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懷孕40天時(shí)，孕囊直徑在10。0mm左右屬于正常，在不同的個(gè)體之間，可能會(huì)存在一定的差異，對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期比較規(guī)律、周期固定在28-30天之間的女性，排卵的時(shí)間相對(duì)固定。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律，周期為28～30天生育年齡的女性，如果在排卵期同房，同房后懷孕，一般在月經(jīng)推遲一周以后，可以通過血或尿hcg監(jiān)測(cè)到陽性，在停經(jīng)40天可以行超聲檢查，如果超聲在宮腔內(nèi)看到孕囊，考慮為宮內(nèi)妊娠，懷孕40天孕囊的大小直徑約1厘米左右。懷孕40天做彩超檢查，孕囊平均的直徑大概在15mm左右，都是正常的范圍，也可能稍微低一些，也可能稍微多一些，只要在做檢查時(shí)看到有原始心管搏動(dòng)，或者是卵黃囊基本上確定胚胎發(fā)育是正常的。

正常情況下，如果停經(jīng)時(shí)間與孕周相符，發(fā)育正常的胚胎停經(jīng)5周時(shí)可見卵黃囊，停經(jīng)6周時(shí)可見胎芽，最晚7周內(nèi)可見胎心搏動(dòng)。相反的如果看不到胎心和胎芽是不要大意的，需要再等一個(gè)禮拜左右的時(shí)間再去做彩超檢查，如果在再次做彩超檢查發(fā)現(xiàn)有胎心和胎芽就不用太擔(dān)心。對(duì)于月經(jīng)周期正常，月經(jīng)周期是28-30天左右的女性來說，停經(jīng)五周左右就可以通過B超在宮腔內(nèi)看到孕囊，停經(jīng)七周左右就可以通過B超看到胎芽胎心，這個(gè)時(shí)候的孕囊一般是2-3厘米大小。

一般來說在懷孕5周左右，就可以在子宮內(nèi)看到孕囊。如果翻倍不明顯或者是hcg值過低，那么考慮懷孕還是存在異常的，需要進(jìn)一步的做B超檢查，確定排除宮外孕或者是生化妊娠的可能。如果在整個(gè)懷孕期間都沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，存在著生化的妊娠，也就是當(dāng)精子和卵子結(jié)合之后，還沒有進(jìn)入宮腔里面，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)被排除掉，隨著一次大量的出血就會(huì)恢復(fù)正常，這個(gè)就叫做生化的妊娠。

空孕囊有可能影響下次懷孕。出現(xiàn)了一次空孕囊之后不會(huì)影響下次懷孕，這個(gè)只是偶然的事件，不是每次都這樣的。如果孕婦出現(xiàn)空孕囊建議及時(shí)去醫(yī)院確診，部分可能是由于胚胎發(fā)育遲緩引起的。

偶爾一次懷孕是空孕囊的話一般對(duì)下次懷孕是沒有任何影響的，不用擔(dān)心。內(nèi)分泌性的疾病，比如糖尿病沒有及時(shí)的控制，或者情緒過度緊張，導(dǎo)致激素分泌異常、外界的感染因素，比如病毒感染、細(xì)菌感染，及梅毒感染等，都有可能會(huì)引起空孕囊的癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，確定病因。如果說有再次備孕的想法，擔(dān)心這種情況會(huì)影響懷孕完全可以去就診檢查一下，主要是檢查染色體、支原體、衣原體等等。

如果月經(jīng)周期規(guī)律，周期在28天左右，大約在停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)可以看見圓形或橢圓形的妊娠囊。對(duì)于月經(jīng)周期比較短的，比如月經(jīng)周期小于28天的孕婦，可能在懷孕37天能夠看到卵黃囊。通常情況下，懷孕37天，如果查婦科經(jīng)陰道彩超是可以看到孕囊的，但是一般看不到原始心管以及胚芽。

懷孕早期進(jìn)行流產(chǎn)，最重要的就是觀察孕囊有沒有排出來，對(duì)于已經(jīng)排下來的孕囊如何處理，主要取決于流產(chǎn)的原因以及具體流產(chǎn)的次數(shù)，對(duì)于普通的女性，如果是因?yàn)閭€(gè)人原因選擇人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)，這種情況下一般經(jīng)過觀察以后，如果孕囊的外觀沒有異常情況，可以按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。如果沒有用的工具或者藥物流產(chǎn)，而是因?yàn)樽陨戆l(fā)生流產(chǎn)，有些人會(huì)出現(xiàn)陰道出血幾天過后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孕囊掉出來這樣的情況。在醫(yī)院藥物流產(chǎn)掉下來的孕囊，或人工流產(chǎn)吸宮術(shù)吸出的組織，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)為懷孕妊娠物后，作為醫(yī)療垃圾，裝入黃色垃圾袋中統(tǒng)一焚燒處理。

看不到孕囊是不能做藥物流產(chǎn)的。如果在宮腔內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)孕囊，血清的hcg升高已經(jīng)確診是懷孕的話，這個(gè)就有可能是宮外孕，宮外孕服用藥流以后可能會(huì)造成宮外孕的破裂或者是流產(chǎn)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大出血，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命，這個(gè)是使用藥流的禁忌癥。如果在宮腔內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)孕囊，血清的hcg升高已經(jīng)確診是懷孕的話，這個(gè)就有可能是宮外孕，宮外孕服用藥流以后可能會(huì)造成宮外孕的破裂或者是流產(chǎn)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大出血，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命，這個(gè)是使用藥流的禁忌癥。

HCG的數(shù)值具有較大的差異性，不同的孕婦在相同孕周HCG都會(huì)有一定區(qū)別，所以不能夠通過HCG的數(shù)值來判斷是否為空孕囊。一般來說hcg大于3000可以用超聲看到孕囊，大于10000，提示妊娠已達(dá)到六周以上，胚胎發(fā)育良好。因?yàn)樵趹言械脑缙?，正常的孩子HCG每隔48小時(shí)這個(gè)數(shù)字要成倍的增長(zhǎng)，如果達(dá)不到這樣的條件，B超做出來發(fā)現(xiàn)孕囊很大，而且里面沒有卵黃囊，這時(shí)候就要考慮是空孕囊，這種情況下可以過一周再等待，再去做B超看一下。

空孕囊一般是指單純的只存在孕囊，里面沒有卵黃囊、胚芽或者胎心，在醫(yī)學(xué)上又叫胚胎停育，胚胎停育的原因很多，主要分以下這么幾個(gè)方面：胚胎的染色體有問題，也就是遺傳物質(zhì)出現(xiàn)了問題。還有一種可能就是染色體異常，如果這個(gè)胚胎在發(fā)育的過程中出現(xiàn)染色體突變的情況，那么也可能會(huì)出現(xiàn)這種空孕囊。造成胚胎停育的原因有多因素，包括母體因素：當(dāng)母體存在梅毒螺旋體、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、支原體、衣原體、弓形蟲、單純皰疹病毒等感染可引起胎兒染色體畸變而致胚胎停育；