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小兒推拿是中醫(yī)的一項(xiàng)特色技法，在中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ)上確定小兒的治療方案，通過(guò)施術(shù)于體表特定穴位作用于體內(nèi)調(diào)動(dòng)人體自身的抵抗力，從而達(dá)到恢復(fù)健康，小兒推拿適用于10歲以下的小兒，特別是6歲以下的小兒，臨床療效更好，小兒推拿不僅治療疾病，更是一種保健方法。嬰兒撫觸通過(guò)施術(shù)者如父母手掌作用于小兒，（1歲以內(nèi)）的全身皮膚，給予皮膚最大的感覺(jué)器官觸覺(jué)的刺激來(lái)促進(jìn)小兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育的一種方法，嬰兒撫觸是一種現(xiàn)代的小兒保健的方法，它不是一種治療疾病的方法，它操作簡(jiǎn)單，完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的父母也可以很快的掌握。小兒推拿與嬰兒撫觸是兩種截然不同的方法，是兩者在不同的醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)下的方法，方法雖然不同，但都是對(duì)于小兒皮膚的刺激來(lái)防治疾病，在實(shí)際中可以結(jié)合起來(lái)，小兒推拿在醫(yī)院或者保健場(chǎng)所進(jìn)行，嬰兒撫觸在保健場(chǎng)所或者家中進(jìn)行。

在臨床上我們?nèi)绾我袛嘁粋€(gè)小孩肺炎是好轉(zhuǎn)或者是加重，或者是可能處于瓶頸期，治療效果不是很理想，我們要通過(guò)幾個(gè)方面：一個(gè)是臨床表現(xiàn)形式，如果一個(gè)肺炎好轉(zhuǎn)的情況下，會(huì)出現(xiàn)一般情況好轉(zhuǎn)，如果是比較重的肺炎可能發(fā)燒，孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食減少，一般情況好轉(zhuǎn)可以和你玩，言語(yǔ)表達(dá)也比較流利 食欲也會(huì)增加，以前是不能坐的，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)坐的和活動(dòng)量也比較增加、；另外一個(gè)他咳嗽這些會(huì)明顯的減輕、咳嗽次數(shù)減少，或者排痰也會(huì)減少；另外一個(gè)就是會(huì)出現(xiàn)溫度可能回達(dá)到正常狀態(tài)，或者比以前那種高熱狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低溫的狀態(tài)，或者越來(lái)越好；另外我們會(huì)觀察他的體征，如果肺炎重癥往好發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率的減少，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難這種情況，就是三凹征陽(yáng)性會(huì)轉(zhuǎn)陰，呼吸的深度會(huì)減輕。

小兒抽動(dòng)癥要跟以下疾病鑒別：1、風(fēng)濕性舞蹈病，風(fēng)濕性舞蹈病的孩子也表現(xiàn)為肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，這種孩子會(huì)有一些風(fēng)濕病的癥狀和體征，做風(fēng)濕病的相關(guān)檢查也可以得到詳細(xì)結(jié)果。2、癲癇，癲癇表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性的抽搐、口吐白沫，這種孩子表現(xiàn)為肌緊張或肌痙攣，而且會(huì)有神志的改變，臨床上其實(shí)比較好判斷。3、小孩子多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子主要表現(xiàn)有一些注意力不集中，就是說(shuō)超過(guò)年齡范圍的多動(dòng)，有時(shí)候還會(huì)影響別人，比如上課的時(shí)候，他喜歡逗別人，喜歡影響別人的學(xué)習(xí)，但是抽動(dòng)癥的孩子是自己的一些不自主的運(yùn)動(dòng)，這還是有區(qū)別的。3、慢性咽炎，比如說(shuō)抽動(dòng)癥孩子會(huì)做一些清嗓子、吭吭樣咳的動(dòng)作，容易誤診為咽炎。所以有以上癥狀的孩子，還是最好到醫(yī)院里請(qǐng)?？漆t(yī)生做出鑒別診斷。

小兒并指畸形術(shù)后的并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括血液循環(huán)障礙 感染，傷口裂開(kāi)以及移植物的壞死，適當(dāng)切除脂肪組織， 皮片植皮或者同時(shí)應(yīng)用，可有效緩解傷口的閉合張力，減少傷口裂開(kāi)的概率，隨著時(shí)間的延續(xù)，由于瘢痕攣縮重建的指蹼，可能發(fā)生粘連，由于皮瓣設(shè)計(jì)的不合理，可能在手指基底形成瘢痕條索加重。指蹼攣縮還與其它因素有關(guān)。如皮片存活不良，二期瘢痕愈合，過(guò)薄的斷層皮片移植，重建指蹼的皮瓣裂開(kāi)，指間關(guān)節(jié)攣縮多由于攣縮側(cè)瘢痕條索引起，一般需要進(jìn)一步的松解瘢痕，重新植皮或者Z字成形術(shù)，指端組織的缺乏或瘢痕攣縮，可能導(dǎo)致甲畸形或甲壁黏連，指尖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 常發(fā)生在復(fù)雜性并指的分指后，原因是側(cè)副韌帶功能不足。

小兒抽動(dòng)癥要是用西藥治療如硫必利或氟哌啶醇是對(duì)孩子肝腎功能有一定影響且有副作用的。副反應(yīng)是長(zhǎng)期的，因?yàn)檫@種病治起來(lái)不是治半個(gè)月、一個(gè)月能治好，需要長(zhǎng)時(shí)間的治療。隨著孩子的抽動(dòng)、治療時(shí)間的長(zhǎng)短，西藥的劑量是逐漸增加的。用中醫(yī)治療，再增加繼續(xù)治療只能使孩子身體越來(lái)越趨近于平衡，如肝腎陰虛，孩子身體越來(lái)越健康，相對(duì)沒(méi)有什么副作用。但中醫(yī)也講究劑量一定要把握好，因?yàn)楦鶕?jù)孩子的體重、個(gè)子高低和年齡大小不同，選擇劑量都不同，西醫(yī)肯定比中醫(yī)的毒副作用大，中藥只要在一定范圍內(nèi)，只對(duì)你孩子是有益沒(méi)有害處的，所以把握劑量、把握禁忌是非常重要，所以選擇中藥，孩子身體越來(lái)越好，療效也不錯(cuò)。

影響小兒抽動(dòng)癥的因素主要有家庭因素和生活習(xí)慣等。家庭環(huán)境非常重要，如父母一直在吵架或打架鬧離婚，孩子的抽動(dòng)癥會(huì)加重。老師施加的的壓力也會(huì)加重病情。孩子玩游戲、玩電腦或小兒晚上睡不好覺(jué)也會(huì)引起抽動(dòng)癥加重。好多因素都是要注意的，尤其是在外面有些小兒還要跳蹦蹦床或做一些危險(xiǎn)的游戲都會(huì)使抽動(dòng)癥加重，所以一些危險(xiǎn)的游戲不要帶小孩去做，抽動(dòng)癥年齡不同，有些病人一般情況下都是5-6歲發(fā)病的，有些病人6-7歲才看醫(yī)生，即病情加重才來(lái)，也有十幾歲的，所以年齡不同壞習(xí)慣也是不同的。不管是哪個(gè)年齡段都要注意生活規(guī)律，不要做一些不該做的事情，一定要從各方面去注意。

先心病術(shù)后的出入量的控制也是根據(jù)孩子的心功能狀態(tài)，如果這個(gè)孩子的心功能完全恢復(fù)到正常，是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的話，那么我們吃的出入量應(yīng)該不用非常嚴(yán)格得去控制，可能就是水稍微控制一下就行了。但是靜脈的出入量肯定是要控制的，那這個(gè)就由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行掌握，先天性心臟病他只是做了一些生理性的矯正，并沒(méi)有做解剖性的矯正；那他的一些心功能的狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐受能力會(huì)比別人要差，那這種的話，我們肯定是要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)的限制或者是體育運(yùn)動(dòng)的限制。所以這個(gè)還是主要看他的術(shù)后的整體的解剖情況，生理矯正的情況以及他的心功能情況來(lái)進(jìn)行判斷。

小兒腸炎往往容易引起低血鉀有兩個(gè)原因，一、是正常情況腹瀉的病人往往會(huì)伴隨著飲食減少，因?yàn)殡S著腹痛胃腸消化酶減少，所以食欲不是很好，食欲差吃的比較少。因?yàn)槭澄镏泻浀氖澄铮秃帽乳僮雍浂急容^高，二、小孩腹瀉的時(shí)候腸液里面含大量鉀的消化液，腹瀉的情況排出很多的水分和腸液的時(shí)候，體內(nèi)的鉀離子會(huì)隨之帶出去，所以會(huì)出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)的低鉀血癥。低鉀血癥一般情況下，給孩子建議兩種治療，一個(gè)是口服補(bǔ)鉀，一個(gè)是靜脈補(bǔ)鉀。口服補(bǔ)鉀一般小孩用的就是10%的氯化鉀，口服一天5毫升一天兩次，然后靜脈給的鉀。還有另外一種，口服補(bǔ)鉀就是枸櫞酸鉀。

抽動(dòng)癥是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，很多孩子表現(xiàn)為擠眉弄眼、眨眼睛、吸鼻子抽動(dòng)、老是上課精力不集中等，實(shí)際上這就是小兒抽動(dòng)癥表現(xiàn)。我治療抽動(dòng)癥就是完全用中醫(yī)不用任何的西藥，西醫(yī)院的硫必利、氟哌啶醇我覺(jué)得對(duì)小孩有一定毒副作用，而且對(duì)肝腎功能有影響，所以好多選擇用了中藥。當(dāng)然我認(rèn)為中醫(yī)治療多動(dòng)癥治療小兒抽動(dòng)癥是有區(qū)別的，小兒抽動(dòng)癥是我比較擅長(zhǎng)的用中藥為主，針灸有時(shí)候也配合的，但是小兒抽動(dòng)癥是用中藥為主要辨證施治的，一般情況下需要三個(gè)月，半年以后才能痊愈，有個(gè)別的不能治療好，但是需要的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)，都是可以治愈的。

尿的檢查方面主要用來(lái)判斷這么幾個(gè)方面的疾?。旱谝粋€(gè)就是腎臟方面的疾病，比如說(shuō)各種急慢性的腎炎；第二個(gè)是腎病綜合征；第三個(gè)比如說(shuō)是腎小管的疾病，會(huì)根據(jù)尿液的PH值、尿液的比重包括尿液的有形成分的監(jiān)測(cè)，有沒(méi)有蛋白等之類做一個(gè)評(píng)估；第四能夠用于診斷的疾病就是泌尿系感染。泌尿系感染最常見(jiàn)的是尿液里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，比如說(shuō)亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性等。第五個(gè)方面比如說(shuō)有關(guān)代謝性的疾病，比如說(shuō)糖尿病，肝臟的疾病等。通過(guò)尿液當(dāng)中看尿糖是不是陽(yáng)性，尿液當(dāng)中的膽紅素是不是陽(yáng)性，可以幫助醫(yī)生作出一定的判斷。