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特重型的顱腦損傷醒過(guò)來(lái)時(shí)間，要根據(jù)以下兩種病情來(lái)定： 一、入院的時(shí)候，就是急性的硬膜外血腫導(dǎo)致的急性腦疝，病人可能是深昏迷的狀態(tài)，甚至左顱腫大，采取合理的手術(shù)方式，一到兩天內(nèi)會(huì)蘇醒。 二、腦干的損傷會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)重的意識(shí)障礙，恢復(fù)時(shí)間可能比較久。

我們這個(gè)詞學(xué)術(shù)性非常強(qiáng)，什么意思呢就是指來(lái)了一個(gè)病人，他直接的受傷可能在前額或者是枕部，但是他的出血部位恰恰是在于對(duì)側(cè)，這是我們經(jīng)常碰到的一種現(xiàn)象；什么原因呢舉個(gè)例子如果你枕部受傷躺在地上受的傷但是去做CT發(fā)現(xiàn)是前額受了損傷，為什么呢就是因?yàn)樗倪@個(gè)后枕部一受傷，因?yàn)槟X子前額的顱底的一些骨脊就像我們山的山峰或者是溝坎一樣的，會(huì)挫傷到腦子導(dǎo)致的血腫這種傷叫做對(duì)沖傷。所以說(shuō)我們來(lái)到醫(yī)院?jiǎn)柮鞑∈肥欠浅Ｖ匾?，很多時(shí)候如果在這個(gè)前額受傷了可能在枕部就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大的血腫，這都是非常需要注意的。做CT檢查一定不能忽視對(duì)側(cè)受傷的這個(gè)情況。

顱腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇最常見的癥狀是部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也可以是單純部分性發(fā)作或者復(fù)雜部分性發(fā)作。重度的顱腦損傷與廣泛的腦挫裂傷類似，會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，昏迷時(shí)間會(huì)超過(guò)12小時(shí)，可能會(huì)引發(fā)比較明顯的神經(jīng)性病變，生命體征也會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。做完手術(shù)之后有可能會(huì)康復(fù)，但也有可能還會(huì)遺留繼發(fā)性癲癇。

顱腦損傷的患者，在早期由于受到對(duì)受傷情景的一個(gè)回憶，對(duì)頭痛等身體的不適以及擔(dān)心自己生命再次受到危險(xiǎn)，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)行為的一些失控，比如說(shuō)他會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)煩躁、抑郁躁動(dòng)嗜睡，甚至發(fā)生一些過(guò)激的行為；我們應(yīng)該給他創(chuàng)造安靜的環(huán)境舒適的環(huán)境，獲得布局的一些房間，患者可能反而安靜下來(lái)，我們要盡量減少對(duì)患者的不良的刺激，要鼓勵(lì)家屬和醫(yī)護(hù)人員去和患者交朋友，給予一些賞識(shí)的教育，去糾正患者的不良習(xí)慣這樣可能效果反而更好。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥是可以治好的，該病并不算非常嚴(yán)重是臨床常見的關(guān)節(jié)炎性疾病，主要是由于外傷因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整，進(jìn)而引發(fā)相應(yīng)的疼痛，活動(dòng)受限等表現(xiàn)，發(fā)展至晚期還可以出現(xiàn)活動(dòng)障礙，畸形的特點(diǎn)?；颊呖梢圆捎脤?duì)癥保守治療的方法，比如口服非甾體消炎藥物或外用扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等來(lái)對(duì)癥消炎鎮(zhèn)痛治療，也可以配合關(guān)節(jié)局部的理療如超短波，磁療等。結(jié)合針灸推拿手法會(huì)有很好的效果，對(duì)于比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，還可以采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療的方法，配合后期的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)取得較滿意的療效。

顱腦手術(shù)后可能引發(fā)癲癇，其發(fā)生率取決于疾病的性質(zhì)、手術(shù)的部位、手術(shù)的范圍。根據(jù)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì)，在術(shù)后至少五年內(nèi)的隨診中，在既往患者沒有癲癇病史，而且是幕上的非外傷性手術(shù)，癲癇的發(fā)生率是17%；如果是立體定向手術(shù)和腦室的穿刺性引流手術(shù)，它發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最低是4%；外科治療腦膿腫的癲癇的發(fā)生率，最高可以高達(dá)92%；在開顱手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)出血、腦膜瘤患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)，分別是19%、21%、22%。在術(shù)后發(fā)生癲癇的患者中，隨訪1-2年內(nèi)，發(fā)生癲癇比率分別是77%和99%。癲癇的發(fā)生主要是和手術(shù)的部位相關(guān)，如果癲癇手術(shù)的原發(fā)病灶位于顳葉或運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)，那發(fā)生比率就會(huì)高，而發(fā)作的類型，也和手術(shù)的部位有很大的關(guān)系，特別是手術(shù)的部位位于皮層。

顱腦外傷患者可能會(huì)患神經(jīng)病。繼發(fā)性癲癇的發(fā)作沒有具體明確的時(shí)間，主要是由于各種誘因?qū)е掳d癇發(fā)作，例如強(qiáng)光強(qiáng)聲的刺激，情緒劇烈波動(dòng)，飲食或生活休息不規(guī)律等原因，都能夠誘發(fā)癲癇發(fā)作。關(guān)于腦外傷病人以后癲癇多久發(fā)生癲癇這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)沒有統(tǒng)一的答案，不同病人會(huì)有不同的表現(xiàn)，有的患者發(fā)作非常頻繁，多達(dá)一天十幾次或二十幾次，有的病人可能一年只發(fā)1-2次，所以不同個(gè)體有很大的差異。

如果患者存在顱腦的外傷，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，患者也有可能會(huì)合并老年癡呆，對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)具體需要服用什么藥物，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。當(dāng)然，誘發(fā)癲癇的臨床病因還有很多其他的因素，比如腦部疾病，除了顱腦外傷外，還有顱腦腫瘤、顱腦感染、腦血管疾病等這些。腦外傷是會(huì)引起癲癇的，尤其是造成腦挫裂傷損傷腦的額葉，顳葉，就會(huì)出現(xiàn)癲癇的改變，必須按醫(yī)囑規(guī)律地按時(shí)按量口服抗癲癇藥，平時(shí)注意休息，避免過(guò)勞，過(guò)度的激動(dòng)，避免口服一些刺激性的食物，或者咖啡，濃茶等刺激性的飲品。

做完手術(shù)會(huì)引起癲癇發(fā)作，這叫繼發(fā)性癲癇。當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)，不要害怕，不要慌張，立即把患者平躺把癲癇患者的領(lǐng)口解開，用毛巾堵住患者的嘴這樣以免患者發(fā)作時(shí)咬到舌頭。建議患者到癲癇科或者神經(jīng)內(nèi)科門診就診協(xié)助診治，需要復(fù)發(fā)病的時(shí)候完善腦電圖，明確是否存在棘波尖波等癲癇波的發(fā)放。