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小兒驚厥
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什么是單純型熱性驚厥
單純性熱性驚厥的發(fā)生概率是非常高,它的發(fā)生率在75%到80%左右,也就是說在我們常見的熱性驚厥發(fā)病的過程中,這個分型中占了有五分之四左右的孩子,都是為單純性熱性驚厥。在單純性熱性驚厥發(fā)病過程中,它這個年齡段我們正好處在常規(guī)發(fā)病年齡段,比如說它常規(guī)的發(fā)病年齡正好處在6個月到5歲之間;第二個方面的因素,我們要看它這個臨床發(fā)作的表現(xiàn)形式,單純熱性驚厥的臨床發(fā)作它是全面性發(fā)作,所謂的全面性發(fā)作,就是說它一開始的發(fā)作就可能是個兩側(cè)大腦的起源,而不是來自與大腦的某一個病灶,部分孩子的發(fā)作可能表現(xiàn)為失神發(fā)作為主;再一個方面,我們要考慮抽搐的持續(xù)時間,如果單純熱性驚厥抽搐的時間小于10分鐘,我們要看這個孩子熱性驚厥總的發(fā)作次數(shù),單純熱性驚厥的發(fā)作,我們總的發(fā)作次數(shù)要小于等于4次,符合上述幾條條件之一的話,我們都可以考慮這種孩子的是個單純熱性驚厥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
592次觀看數(shù)
2020-06-02
熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)危險嗎
熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)在我們臨床診斷過程中,是一個比較危險的一個狀態(tài)。關(guān)于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)為什么我們引起重視。因為熱性驚厥的持續(xù)狀態(tài),它往往會造成一定的腦損傷。熱性驚厥的持續(xù)狀態(tài)一般情況下它持續(xù)驚厥的時間要大于30分鐘,或者說在30分鐘之內(nèi)他意識沒有完全恢復(fù)到正常狀態(tài)下。目前國內(nèi)外可能傾向就是熱性驚厥的發(fā)作時間大于10分鐘。那么國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)它要求是大于5分鐘,因為我們在搶救病人過程中,5分鐘可能會造成腦損傷,所以說5分鐘是個關(guān)鍵節(jié)點。目前比較超前的一種概念,就是把熱性驚厥的時間定義在5分鐘之前,如果超過5分鐘,我們就要進行一定的干預(yù)。所以說我們在臨床的診治過程中,不單純是要診斷單純的熱性驚厥,更加要關(guān)注的是熱性驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2020-06-03
首次驚厥發(fā)作是否需要治療
首次驚厥發(fā)作就看有沒有伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或發(fā)育異常,如孩子有認知方面的問題、運動發(fā)育落后、腦癱或核磁顯示有一些灰白質(zhì)的異位或腦發(fā)育不良等等。再一個就是孩子的腦電圖是否有一些癲癇波的出現(xiàn),孩子家族里有沒有這種癲癇病史的,如果首次發(fā)病然后又合并有這些表現(xiàn)的往往再次發(fā)作的幾率是比較高的,所以這時要選擇用藥,如果這個孩子首次發(fā)作不伴有前面說到的這些情況,再次發(fā)生的風(fēng)險就比較少,一般是30%的孩子會再次發(fā)作,所以可以不選擇用藥。如果這個孩子一旦出現(xiàn)第二次發(fā)作以后,再發(fā)的風(fēng)險就比較高,達到90%,所以首次驚厥發(fā)作是不是需要治療看有沒有伴發(fā)的一些神經(jīng)系統(tǒng)異常,有的就需要治療,沒有我們就等第二次發(fā)作以后再進行治療。
黃世昌
副主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-03
熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系
熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系:熱性驚厥又稱為高熱驚厥顧,名思義熱性驚厥就是發(fā)熱以后引起來的驚厥。有的人認為二者關(guān)系還是很密切的。因為有研究發(fā)現(xiàn),在有熱性驚厥的家族中,不僅熱性驚厥的患病率,高于正常的人群,而且源癇的思病率,也比正常人要高出很多。同樣在癲癇病史的家族中,也是同樣的情況,所以有些醫(yī)學(xué)專家,認為二者還是同一種疾病。
黃世昌
副主任醫(yī)師
266次觀看數(shù)
2020-06-05
高熱驚厥可以打疫苗嗎
因為疫苗可以幫助預(yù)防很多種疾病,熱性驚厥不是每一次發(fā)燒都會出現(xiàn)驚厥發(fā)作的,而且熱性驚厥本身是一種良性的疾病,所以說不能因為自己有熱性驚厥,喪失了對很多種疾病的預(yù)防措施,比如說去打疫苗。熱性驚厥,它是指發(fā)燒以后出現(xiàn)的一個抽搐等驚厥發(fā)作。
陸海英
主任醫(yī)師
352次觀看數(shù)
2020-09-22
高熱驚厥會轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇嗎
高熱驚厥是有可能會發(fā)展為羊癲瘋的。但如果是病因復(fù)雜的高熱驚厥,因為病情很難被控制,所以在反復(fù)長時間的發(fā)作之后,就可能會演變成羊癲瘋,需要引起高度的重視。大部分的高熱驚厥是不會發(fā)展成為癲癇的,患兒大多數(shù)預(yù)后都是比較好的,而且驚厥會隨著患兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟,次數(shù)也會明顯的減少,或者是消失,而真正的,最后演變成癲癇的,其實只有很少的一部分,大概也就占有5%左右。
呂志勤
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2021-12-14
輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥
急性胃腸炎伴良性驚厥可能是出現(xiàn)的病毒感染引起的腸炎。急性胃腸炎引起驚厥抽搐的現(xiàn)象是比較不常見的,如果發(fā)生主要可能是由于胃腸炎引起電解質(zhì)紊亂所造成的;本病的發(fā)病機制目前也沒完全清楚,有學(xué)者認為與小兒腦發(fā)育未成熟,在一定誘因的影響下如嘔吐、腹瀉,體內(nèi)環(huán)境受到影響,導(dǎo)致大腦細胞異常放電而發(fā)生驚厥。
孫小敏
副主任醫(yī)師
311次觀看數(shù)
2022-01-10
高熱驚厥是羊羔瘋嗎
在臨床中區(qū)別高熱驚厥和羊癲瘋,主要包含以下兩方面的內(nèi)容在里面:一是從臨床癥狀來判斷,高熱驚厥的患者,一般還伴隨有體溫升高、面色潮紅,或者是身體其它感染方面的臨床癥狀。雖然高熱驚厥的癥狀與癲癇發(fā)作非常相似,但高熱驚厥的原因主要是因為年齡原因,孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是特別完整,在發(fā)熱的時候腦細胞也會過度興奮,從而導(dǎo)致抽搐癥狀發(fā)生。如果反復(fù)的高熱驚厥,只要一發(fā)燒就出現(xiàn)驚厥的情況,甚至體溫沒有達到高熱的情況下也會驚厥,就有可能是癲癇,應(yīng)該及時地給孩子做腦電圖等檢查,確定了病因以后積極治療,平時一定要注意避免誘發(fā)因素。
呂志勤
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2022-01-24
驚厥和癲癇區(qū)別有哪些
驚厥在臨床上一般多見于嬰幼兒。你好,兒童夜驚癥屬于一種睡眠障礙,生理因素和心理因素都可能是導(dǎo)致夜驚出現(xiàn)的原因。主要的區(qū)別表現(xiàn)為發(fā)病形式不同,癲癇的發(fā)病形式會出現(xiàn)突然性的抽搐、口吐白沫、翻白眼等,而驚厥只是表現(xiàn)為強直。
呂志勤
主任醫(yī)師
100次觀看數(shù)
2022-01-31
癲癇和驚厥是一回事嗎
驚風(fēng)和羊癲瘋不一樣,有本質(zhì)的區(qū)別,可以通過醫(yī)學(xué)檢查進行判別診斷。子癇和癲癇不是一種病,子癇只發(fā)生于孕婦,子癇是子癇前期~子癇最嚴重的階段,發(fā)作前有不斷加重的嚴重表現(xiàn),血壓急劇升高,尿蛋白陽性以及伴隨的頭痛,頭暈,視物模糊等不適,子癇抽搐進展迅速,造成母兒死亡最主要的原因,應(yīng)積極處理,硫酸鎂是治療子癇及預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物,子癇一旦控制抽搐,可立即終止妊娠,產(chǎn)后子癇一般很少發(fā)作,而癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的,具有反復(fù)發(fā)作性和短暫性的特點,可發(fā)生于任何年齡段的人群。然而如果高熱控制不好,驚厥時間過長并反復(fù)發(fā)作者,由于發(fā)作時窒息缺氧,可在腦部形成癲癇灶,日后可能就會發(fā)展成為癲癇。
呂志勤
主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
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