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斜頸絕大部分是一種先天的遺傳因素，也可以由后天損傷引起，如胎位不正、產(chǎn)道損傷、肌肉攣縮緊張等原因引起。出現(xiàn)這種情況以后，首先建議到小兒外科就診。以避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致頭面部彎向一側(cè)，骨骼肌肉發(fā)育畸形，引起嚴(yán)重的后遺癥。

做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部，轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔不要暴力。保守治療適用人群適用于出生后不滿半周歲的嬰兒，應(yīng)積極采用保守治療，以促進(jìn)血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。使用方法是用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉邊捻，每次十五分鐘，每日兩到三次，動(dòng)作輕柔。

治療痙攣性斜頸的方法很多，沒有一個(gè)是特別靠譜的。第一、是針灸、按摩，早期可能有短暫的療效，到后面幾乎是無(wú)效的。第二、藥物，肌肉松弛的藥物，也幾乎無(wú)效，有少數(shù)病人是打肉毒素，但是療效不持久，大概一般來(lái)講3%是有效的病人，這些病人能維持3-4個(gè)月，最多半年。國(guó)內(nèi)外最主要的方法，是把支配頸部肌肉的副神經(jīng)切斷以后，肌肉神經(jīng)放電比較少，可能癥狀會(huì)緩解的。這種有效率大概在60%-70%左右。它有一個(gè)比較麻煩的情況，是有可能手術(shù)以后，抬肩膀有點(diǎn)困難。目前還有一個(gè)方法認(rèn)為痙攣性斜頸是由于腦子里面或者脊髓里面有血管壓迫副神經(jīng)，導(dǎo)致副神經(jīng)不斷的放電，不斷的受神經(jīng)刺激、神經(jīng)沖動(dòng)，引起副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌，或者是斜方肌反復(fù)不自主的收縮。如果病人確診是這樣原因引起的，可以做一種手術(shù)，微創(chuàng)的血管減壓手術(shù)。把血管和神經(jīng)隔離開，隔離開來(lái)以后，血管跳動(dòng)就不刺激神經(jīng)，不刺激神經(jīng)，神經(jīng)的興奮性就不會(huì)異常地興奮。大概有70%-80%的病人通過(guò)微血管減壓手術(shù)，能治愈這種痙攣性斜頸。

家長(zhǎng)判斷孩子是否斜頸，主要從這幾個(gè)方面入手：第一，讓孩子頭偏向一側(cè)下巴朝對(duì)側(cè)肩膀。第二，頸部是否出現(xiàn)硬塊，一般胸鎖乳突肌處會(huì)有疙瘩的情況，那就是斜頸了，再往后摸，如果斜方肌短出這個(gè)情況，那也是斜頸的表現(xiàn)。金標(biāo)準(zhǔn)最好還是去醫(yī)院做一下頸部彩超，就可以明確地判斷是否有斜頸。還有一種看臉部左右大小是否對(duì)稱，一般斜頸一側(cè)的臉部、骨骼、肌肉、皮膚各方面都會(huì)比健側(cè)小一些。還有一點(diǎn)判斷就是孩子頸部活動(dòng)是否受限，能否左用靈活運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)斜頸的話，孩子會(huì)出現(xiàn)左上右下、右上、左下這種軸位運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)判斷自己的寶寶是否有斜頸，有三種方法：第一種是我們用肉眼看，作為父母，我們看看寶寶頸部?jī)蓚?cè)的肌肉是否是對(duì)稱的，是否有萎縮的，或者腫大了一邊；第二個(gè)方法是我們用手觸摸的方法，觸摸寶寶頸部?jī)蓚?cè)肌肉是否有萎縮，是否有增粗的一面，這是用手摸；還有一種方法就是到醫(yī)院里面用我們的B超來(lái)探測(cè)，兩側(cè)的胸鎖乳突肌是否是對(duì)稱的。然后這三種方法，第一種和第二種是一種主觀的，通過(guò)父母的觀察用手觸摸，第三種需要到醫(yī)院里面有專業(yè)的B超人員，來(lái)進(jìn)行超聲的判斷是否有胸鎖乳突肌的增粗，兩邊是否對(duì)稱來(lái)判斷寶寶是否有斜頸的可能性。

一般采取傳統(tǒng)三聯(lián)手術(shù)患者由于切斷部分神經(jīng)根及痙攣的肌肉，需要手術(shù)以后配合康復(fù)鍛煉，3個(gè)月左右的時(shí)間大部分患者就可以恢復(fù)了。但是如果后期康復(fù)鍛煉不及時(shí)，不正規(guī)，有可能使切斷的肌肉再次愈合，造成手術(shù)效果不佳。

對(duì)于成人的先天性或后天性斜頸，包括外傷導(dǎo)致的肌肉組織損傷而出現(xiàn)的斜頸，采取手術(shù)治療或者是經(jīng)手術(shù)切除部分鈣化或者硬化的部分肌組織，來(lái)調(diào)整其相應(yīng)的治療方案，最終達(dá)到治療愈合的目的。斜頸需要掛骨科就診。

斜頸的患者可以掛骨科進(jìn)行就診，但是在臨床上還有很多其他科室，也可以治療該類疾病。如果患者到達(dá)醫(yī)院之后，不知道去哪個(gè)科室就診，那么可以通過(guò)如下幾個(gè)簡(jiǎn)單的方式進(jìn)行分辨：1、絕大多數(shù)的患者，或者是斜頸原因不明的患者，可以直接去骨科就診。2、如果患者存在脊柱的相關(guān)問題，比如存在脊柱側(cè)彎，或者是存在胸廓、肩部的相關(guān)畸形，那么可以去脊柱外科、矯形外科就診。3、如果患者是年齡比較小的嬰幼兒，那么可以去兒科、針灸推拿科就診。4、如果患者存在習(xí)慣性的、心理性的因素，影響而產(chǎn)生斜頸，此類患者可以去心理咨詢科做相應(yīng)的咨詢。在患者到達(dá)醫(yī)院之后，如果實(shí)在不知道怎么就診，那么可以直接去骨科，也可以去當(dāng)?shù)氐膶?dǎo)醫(yī)臺(tái)，請(qǐng)護(hù)士推薦相應(yīng)的科室。

俯臥睡，是指寶寶腹部緊貼床面，可使寶寶頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，下巴對(duì)著患側(cè)肩膀，這時(shí)健側(cè)耳臉朝下，最好在健側(cè)臉下放個(gè)枕頭，也可將普通毛巾折三次后使用，為伸展胸鎖乳突肌，俯臥位時(shí)要注意寶寶鼻孔不要被枕頭或毛巾堵住，以免發(fā)生窒息危險(xiǎn)。平睡時(shí)，寶寶背部緊貼床面，操作時(shí)應(yīng)當(dāng)將下巴轉(zhuǎn)向患側(cè)肩膀，同時(shí)最好能夠抬到最高角度，健側(cè)耳朵應(yīng)當(dāng)盡量緊貼健側(cè)肩膀。在推車?yán)锼?，適用于6個(gè)月以上，并且會(huì)坐的寶寶，平時(shí)不建議這種情況，會(huì)影響寶寶肌肉發(fā)育，但原理和平睡是一樣的，健側(cè)耳朵貼著健側(cè)肩膀。

對(duì)于半周歲以上保守治療無(wú)效的病人，建議行手術(shù)治療，如果12歲以上的患者，如面部畸形不嚴(yán)重，也可以考慮手術(shù)治療，對(duì)于成年人，因?yàn)榛我汛嬖诙嗄?，手術(shù)之后，不僅面部的畸形，更加明顯，而且視力也會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故通常不施行手術(shù)治療。斜頸通常是先天性的，民間稱為歪脖子，分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)的胸鎖乳突肌傳說(shuō)引起的頭頸歪斜，后者在臨床上較為少見。嬰兒在出生以后，她母親可以發(fā)現(xiàn)，患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部像健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)的肩部，這個(gè)是先天性斜頸常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。