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小孩做包莖手術(shù)是有一定疼痛感的，最好在學(xué)齡前時(shí)做，這樣小孩子配合意識(shí)是相對(duì)較好的，臨床上對(duì)于小孩子做包莖手術(shù)可以采用包皮套環(huán)術(shù)以及一次性包皮器械吻合術(shù)，其手術(shù)操作是相對(duì)簡單的，手術(shù)操作時(shí)間往往只需要幾分鐘就可以完成，手術(shù)出血量也是很少的，手術(shù)后通常1~2天疼痛感就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。在手術(shù)后是需要適當(dāng)?shù)目诜恍┛股貋眍A(yù)防感染，同時(shí)是需要加強(qiáng)手術(shù)切口的護(hù)理，保持手術(shù)切口的干燥，通常手術(shù)切口在兩周到一個(gè)月左右就會(huì)完全的愈合。

如果是小于4歲的小孩子包莖，可以暫時(shí)不用處理，因?yàn)殡S著年齡的增長，小孩子包皮有可能自行向后退，這樣就能夠讓龜頭外露。而且包莖患者做手術(shù)后讓龜頭外露，也能夠減少包皮垢的形成，這樣就能夠減少龜頭炎以及陰莖癌的發(fā)生概率。

分離包皮，陰莖頭粘連，包皮環(huán)切前先檢查包皮陰莖頭是否有粘連，若粘連先進(jìn)行分離。二、牽引固定包皮，將包皮至于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5厘米。三、重型解開背側(cè)包皮，助手用左手捏陰莖根部暫時(shí)止血，再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗，術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行解開包皮，直至冠狀溝0.5厘米到0.8厘米為止。然后再提起腹側(cè)正中的兩把血管鉗，同法解開腹側(cè)包皮，系帶處包皮保留的長度較背側(cè)稍長0.2到0.3厘米，點(diǎn)開時(shí)不要損傷系帶。四、環(huán)切包皮，背側(cè)和腹側(cè)包皮重型解開后，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝，用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側(cè)縱形切口處距冠狀溝0.5到0.8厘米剪除過長的包皮，直至腹側(cè)重形切口處，再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗，按同樣方法環(huán)形切除左半部的包皮。五、結(jié)扎止血，包皮環(huán)切后，創(chuàng)面用三零號(hào)細(xì)線結(jié)扎出血點(diǎn)。六、縫合切口，將包皮內(nèi)外板對(duì)合，縫合。七、包扎切口，將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口，然后用油紗布外面，再用紗布包扎膠布固定，陰莖頭要外露。

包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚，反轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫冠狀溝，在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀稱為包皮垢。嬰幼兒包皮過長往往是生理性，到青春期后，陰莖頭遲遲不能顯露，才能稱為包莖和包皮過長。包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭。

包莖的鑒別診斷：1、包皮過長，包皮過長的患者能夠輕松上翻包皮，包莖的患者無法翻動(dòng)包皮，會(huì)伴有很嚴(yán)重的疼痛感；2、隱匿陰莖，患者一般腹部脂肪較厚，恥骨前區(qū)的脂肪墊也較厚，陰莖體會(huì)有一部分藏在脂肪墊里面，通過按壓恥骨前區(qū)，陰莖體能夠充分顯露，就說明是隱匿陰莖，反之則為包莖。

包皮手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)感染的癥狀，主要為傷口愈合不良，明顯滲出（例如淡黃色、紅色、褐色，有時(shí)候甚至是濃綠色），伴有切口環(huán)周的水腫、紅、熱。這種情況下處理相對(duì)容易，只需做到每天換藥，保持局部的干燥清潔，再口服頭孢三代類抗生素約七天左右，多數(shù)情況就可緩解。

隱匿陰莖這個(gè)疾病通過手術(shù)一般是建議到5歲之后，12歲之前這段時(shí)間。所以選擇在陰莖發(fā)育的靜止期做手術(shù)，影響是最小的，會(huì)通過手術(shù)給矯正。埋藏陰莖這種孩子多半是因?yàn)轶w胖，體胖之后會(huì)陰部的脂肪把陰莖埋在里面，叫埋藏陰莖。

一般情況下，兒童的包皮和龜頭都有部分的粘連現(xiàn)象，隨著生長發(fā)育，包皮會(huì)逐漸的恢復(fù)正常露出龜頭，若是青春期后包皮仍然包住整個(gè)龜頭，則屬于包皮，需要進(jìn)行治療。小兒包莖平常需要注意清洗，保持陰莖的干凈衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染炎癥等。平常最好可以穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲，飲食上清淡為主，不要讓孩子吃辛辣油膩生冷的食物等。

瘢痕包莖臨床上還是很常見的，反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎，發(fā)作時(shí)會(huì)有比較明顯的炎癥滲出，這樣會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織的增生，包皮口逐漸皺縮，出現(xiàn)繼發(fā)性包莖的表現(xiàn)。本來可以上翻的包皮，由于炎癥的反復(fù)刺激，可能出現(xiàn)包皮不能上翻。

導(dǎo)致包皮口太過于狹窄的原因有這些：1、生理性狹窄就是包莖，患兒出生后均為包莖狀態(tài)，但隨著生長發(fā)育，陰莖生長的速度要快于包皮生長的速度，這時(shí)包皮自然后退，狹窄可隨著發(fā)育過程中變?yōu)檎顟B(tài)，但部分患兒生長發(fā)育過程中，包皮陰莖速度同步生長或包皮生長的速度，快于陰莖生長的速度，包莖即可持續(xù)存在，造成成年后包皮外口狹窄。2、外傷性狹窄：陰莖或包皮局部外傷后，在愈合過程中形成瘢痕，瘢痕導(dǎo)致包皮彈性缺失，形成狹窄口。3、慢性感染所致的包皮口狹窄，感染發(fā)生、反復(fù)，可出現(xiàn)局部增厚，彈性缺失，形成包皮口狹窄。以上就是導(dǎo)致包皮口太過狹窄的原因。