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小兒腹瀉的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)：1、首先要鑒別生理性腹瀉，一般在六個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，看起來(lái)孩子比較虛胖或常有一些濕疹這樣的病，出生以后常?？赡軙?huì)出現(xiàn)腹瀉，除了大便次數(shù)增多以外，也沒(méi)有什么其他的癥狀，食欲等各方面都非常正常，也不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)叫生理性的腹瀉。2、病理性的腹瀉，可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病都可能會(huì)導(dǎo)致病理性腹瀉，比如雙糖酶的缺乏、失氯性的腹瀉，還有原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過(guò)敏性都可以引起腹瀉，可以根據(jù)臨床的癥狀特點(diǎn)，還有臨床實(shí)驗(yàn)室的一些檢查，還有其他的一些病史來(lái)診斷。3、還有一些感染性的，比如比較重的細(xì)菌性的痢疾，常常會(huì)有感染史，就是有和病兒的接觸史，起病比較急，全身癥狀比較狀重，大便次多，膿血便，伴里急后重，大便如果做檢查的話(huà)，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞還有吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)會(huì)找到相應(yīng)桿菌的生長(zhǎng)，這時(shí)候確診是比較明確的，治療一定要及時(shí)。

小兒哮喘我們說(shuō)哮喘它有時(shí)候白天、晚上都會(huì)發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來(lái)，主要有四個(gè)方面：第一個(gè)方面可能就是接觸這種過(guò)敏源，比方說(shuō)這種孩子對(duì)某種花粉或者是外界的塵螨過(guò)敏，這種過(guò)敏，接觸到6到8個(gè)小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時(shí)間到了會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會(huì)有塵螨，晚上在脫衣什么都會(huì)使這種塵螨浮動(dòng)，孩子再次接觸這種過(guò)敏源會(huì)出現(xiàn)咳嗽、過(guò)敏哮喘這種癥狀；第二個(gè)原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說(shuō)有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因?yàn)闅獾辣呛蜌獾榔鋵?shí)是，一個(gè)氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時(shí)候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個(gè)方面來(lái)論述、來(lái)討論哮喘。

小兒罹患肝炎危害大的原因如下：（1）易成慢性乙肝：成人感染乙肝病毒后，95%以上可以完全恢復(fù)，僅有少數(shù)病人轉(zhuǎn)化為慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙型肝炎；小兒感染肝炎病毒后，不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，有80%~90%會(huì)成為慢性病毒攜帶者或慢性乙型肝炎。在臨床上所見(jiàn)的成人慢性肝炎，多數(shù)是小兒期感染。（2）易發(fā)展為肝硬化：小兒感染肝炎病毒后，容易發(fā)展為肝纖維化、肝硬化或甚至肝細(xì)胞癌，其比率較高。小兒肝炎是成人期出現(xiàn)肝硬化、肝癌的前期階段。（3）多為乙型肝炎：在小兒肝炎中，多為乙型肝炎。在一般情況下，慢性乙肝病毒感染病兒應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如果肝功能有異常，如HBVDNA陽(yáng)性，就要進(jìn)行抗病毒治療。若肝功能一直正常，但病兒有明顯的癥狀和體征，如乏力、消瘦、肝區(qū)不適、肝臟腫大等，就應(yīng)做肝臟病理檢查，了解肝臟有無(wú)活動(dòng)性炎癥或纖維化，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)科學(xué)給予治療。

針灸治療小孩的厭食效果是肯定的，就是針灸治療在小兒疾病方面也有很多優(yōu)勢(shì)。針灸治療小孩厭食癥，只要選對(duì)了經(jīng)絡(luò)，配合好了穴位，很快就可以改善小孩的食量和他的食欲，增加它機(jī)體的機(jī)動(dòng)性，很快就可以改善小孩的厭食的癥狀。針灸治療針對(duì)兒科來(lái)說(shuō)有一定的難度，因?yàn)樾『⒉慌浜?，年齡越小的孩子就懼怕針刺，特別是怕到看到出血就更恐怖了，所以哭鬧肌肉就緊張，針刺的效果也不一定好，因此一般小年齡的兒童，小嬰兒很少選用針刺療法，而年齡大的孩子，可以用針灸針灸來(lái)進(jìn)行治療厭食癥，臨床上一般還都是選用耳穴貼豆，加上小兒推拿來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)檫M(jìn)行針灸治療小兒厭食，學(xué)生不可能有那么多的時(shí)間，每次都來(lái)查不容易接受，所以選用的不多！針刺四縫是古代醫(yī)書(shū)一個(gè)方法，治療小兒疳癥的一個(gè)方法，現(xiàn)在臨床上很多人用這種方法，治療要注意別造成感染，治療也比較疼痛，不容易接受，效果還是不錯(cuò)的。

小孩過(guò)敏性紫癜的早期表現(xiàn)主要有四個(gè)方面：第一、皮膚紫癜，皮膚紫癜主要出現(xiàn)在雙下肢對(duì)稱(chēng)分布，出現(xiàn)針尖至錢(qián)幣大小的出血點(diǎn)，顏色鮮紅，用手按壓不褪色，這是第一個(gè)表現(xiàn)；第二表現(xiàn)是胃腸道癥狀，過(guò)敏性紫癜胃腸道可以表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血和嘔血；第三個(gè)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)癥狀，過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)癥狀主要涉及大關(guān)節(jié)，一般是下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，也有少部分會(huì)出現(xiàn)輕的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，再重了會(huì)影響活動(dòng)，嚴(yán)重的可以影響行走，這是第三個(gè)表現(xiàn)；第四個(gè)表現(xiàn)是腎臟損傷，腎臟損傷一般出現(xiàn)在過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)的一周到兩個(gè)月，這個(gè)時(shí)間段可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿，其中皮膚紫癜是百分之百的患者都有，關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損傷出現(xiàn)的幾率約30%到40%，但是皮膚紫癜關(guān)節(jié)癥狀和胃腸道癥狀不留后遺癥，影響過(guò)敏性紫癜預(yù)后的主要是腎臟損傷。

小兒抽動(dòng)癥就是臨床說(shuō)的抽動(dòng)障礙，起病于兒童時(shí)期的慢性神經(jīng)精神類(lèi)疾病，臨床的主要表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)或并存。通俗的來(lái)講運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)主要就是面部的一些表情變化如眨眼、皺眉、揚(yáng)眉或噘嘴、歪嘴、眼角抽動(dòng)。隨著病情的發(fā)展可以波及到頭部、頸部、軀干和四肢。發(fā)聲性抽動(dòng)主要是鼻咽喉這些部位由于呼吸肌群的收縮，氣流的通過(guò)引起的這種聲音，有的甚至被診斷為慢性咽炎、鼻炎。50%抽動(dòng)癥的孩子除了有抽動(dòng)臨床表現(xiàn)以外還會(huì)有一些共患病的情況發(fā)生，往往共患有一種或多種疾病。最常見(jiàn)的是注意缺陷多動(dòng)障礙，老百姓所多動(dòng)癥，另外還可以有強(qiáng)迫障礙、學(xué)習(xí)困難，還可以有睡眠障礙、情緒障礙、品行障礙、自傷行為及暴怒發(fā)作等等，所以疾病對(duì)小兒的身心健康會(huì)造成巨大的影響，對(duì)社會(huì)、學(xué)校和家庭也會(huì)造成不同程度的影響。

小兒厭食是脾胃系統(tǒng)的疾病，針灸治療多是選用這種脾脾經(jīng)胃經(jīng)循行的體表的這些穴位，臨床上最常用的足三里，是要用到的腳上的穴位，可能用到太沖穴位，肝經(jīng)的穴位，在腹部的穴位，可能會(huì)用到中脘穴天樞穴，體表穴位一般選用足三里、太沖，還了陰、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等，還可以配用使用耳穴，經(jīng)常選用的是耳洞貼謝！用王不留行貼在耳頭上，達(dá)到按壓穴位的作用，而血治療小兒厭食癥，經(jīng)常選用就是脾胃腎上腺！皮質(zhì)下還有內(nèi)分泌這些穴位，每次貼一側(cè)的耳朵，3到5天以后換另一次耳朵，一般兩個(gè)耳朵不同是貼，這種貼壓方法孩子還是比較容易接受，比直接針刺穴位要容易接受得多。針灸的時(shí)間，每次選擇穴位一般是3到4四個(gè)，那么每次年齡小的孩子是不留針的，如果年齡大的孩子可以留針十分鐘到15分鐘左右，針灸治療小兒厭食效果

小兒肺炎吃藥效果不佳跟很多方面有關(guān)系：1病情的輕重、患兒的體質(zhì)或者是年齡相關(guān)，如果是新生兒肺炎，他的臨床癥狀不是很典型或者說(shuō)體溫正常，甚至是一個(gè)低體溫，這樣的臨床表現(xiàn)的肺炎容易忽視，或者說(shuō)只是常規(guī)給予一些抗病毒的或者是止咳化痰的藥，效果肯定不好。2重癥的肺炎或者說(shuō)出現(xiàn)反復(fù)的高燒、咳嗽咳喘比較嚴(yán)重，肺部滿(mǎn)布濕啰音這種情況只是口服藥物效果往往也會(huì)不好。3體質(zhì)比較差的孩子或者是先天性的免疫力低下，或者后天獲得性免疫力低下、長(zhǎng)期服用這個(gè)免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的腎病患者或者說(shuō)一些肝炎結(jié)核的患者，在這樣的基礎(chǔ)之上并發(fā)肺部感染的話(huà)，如果只是口服藥物，那么效果往往也是不理想的。4服藥的種類(lèi)，有很大的關(guān)系，如果沒(méi)有常規(guī)的對(duì)癥治療。那么它的治療效果，肯定也是不理想的。

小兒濕疹最重要的就是避免引起濕疹的一些因素，可以舉個(gè)例子，有些孩子她可能就是喝奶粉或者喝牛奶粉引起的濕疹，出現(xiàn)這種情況以后，先把牛奶粉停掉看看小孩的濕疹會(huì)不會(huì)逐漸的減輕或者是消退，如果能夠逐漸的減輕和消退的話(huà)，我們就可以讓他把牛奶粉停掉，不要再喝牛奶粉，第二個(gè)我們還要注意濕疹的孩子，皮膚屏障是有破壞的，目前有很多皮膚屏障修復(fù)的藥物，可以選用皮膚修復(fù)的藥物進(jìn)行治療，比如說(shuō)一些保濕劑、生長(zhǎng)因子都可以給他使用上以后促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)，還要注意加強(qiáng)兒童皮膚的護(hù)理，小兒患濕疹期間要盡量減少洗澡的次數(shù)，水溫不要特別熱，可以選用溫水清洗，而且洗的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，在洗的時(shí)候盡量少用浴液、肥皂這些刺激性的化學(xué)品，那么通過(guò)以上這三條，就能盡量的減少嬰兒濕疹的加重和復(fù)發(fā)。

小兒肺炎他是兒科呼吸系統(tǒng)一個(gè)常見(jiàn)的疾病，又是一個(gè)致死率就比較高的一個(gè)疾病，在臨床治療，大夫選用輸液來(lái)進(jìn)行治療。輸液治療有它的優(yōu)勢(shì)，一個(gè)小孩病重的時(shí)候，口服藥物就有一定難度，不容易口服下去，而且口服藥物要經(jīng)過(guò)胃腸吸收，所以就容易破壞了一部分藥性，治療起來(lái)就相對(duì)比較慢，而靜脈輸液選用靜脈輸液藥物直接進(jìn)入血液，血藥濃度就可以很快升得很高，能可以抗拒，達(dá)到很快的治療效果。其實(shí)在臨床上不是所有肺炎都選用輸液治療的，如果說(shuō)小兒肺炎病情比較輕，沒(méi)有并發(fā)癥，孩子一般狀況比較好，飲食也正常，按照治療原則，首先考慮口服藥物治療，如果說(shuō)病情進(jìn)展比較快，病情重，并發(fā)癥出現(xiàn)了容易并發(fā)癥了，那么毒素比較高，毒素比較重，才選用靜脈輸液治療小兒肺炎