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支氣管哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)候，可以吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解患者的臨床癥狀，比如可以吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑等藥物進(jìn)行治療。另外，如果患者的病情比較重，往往還需要靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素對(duì)于緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作效果是比較好的。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，可引起反復(fù)發(fā)作的喘息氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，首先要消除病因，應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘因，控制急性發(fā)作。

支氣管哮喘患者進(jìn)行檢查，一般情況下需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，往往在發(fā)作的時(shí)候血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯，有可能會(huì)合并感染，患者有可能會(huì)白細(xì)胞升高，嗜中性粒細(xì)胞比例增高?？勺兊暮魵鈿饬魇芟拊\斷要點(diǎn)是指肺功能被記錄到有明顯變化和氣流受限，氣道可逆試驗(yàn)陽(yáng)性，每日兩次PEF檢查出現(xiàn)明顯變化超過(guò)兩周，四周抗炎治療后，肺功能顯著提高。大部分的患者可能需要做血常規(guī)的檢查，觀察白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞數(shù)量以及嗜酸性粒細(xì)胞是否增高，同時(shí)也可能需要做痰液的檢查以及呼吸功能的檢查，包括支氣管激發(fā)試驗(yàn)以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，同時(shí)還需要做肺功能的檢查，有條件時(shí)還需要做胸片以及變應(yīng)原的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確疾病診斷后，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)使用對(duì)癥處理的藥物。

支氣管哮喘的護(hù)理最主要從兩個(gè)方面，一個(gè)是生活上。氧療護(hù)理：遵循醫(yī)生的囑咐，給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，吸氧流量約為一至3升每分鐘，吸入氧的濃度不超過(guò)40%，觀察患者的基本情況，用藥護(hù)理：遵循醫(yī)生的囑咐用藥觀察藥物的療效及不良的反應(yīng)，使用b2受體激動(dòng)劑時(shí)，要注意看看有無(wú)低鉀血癥等不良的反映，糖皮質(zhì)激素藥物這種情況宜在餐后服用，以減少對(duì)胃腸粘膜的刺激，正確的吸入激素類的藥物，并在用藥后立即用清水漱口。在生活上要以清淡易消化食物為主，其次還要讓病人按時(shí)的服用治療哮喘的藥物，在平常生活中一定要讓病人多休息，多翻身拍背，這樣有助于痰液的排出，讓病人一定保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，不要熬夜，也不要讓身體過(guò)度的勞累。

要想保護(hù)支氣管和肺最重要的需要潔凈的空氣，經(jīng)常到森林里面、水邊或者比較空曠的原野去走一走，呼吸新鮮空氣是第一位的?？諝馕廴緡?yán)重時(shí)，盡量不要出門，并保持呼吸道通暢，注意排痰，盡量排出痰液，以免加重感染。其次，要長(zhǎng)期規(guī)范的使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療，因?yàn)橄瓕儆诼詺獾雷枞约膊?，通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素來(lái)降低患者的氣道敏感性，有利于減少哮喘發(fā)作的次數(shù)，而且當(dāng)其發(fā)作時(shí)通過(guò)使用吸入性糖皮質(zhì)素以及支氣管擴(kuò)張劑，能更好的控制其臨床癥狀。

支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要有典型的臨床癥狀，一般病人接觸冷空氣或者接觸過(guò)敏原或者變應(yīng)原之后，可以出現(xiàn)咳嗽喘息，胸悶，呼吸困難，呼氣時(shí)呼吸困難的現(xiàn)象，伸有呼氣相延長(zhǎng)以及呼氣的時(shí)候出現(xiàn)彌漫性的哮鳴音的情況。發(fā)作的時(shí)候聽(tīng)診會(huì)在雙肺有呼氣期為主的哮鳴音，但同時(shí)應(yīng)該排除引起喘息或呼吸困難的其他原因，比如肺源性的心臟疾病，如果是相關(guān)癥狀不明顯的，可以做支氣管激發(fā)試驗(yàn)。支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原，冷空氣，物理化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染，運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，癥狀不典型者如無(wú)明顯喘息或體征，應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜變動(dòng)率大于等于百分20。

哮喘的護(hù)理診斷主要依據(jù)的是患者的癥狀表現(xiàn)，第一就是呼吸困難，一般緊隨先兆癥狀發(fā)作之后出現(xiàn)胸悶，隨后可出現(xiàn)氣促，甚至是呼吸困難。在客觀表現(xiàn)上，患者可有張口呼吸、口唇發(fā)干等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。第二咳嗽咳痰，先兆期一般由于支氣管粘膜充血水腫，所以是干咳。然后發(fā)作期咳嗽往往減輕轉(zhuǎn)變?yōu)榇ⅲ夤苷衬に[減輕，而大部分的分泌物得以排除，從而表現(xiàn)為咳痰。在處理措施上，首先就是要改善患者的呼吸困難，可給予患者吸氧，并給予吸入性的激素以及支氣管舒張劑治療。第二個(gè)就是緩解咳嗽、咳痰，痰液較多難以咳出時(shí)，可使用祛痰藥物來(lái)進(jìn)行治療。

支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候，首先應(yīng)當(dāng)吸入一些短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，比如沙丁胺醇?xì)忪F劑，復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑。支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候如果病情比較嚴(yán)重，還需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，來(lái)緩解患者胸悶、呼吸困難的癥狀。

確診支氣管哮喘往往需要依靠支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)等相關(guān)的檢查，如果這些結(jié)果表現(xiàn)為陽(yáng)性，再結(jié)合患者有典型的發(fā)作性的咳嗽、胸悶、喘息的情況，往往就能夠診斷為支氣管哮喘。但是需要注意，如果哮喘的患者已經(jīng)開(kāi)始了藥物的治療，患者做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能會(huì)表現(xiàn)為假陰性的結(jié)果。針對(duì)這種情況，往往需要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查肺功能，如果每次檢查肺功能變化是比較大的，這種情況下也提示可能會(huì)是支氣管哮喘。

支氣管哮喘病人的護(hù)理措施：1.注意保護(hù)氣道，避免受周圍環(huán)境的影響，避免接觸危險(xiǎn)因素及刺激因子。2.哮喘患者家中避免飼養(yǎng)寵物，避免寵物毛發(fā)誘發(fā)哮喘。3.注意每天適量的飲水，利于稀釋痰液，有利于排痰。4.避免到空氣污染重的場(chǎng)所，外出時(shí)注意佩戴口罩。5.家中環(huán)境空氣注意保持清新、干凈，每天開(kāi)窗通風(fēng)，定時(shí)打掃衛(wèi)生，避免空氣中有粉塵、塵螨存在。6.遇到氣流變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作。7.平時(shí)自備哮喘的治療噴劑，以免發(fā)病時(shí)及時(shí)、有效的處理。8.在病情穩(wěn)定的情況下，注意適量鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，避免太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘。

幼兒期哮喘的中醫(yī)辯證治療，哮喘如果在急性發(fā)作期，如果是屬于寒性哮喘，這種情況與受涼有關(guān)系，造成哮喘發(fā)作的現(xiàn)象需要采取溫肺去寒化痰定喘的藥物進(jìn)行治療，如果是屬于熱性咳嗽，這種情況很可能是由于便秘或者上火的原因造成，清肺滌痰、止咳平喘。哮喘屬于緩解期，肺脾氣虛，采取健脾益氣、補(bǔ)肺固表。脾腎陽(yáng)虛，健脾溫、固腎納氣。