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一般來說，吃完米索前列醇之后會流出一個孕囊，孕囊像一坨爛肉，白色的，如果把這個爛肉放到杯子里面，盛上水，它的邊上會漂起一些像絨毛一樣的東西。然后平時一定要注意避孕。用手捏是捏不爛的，就像肉皮一樣，一般這個孕囊掉出來之后，肚子就痛得沒有那么厲害了，等著流血不多了之后要去醫(yī)院復(fù)查一個B超，看看藥物流產(chǎn)是否流干凈。

無回聲區(qū)變成孕囊的時間長短，取決于孕囊的質(zhì)量和做超聲檢查時無回聲的大小。超聲檢查能看見無回聲區(qū)最早在35天左右，大約3-5mm，需要7-10天才能變成孕囊。做第一次檢查時測量無回聲在10mm左右，再有3-5天就可能變成孕囊，具體的時間存在差異。還有部分女性懷孕后胚胎發(fā)育不佳，只能看見無回聲，沒變成孕囊前就流掉。懷孕初期主要靠超聲檢查和血HCG以及孕酮的檢查，判斷胚胎的發(fā)育情況，再就是結(jié)合患者是否腹痛、流血等綜合分析。沒有特殊情況不建議過早或過多的做超聲檢查，要合理飲食、增加營養(yǎng)等，促進胚胎發(fā)育，在停經(jīng)42-49天內(nèi)檢查多數(shù)可以看見孕囊。

那么最晚一般是6周，就是停經(jīng)時間算42天肯定就應(yīng)該看到孕囊了，通過陰道彩超的檢查就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)孕囊了。對于月經(jīng)周期本身就是延長的病人，比如：他40天50天才來一次月經(jīng)的情況，那么這種檢查陰道彩超的時間就要相應(yīng)地往后推，40天的話至少要推一個星期以上，因為她排卵月經(jīng)周期延長的時間，排卵的時間肯定是往后延了，這種情況下就不能按這個時間來考慮了。如果還看不見的話也可能就有其他的問題。

孕囊是懷孕早期在宮腔內(nèi)的形態(tài)影像，由于懷孕孕囊內(nèi)成分不同，如部分是包膜，部分是包膜外的細胞，因為組織結(jié)構(gòu)不同產(chǎn)生的聲像為孕囊回聲。正常妊娠懷孕后，受精卵在宮腔內(nèi)著床分裂增殖，逐漸形成小胚囊。由于小胚囊有特殊結(jié)構(gòu)與影像學(xué)圖像，B超醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生稱小胚囊為孕囊。

一般月經(jīng)規(guī)律，28到30天月經(jīng)周期，排卵期同房受精，受精卵一周左右開始著床，著床半個月左右，宮腔里面就應(yīng)該看得到孕囊，所以也就是同房20天以后應(yīng)該看得到宮內(nèi)有孕囊，有液暗。建議著床20天以后去做彩超，一般都能夠看得到孕囊的，建議注意休息，不要接觸有毒的物質(zhì)、不能熬夜、不能勞累、不能抽煙、喝酒。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。

孕囊的出現(xiàn)時間要根據(jù)每個人的月經(jīng)情況、著床情況、排卵情況進行詳細判斷，月經(jīng)周期非常規(guī)律的在28-30天左右，可以從末次月經(jīng)第1天開始計算，第40天的時候就可以去醫(yī)院掛號產(chǎn)科進行B超的檢查，來判斷宮腔里邊有沒有孕囊。月經(jīng)周期非常長的，也就是可能會在40-45天左右才會來一次月經(jīng)，這個時候盡可能要在懷孕50天的時候去醫(yī)院進行B超檢查來判斷孕囊的情況。如果排卵比較晚或者著床比較晚的話，盡可能是在從末次月經(jīng)第1天開始計算，第42天左右的時間再去醫(yī)院進行B超檢查，可以看到孕囊。不過在觀察期間如果存在腹痛和出血，沒有時間的限制，隨時就可以去醫(yī)院進行檢查，確保胎兒是穩(wěn)定期就可以。

一般情況下肧芽在五周的時候，孕6到8周會出現(xiàn)原始的心管搏動，如果超過8周仍然是沒有胚芽胎心或者是只有空的孕囊，這種情況有可能就是胚胎停止發(fā)育稽留流產(chǎn)。因為死胎稽留在宮腔過久，容易引發(fā)局部和全身的凝血機制功能障礙，甚至導(dǎo)致全身的彌散性的血管內(nèi)凝血從而引起陰道的大量出血，可能會危及到孕婦的生命。所以空囊一般情況下，在發(fā)生以后一到兩個月會出現(xiàn)流產(chǎn)，但是如果沒有出現(xiàn)自行的流產(chǎn)，甚至出現(xiàn)大量的陰道出血，應(yīng)及時就醫(yī)進行處理。

B超顯示宮內(nèi)無回聲區(qū)即宮內(nèi)暗區(qū)，一般情況下提示兩種情況：①妊娠早期（30~40天左右）還未出現(xiàn)卵黃囊的孕囊，在B超中顯示的是一塊較小的無回聲區(qū)，一周左右后B超下便可見到卵黃囊。②少量宮腔積液、積血或其他占位性病變。舉措建議考慮到月經(jīng)情況，建在約一周后到醫(yī)院進行復(fù)查，明確此次B超檢查中的宮內(nèi)無回聲區(qū)是否為早期妊娠的孕囊。同時應(yīng)該保持心情愉悅，避免焦慮，避免情緒激動，注意休息，清淡飲食，補充營養(yǎng)。

如果孕囊體積比較小，例如做B超剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕時，孕囊的直徑可能只有2到3毫米左右，這種情況下口服藥物進行流產(chǎn)，有些時候不僅不會造成流產(chǎn)干凈，反而會造成流產(chǎn)失敗。在臨床當中，藥流是指通過口服米非司酮和米索前列醇，軟化宮頸，刺激子宮引起宮縮，將孕囊排出子宮以外。因為孕囊體積過大，有些時候?qū)τ谒幬锓磻?yīng)性比較低，不容易引起孕囊排出。

藥流又稱藥物流產(chǎn)，是在懷孕早期通過口服米非司酮和米索前列醇，軟化宮頸，發(fā)動宮縮，將孕囊排出子宮以外，正常情況下在口服藥物以后6小時以內(nèi)應(yīng)該能夠?qū)⒃心遗懦?，如果沒有排出來，應(yīng)該通過以下幾方面的辦法來進行干預(yù)，第一，可以適當?shù)募佑盟幬?，例如多吃兩片米索前列醇刺激宮縮，看有沒有孕囊排出。第二，如果在家用藥物以后仍然沒有孕囊排出，應(yīng)該做B超評估孕囊的位置，如果孕囊位置沒有發(fā)生變化，那這種情況說明孕囊比較穩(wěn)定，對藥物敏感性不高，可以選擇人工流產(chǎn)來終止妊娠。而如果發(fā)現(xiàn)孕囊已經(jīng)開始下移，這說明藥物發(fā)揮了一定的作用，可以按照藥物流產(chǎn)的進程重新口服一遍藥物。