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一個有可能是宮外孕或者是稽留流產(chǎn)，胚胎發(fā)育的情況不好，長得非常緩慢，雖然停經(jīng)的時間已經(jīng)達到了應(yīng)該可以看到孕囊的時間，但因為HCG水平很低，妊娠產(chǎn)物非常小，也有可能出現(xiàn)B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)外有孕囊這種情況。一個是有可能懷孕的時間太短，胚胎剛剛著床還沒有長大到B超分辨率可以識別的程度，所以B超暫時看不到有孕囊。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該動態(tài)監(jiān)測血HCG的水平，看它增長的情況決定再次B超的時間。

無論孕婦有沒有出現(xiàn)陰道流血，如果B超提示有妊娠囊周圍液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，都是屬于先兆流產(chǎn)的一種，需要治療。例如多休息，還有口服安胎的藥物。然后定期復(fù)查B超看看胚胎的發(fā)育情況，還有妊娠囊周圍液性暗區(qū)的吸收情況。

懷孕是空囊是什么原因造成的？第一種情況懷孕是空囊造成的原因有很多，80%的孕婦胚胎停止發(fā)育空囊都是與寶寶有染色體疾病有關(guān)，也就是胚胎本身有染色體的異常，就會導(dǎo)致空囊。第二種情況也與孕婦有內(nèi)外科的疾病像妊娠合并貧血，妊娠合并慢性腎炎，妊娠合并糖尿病等等疾病有關(guān)系。第三種情況也與丈夫精子染色體有異常也有關(guān)。第四種情況也與孕婦有感染因素，像巨細胞病毒感染、弓形蟲感染柯薩奇病毒感染等等有關(guān)。第五種情況也與孕婦有生殖風(fēng)濕免疫方面的疾病、血栓前狀態(tài)、抗心磷脂抗體綜合癥等等情況有關(guān)。

月經(jīng)周期不同的女性，可能看到孕囊的時間就不一樣。因為不同的人，可能排卵期不一樣，有些排卵期比較晚，看到孕囊的時間也要往后推。如果月經(jīng)周期很長，能看到孕囊的時間也要往后推。

有些女性可能在懷孕35天左右的時間，通過超聲檢查就可以看到宮腔內(nèi)有孕囊了。通過陰道超聲去檢查，能夠比較準(zhǔn)確的看出有孕囊，也能夠比較準(zhǔn)確的排除是否發(fā)生了宮外孕的。

孕囊小于1cm的情況下，若是沒有卵黃囊、胎心、胎芽的出現(xiàn)，不能有效的確定是宮內(nèi)孕或者是宮外孕，是不能藥流的，還有，就是即便卵黃囊、胎心、胎芽出現(xiàn)，而孕囊太小，藥物不能有效的阻止胚胎的活性，有可能出現(xiàn)藥流之后存在殘留組織，增加清宮的幾率，對子宮傷害較大。若是孕囊小于1cm，建議觀察幾天，使孕期控制在49天內(nèi)，孕囊大小在1-2cm之間大小時進行藥流，此時出現(xiàn)胚胎組織殘留、并發(fā)癥的幾率較小。

測量妊娠囊的同時，還要測量胚芽長，來準(zhǔn)確的判定早孕的周數(shù)。妊娠囊如果達到34×20，這個寶寶孕周應(yīng)該是超過七周以上，所以基本上是不合適做藥流的。當(dāng)然，在早期評估孕周，并不是取決于妊娠囊的大小，而是妊娠囊里面的胚芽的大小，這個才是一個準(zhǔn)確的指標(biāo)。

34^20mm的孕囊屬于比較大的，單純從體積而言是可以做藥物流產(chǎn)，但是做藥物流產(chǎn)之前應(yīng)該首先做B超評估孕囊的位置，排除宮角妊娠或疤痕妊娠，其次應(yīng)該抽血化驗判斷是否存在藥流的禁忌癥。由于孕囊體積比較大，在藥流的過程中有可能造成出血比較多，因此在需要嚴(yán)密觀察出血量，如果出血量增多應(yīng)該及時加用藥物或者使用清宮手術(shù)。做B超發(fā)現(xiàn)孕囊的大小為34^20mm可以進行藥流，目前在臨床工作中對于藥流限制沒有很明顯的要求，絕大部分的孕囊只要體積＞10mm以上，都可以選擇藥物流產(chǎn)。

34*20mm的孕囊屬于比較大的，單純從體積而言是可以做藥物流產(chǎn)，但是做藥物流產(chǎn)之前應(yīng)該首先做B超評估孕囊的位置，排除宮角妊娠或疤痕妊娠，其次應(yīng)該抽血化驗判斷是否存在藥流的禁忌癥。由于孕囊體積比較大，在藥流的過程中有可能造成出血比較多，因此在需要嚴(yán)密觀察出血量，如果出血量增多應(yīng)該及時加用藥物或者使用清宮手術(shù)。通過B超檢測孕囊大小為34*20mm是可以進行藥流的，目前在臨床工作中對于藥流限制沒有很明顯的要求，絕大部分的孕囊只要體積大于10mm以上，都可以選擇藥物流產(chǎn)。

藥流有百分之六十左右甚至更高比例的人，在吃米索的當(dāng)天就會有孕囊排出，肉眼就可以看到一個白色的泡泡掉出來。只有少數(shù)人藥流排不出來。排不出來的癥狀，大部分人會有持續(xù)性的陰道出血，復(fù)查B超之后發(fā)現(xiàn)宮腔里還有孕囊，就能確診藥流失敗了。