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正常情況下，如果女性月經(jīng)又是規(guī)則的，那么在懷孕六周左右就可以通過B超看到孕囊，如果懷孕40天B超看不到孕囊，主要見于以下幾種情況：第一、要排除宮外孕，如果受精卵著床在子宮腔之外的情況，那么在宮內(nèi)是看不到孕囊的。第二、有些女性月經(jīng)推遲，可能到40天的時(shí)候，胚胎還未發(fā)育到足夠的大小，看不到孕囊，這種情況下，只要胚胎質(zhì)量是好的就可以等待幾天再做B超。第三、出現(xiàn)了生化妊娠，說明胚胎質(zhì)量不好，過早的自然凋亡了。

藥流以后如果孕囊沒有排出，這時(shí)往往伴有下腹部疼痛比較明顯，比痛經(jīng)癥狀明顯，另外有些患者會(huì)有大量陰道流血，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，比如婦科B超檢查以確定孕囊是否流出。如果孕囊沒有流出并伴有大量陰道流血，需要及時(shí)行清宮手術(shù)，術(shù)后還需要抗生素抗感染等進(jìn)一步治療。還可以口服少腹逐瘀顆粒或者益母草顆粒等來對(duì)癥治療，并且術(shù)后7-10天需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，藥流之后也需要注意休息，盡量不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

如果孕囊發(fā)育的較好，就會(huì)呈橢圓形，但如果孕婦憋尿，子宮被壓得扁長一些，孕囊就有可能是長條狀的，而且每次孕檢B超探頭的方向不同，這就造成視角不同，孕囊的形狀也會(huì)發(fā)生改變，所以，我們?cè)心业男螤畈⒉荒苷f明什么，孕婦們一定要理性看待。首先，根據(jù)孕囊的形狀是無法判斷胎兒性別的，網(wǎng)上流傳的孕囊呈長條狀是男寶寶，呈圓形或者橢圓形是女寶寶的說法更是無稽之談，建議大家不要相信。孕囊的形狀與胎兒的性別并沒有太大的關(guān)系，受懷孕時(shí)間、著床位置、宮腔大小、羊水量等多種因素影響。

看孕囊的形狀判斷性別是不太準(zhǔn)確的。胎囊是胎兒發(fā)育的最初形式。盡管從懷孕開始就已經(jīng)確定了胎兒的性別，但是外生殖器在12周左右開始發(fā)展，B超檢查在16到20周時(shí)更為明顯。孕囊在第10周開始變成羊膜囊，因此在孕囊中觀察胎兒的性別是不準(zhǔn)確的。孕囊的大小取決于孕婦的身體狀況。孕婦體質(zhì)好，則孕囊較大，但胎囊較小是由于胎兒發(fā)育不足引起的，需要引起注意?？梢酝ㄟ^B超檢查，血液檢查，絨毛檢查和羊膜穿刺術(shù)來判斷胎兒性別。但是，我國法律禁止使用醫(yī)學(xué)設(shè)備鑒定胎兒性別。

同房20天B超能否看到孕囊與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的情況下，最早在同房20天左右，彩超可以看到孕囊，但如果月經(jīng)周期推后排卵期及受孕時(shí)間相應(yīng)的推遲同房20天并不能看到孕囊，這時(shí)就需要行血HCG，檢查確定是否懷孕。保持心情愉快就可以了。如果提示已經(jīng)懷孕，推后1到2個(gè)星期便可以看到孕囊，孕早期注意休息，適量的運(yùn)動(dòng)，以清淡飲食為主，定期產(chǎn)檢。

同房17天B超還看不到孕囊。如果是排卵期同房同房，17天后也只是月經(jīng)的第31天，一般是平均35日時(shí)宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠囊。B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胚芽可以確診為宮內(nèi)妊娠。妊娠6周時(shí)可見到胚芽和原心管搏動(dòng)，這時(shí)才能確診正常的早期妊娠。但這時(shí)可以行血HCG檢查。正常妊娠的受精卵著床時(shí)，在排卵后的第6日受精卵滋養(yǎng)層形成開始產(chǎn)生hcg，約一日后檢測到外周血HCG。血濃度大于25U/L為妊娠陽性。

一般情況下，經(jīng)陰道彩超最早能觀察到孕囊是在孕35天，而經(jīng)腹部彩超則需要接近40天后才能觀察到較明顯的孕囊。如果用經(jīng)陰道彩超觀察，有可能看到一個(gè)非常小的妊娠囊，但是因?yàn)樘。膊惶_定是妊娠囊。因此建議再過幾天，用經(jīng)陰道彩超觀察，可以較早地發(fā)現(xiàn)孕囊。

若行子宮及雙附件B超，無回聲區(qū)則提示宮腔積液、卵巢囊腫、卵泡，或懷孕時(shí)間太短，還未出現(xiàn)卵黃囊及胎芽胎心的孕囊，具體需要B超大夫及醫(yī)生共同判斷。若平素月經(jīng)規(guī)律，周期28天，則停經(jīng)35天，B超可在宮腔內(nèi)看到孕囊，此時(shí)正常的孕囊形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部為無回聲區(qū)，基本可排除宮外孕。無回聲區(qū)是指在超聲檢查中，病灶或組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲的區(qū)域，可見于膽囊、膀胱、囊腫等液體腔隙。

如果是先兆流產(chǎn)或者是胚胎發(fā)育不良，甚至是異位妊娠，這個(gè)時(shí)候通過超聲檢查，超聲提示宮內(nèi)可以看見無回聲區(qū)，代表宮腔內(nèi)有液體，但是沒有看見明顯的胚胎組織，就可以明確診斷。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

如果要通過腹部的B超看孕囊大約在懷孕的6到7周才可以看到孕囊。以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。大約在懷孕五周，也就是懷孕35天的時(shí)候，通過陰超可以看到宮腔內(nèi)的孕囊。