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小兒支氣管哮喘
小兒支氣管哮喘
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支氣管哮喘分期
支氣管哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。哮喘急性發(fā)作時(shí)程度輕重不病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持3個(gè)月以上。
原慶
主任醫(yī)師
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2021-12-29
支氣管哮喘用藥
支氣管哮喘的患者常用的藥物包括沙美特羅替卡松,布地奈德福莫特羅,布地奈德氣霧劑等,這些藥物往往作為支氣管哮喘長期維持治療的藥物。第五個(gè),是茶堿類的藥物,給予解痙,緩解平滑肌的作用,比如可以口服氨茶堿片,也可以靜脈給藥氨茶堿片。因?yàn)殪o脈激素的副作用相對較多,如影響血糖,骨質(zhì)疏松等等代表的糖皮質(zhì)激素吸入劑包括有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等的,還有就是支氣管擴(kuò)張劑,β2受體激動劑可以迅速的緩解支氣管哮喘患者氣道的狹窄。
原慶
主任醫(yī)師
87次觀看數(shù)
2022-01-11
支氣管哮喘聽診
支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候雙肺可聞及哮鳴音,如果喘憋的癥狀比較嚴(yán)重,雙肺可聞及滿布的哮鳴音,發(fā)作間歇期肺部聽診是正常的,就是雙肺呼吸音清,不會聽到干濕性啰音。支氣管哮喘的患者在急性發(fā)作期的時(shí)候往往存在氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣,所以在聽診的時(shí)候會在雙肺聞及廣泛的干啰音。支氣管哮喘再發(fā)作的時(shí)候會有喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,那么發(fā)作時(shí),發(fā)作時(shí)患者的胸部往往呈過度充氣的狀態(tài),聽診的時(shí)候雙肺可聞及散在或者彌漫性的嘯鳴音,以呼氣相為主,呼氣相時(shí)間也會延長,但是在有些嚴(yán)重的哮喘患者,嘯鳴音可不出現(xiàn),被稱為寂靜胸,這點(diǎn)應(yīng)引起注意,哮喘發(fā)作的時(shí)候,如果不能緩解,要及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生來處理。
原慶
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2022-01-20
支氣管哮喘預(yù)防
支氣管哮喘的防治目的是為了達(dá)到減少哮喘發(fā)作,持續(xù)長期穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。需提高哮喘患者對疾病的認(rèn)識,更好地配合治療和預(yù)防。首先要做到:第一、通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測,客觀的評價(jià)哮喘發(fā)作的程度。第二、避免和控制哮喘誘發(fā)因素,減少復(fù)發(fā)。第三、制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃。第四、制定發(fā)作期處理方案。第五、長期定期呼吸內(nèi)科門診隨訪。
原慶
主任醫(yī)師
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2022-03-25
支氣管哮喘禁用
支氣管哮喘是一種由于氣道的高反應(yīng)性為表現(xiàn)的一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,禁止使用的藥物要注意,比如各種解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、安痛定、氨基比林、去痛片、安乃近、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等。以及鎮(zhèn)靜藥麻醉藥,比如可待因、嗎啡、普魯卡因、利多卡因、芬太尼、馬利蘭等。
原慶
主任醫(yī)師
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2022-03-25
支氣管哮喘禁用
心源性哮喘一般指的就是由于心臟的一些疾病引起的肺部出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。比如左心功能衰竭引起急性肺水腫而導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候需要禁用一些藥物,否則會加重病情,比如多巴胺、阿托品、多巴酚丁胺、654-2,以及沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等。因?yàn)檫@些藥物能夠使心率增快,增強(qiáng)了心臟的負(fù)荷,使心臟的心肌耗氧量增多,不利于心肌細(xì)胞的活躍和正常的新陳代謝,會加重心力衰竭。這些藥物的使用不僅不會使心源性哮喘的癥狀得到緩解,而且還會加重病情,甚至引起心肺功能出現(xiàn)衰竭,而導(dǎo)致生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。
原慶
主任醫(yī)師
120次觀看數(shù)
2022-03-25
支氣管哮喘禁用
如果是對非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏的患者,主要是指阿司匹林、氨基比林、對乙酰氨基酚、布洛芬等也應(yīng)該禁止使用。對于哮喘的患者還應(yīng)該禁止使用非選擇性的β受體阻滯劑,主要包括心得安、噻嗎心安。另外還要禁止使用膽堿制劑和抗膽堿酯酶藥物,主要包括乙酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明等。
原慶
主任醫(yī)師
73次觀看數(shù)
2022-03-25
支氣管哮喘禁用
支氣管哮喘的患者禁止使用各種解熱鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥,特別是對阿司匹林過敏的哮喘患者,例如阿司匹林,對乙酰氨基酚,氨基比林等,因?yàn)榇祟惢颊哂盟幰院罂梢哉T發(fā)哮喘急性嚴(yán)重的發(fā)作。鎮(zhèn)靜劑以及麻醉劑,如可待因,嗎啡,這些藥物可能會抑制患者的呼吸中樞,特別是在哮喘的急性發(fā)作時(shí)是禁止使用的。其次是非選擇性β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,噻嗎心安,因?yàn)榇诵┧幬锟梢哉T發(fā)患者的氣管痙攣,加重哮喘的臨床癥狀使其急性發(fā)作。
原慶
主任醫(yī)師
125次觀看數(shù)
2022-03-25
支氣管哮喘禁用
支氣管哮喘的患者需要禁用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑往往是用來治療心臟病的,但是β受體阻滯劑有可能會誘發(fā)氣道的痙攣,誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。另外,有些支氣管哮喘的患者還有可可能會對阿司匹林等非甾體類的藥物過敏,也應(yīng)當(dāng)予以禁止。
原慶
主任醫(yī)師
94次觀看數(shù)
2022-03-25
支氣管哮喘禁用
心衰引起的喘息性呼吸困難與支氣管哮喘癥狀相似,有時(shí)難以鑒別,在診斷不清的情況下,可以試用β2腎上腺素受體激動劑或氨茶堿,但不能使用嗎啡,也不能使用腎上腺素。支氣管哮喘禁用嗎啡,支氣管哮喘是氣道痙攣,也就是氣道的平滑肌收縮,嗎啡的藥理作用之一是收縮平滑肌,所以支氣管哮喘禁用嗎啡。
原慶
主任醫(yī)師
83次觀看數(shù)
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