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小兒急性肺炎是兒童期常見的一種呼吸道感染性疾病，一年四季均可發(fā)病，尤其以冬春季節(jié)多見。體溫超過38。5℃時(shí)可以給予對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬口服，可以用布地奈德、可必特進(jìn)行霧化，擴(kuò)張支氣管，促進(jìn)痰液排出。如果是普通的急性肺炎，雖然也需要住院進(jìn)行治療，一般不需要進(jìn)行隔離，但是需要根據(jù)肺炎的感染類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進(jìn)行靜脈輸液的治療，效果才是比較好。

小兒急性喉炎及主要的這個(gè)病程一般在3到5天左右，但如得不到及時(shí)有效的診治，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥甚至死亡，所以，急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素。多發(fā)在冬春季，嬰幼兒為主，主要由于嬰幼兒喉腔較小，粘膜松弛腫脹時(shí)導(dǎo)致聲門阻塞引發(fā)患兒出現(xiàn)喉梗阻呼吸困難等相關(guān)的癥狀，嚴(yán)重者可危及生命。小兒急性喉炎，耳鼻咽喉科的常見疾病和急疹，主要為咽喉部黏膜急性感染導(dǎo)致的炎癥水腫。

得了這種疾病的孩子嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、喉梗阻，嚴(yán)重的需要插管上機(jī)或者是氣管切開，它的治療先抗炎、減輕氣道水腫、保持呼吸道通暢在抗炎抗病毒的同時(shí)需要一些激素的治療，像霧化吸入，嚴(yán)重的孩子應(yīng)用全身激素的治療。小兒急性的喉支氣管炎是指由病毒或細(xì)菌感染所致的喉氣管和支氣管的急性彌漫性的炎癥，它是引起兒童上氣道梗阻的常見原因，臨床表現(xiàn)主要就是出現(xiàn)聲音嘶啞，有的出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，還可以出現(xiàn)的吸氣性喉鳴。一般多發(fā)生在0.5-3歲的孩子，小于3個(gè)月或者是大于12歲以上的孩子相對(duì)少見，它的發(fā)病季節(jié)一般在深秋，但其他季節(jié)也可以能發(fā)生。

這部分病人還是要給他進(jìn)行一個(gè)分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個(gè)完全緩解生存期是延長的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時(shí)候化療的時(shí)候就要降低強(qiáng)度了不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，這些病人就是除了一個(gè)降低強(qiáng)度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點(diǎn)調(diào)理脾腎的藥，這樣會(huì)改善生活質(zhì)量延長生存期。

急性髓系白血病的化療方法如下： 1、它最廣泛的化療方案為三七方案，也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案，用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天，阿糖胞用七天，所以簡稱為三七方案，也就是DA方案，它完全的緩解率在55-85%。還可以根據(jù)患者具體情況選用其他更適合的誘導(dǎo)治療方案，比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者，我們都可以入組到臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中去。 2、急性早幼粒細(xì)胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療，隨著中藥治療不斷地進(jìn)步，復(fù)方黃黛片聯(lián)合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當(dāng)中。 3、由于強(qiáng)化療和干細(xì)胞移植，60歲以下急性髓系白血病患者的預(yù)后有了很大改善，大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個(gè)長期的生存。

急性白血病的預(yù)后主要是與幾個(gè)非常重要的因素，第一是遺傳學(xué)有沒有7號(hào)染色的異常有沒有復(fù)雜的異常，第二是有沒有不良的融合基因還有基因突變，比如FLT3陽性的RUNX1ASXL1Tp53這些不良的預(yù)后有關(guān)，還有就是繼發(fā)性的白血病比如之前是骨髓增生異常綜合征的或者是其他的腫瘤相關(guān)的導(dǎo)致了一個(gè)繼發(fā)性的急性白血病預(yù)后也是不好的，還有就是根據(jù)體質(zhì)狀況也有關(guān)系，比如一些基礎(chǔ)疾病比較多的這樣的病人，比如心功能不好或者腎功能不好或者是肝臟功能的異常，這樣的病人很難去接受一個(gè)幾個(gè)療程的足量標(biāo)準(zhǔn)的化療，如果化療不徹底那么這一部分病人復(fù)發(fā)率會(huì)比較高，尤其化療以后導(dǎo)致了多個(gè)臟器的功能進(jìn)一步的損傷，這一部分病人預(yù)后是不良的。

什么是急性早幼粒細(xì)胞白血病：急性早幼粒細(xì)胞性白血病，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細(xì)胞性白血病。這類型的白血病，是非常特殊的髓細(xì)胞白血病。在前幾年，這類型的白血病是最兇險(xiǎn)的一類白血病，診斷他主要的一個(gè)標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號(hào)染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個(gè)RARα融合基因。診斷這類型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細(xì)胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類早幼粒細(xì)胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個(gè)類型因?yàn)樗浅５奶厥?，它特殊在哪里？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。

急性白血病化療的藥物有很多種，急性白血病的化療往往是一個(gè)聯(lián)合的方案，比如最標(biāo)準(zhǔn)的化療方案也叫3、7方案，柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個(gè)阿糖胞苷這是標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)方案，其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥，包括治療淋巴白血病的一些這個(gè)長春新堿，那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照化療指南組成一個(gè)方案，對(duì)于體質(zhì)比較好的年輕人可能更多的選擇一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，那么對(duì)于老年人需要評(píng)估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù)，如果不能接受標(biāo)準(zhǔn)化療那么可以一些低強(qiáng)度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強(qiáng)度的這些化療方案都是可以選擇的，那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個(gè)維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥，還有亞砷酸也不算化療方案，那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人，那么像M2b、M6對(duì)口服砷劑效果也是很好的，所以對(duì)老年人這個(gè)選擇也是可以的。

首先如果你是在醫(yī)院，首先要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，比如我們?cè)诨熎陂g戴好口罩，保持清潔衛(wèi)生干凈，清淡的飲食；第二的話如果你是在家里，特別是化療結(jié)束后回家的病人，首先家里要定期做好清潔衛(wèi)生，并且要戴好口罩；第三不要往人多的地方去，如果說你要在外面去散步，或者說進(jìn)行其他活動(dòng)，盡量在人少的地方，比如說人少的公園或者是環(huán)境比較好的樹木比較茂盛的地方去，盡量在家里，不要和一些陌生的朋友或者家里親戚朋友接觸太多，如果你確實(shí)需要出去散散步散散心的話，首先要去一些人比較少的地方，第二盡量去一些公園，或者是環(huán)境空氣比較清新的地方，但是記住在這個(gè)時(shí)候，你仍然要戴好口罩。

首先沒有基因或BCR-ABL融合基因，患者一般來說需要移植；第二個(gè)就是誘導(dǎo)化療沒有緩解、至少兩次以上骨髓檢測MRD是陽性可以考慮做移植。第三個(gè)成人患者無論他低危高危，如果有合適供者，都主張進(jìn)行異基因骨髓移植，如果沒有合適供者或者是不能承受相關(guān)移植，并且前期化療效果非常好，也就是MRD持續(xù)性陰性患者，可以考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。