，有的病人也沒有癥狀，如果合并有感染會有出現(xiàn)白帶異常，正常的白帶是透明的，尤其到排卵期它成拉絲狀，炎癥有的時候是感染或者有其他的不實，會出現(xiàn)黃色的或者是血水樣的白帶帶血。另外還出現(xiàn)米泔樣白帶或者異味，早期的變化有時候不是很大，主要是同房后出血的癥狀，如果到了晚期有白帶呈惡臭狀，血性分泌物有時候會更多。

宮頸癌手術(shù)后總的生存率，五年的生存率達(dá)到55.5%。但是它跟期別有非常大的關(guān)系，一期患者，她治愈率是80%；二期的愈后是58.9%，相對于一期就明顯下降了；三期32.8%；到四期只有7%。所以期別越早，宮頸癌手術(shù)后的愈后就越好。因此，婦女每次去做體檢的時候，一定要聽從醫(yī)生的建議，做婦科檢查，排癌篩查。

在宮頸錐形切除以后，要根據(jù)病理的結(jié)果確定是否治愈，如果是切緣陰性，并且病理結(jié)果仍然是宮頸的癌前病變的話，那就說明病灶已經(jīng)切除了，定期的做好復(fù)查就可以了，但是如果是高級別的宮頸癌前病變的話，做切除以后病理結(jié)果是切緣陽性，或者是浸潤癌的話，下一步還是需要重新做手術(shù)的，宮頸的癌前病變是完全可以徹底治愈的，宮頸癌的早期治愈率也能夠達(dá)到90%以上。如果是出現(xiàn)了高級別的病變的話，這個時候是可以做宮頸錐形切除的。低級別的病變，一般是不需要特殊治療的，如果有炎癥的話，要積極的治療炎癥，絕大部分是可以自然轉(zhuǎn)歸的，只有25%左右的人會出現(xiàn)高級別的病變。

宮頸的癌前病變并不是癌癥，也就是如果宮頸感染了高危的人乳頭瘤病毒以后，持續(xù)感染超過兩年以上，就會引起宮頸癌前病變的。這個時候如果得不到及時治療，過5~10年才能夠發(fā)展為宮頸癌的。

宮頸癌的篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV，也就是人乳頭瘤病毒檢查，當(dāng)前常用的細(xì)胞學(xué)檢查方法就是常說的TCT，目前還有少數(shù)地區(qū)細(xì)胞學(xué)檢查采用是巴氏涂片的方法，優(yōu)點是價格低，但缺點是準(zhǔn)確性不如TCT。實踐證明，TCT和HPV這兩種檢測目前是最有效的宮頸癌篩查方法，同時也很簡便，容易普及。合理有效的宮頸癌篩查主要包括兩個方面：1、普查，只有有性生活的女性都應(yīng)該定期檢查。2、重點人群的檢查，從普查的時間方面，宮頸癌篩查每三年做一次。如果連續(xù)三次無異常，可五年做一次。從篩查方法說，29歲之前可以只做TCT，30-65歲建議TCT加HPV聯(lián)合檢測，65歲以上如果以前沒有明顯的異常就不再篩查。重點人群包括宮頸癌患者或者有癌前病變病史的人，持續(xù)高危HP感染也屬于重點人群，對這部分人群至少每年都要進(jìn)行宮頸癌的篩查，根據(jù)具體情況建議半年到一年復(fù)查一次。

目前在我國宮頸癌篩查常規(guī)做兩項，包括人乳頭瘤病毒的檢測，和宮頸的細(xì)胞學(xué)涂片篩查。根據(jù)這些檢查的情況，如果是宮頸的細(xì)胞學(xué)涂片有病變，同時有人乳頭瘤病毒感染的情況，這時候要進(jìn)一步做宮頸的活檢。如果是單純的HPV16和18陽性也需要進(jìn)一步行陰道鏡活檢，根據(jù)活檢來判斷有沒有存在一些早期原位癌的情況。