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小兒氣管異物
小兒氣管異物
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氣管異物有哪些危害
氣官和支氣管異物的主要并發(fā)癥有窒息、支氣管肺炎、肺不張、肺氣腫、皮下氣腫、氣胸、滲出性胸膜炎等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸和心臟衰竭而危及生命。氣管支氣管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的原因包括異物的種類、性質(zhì)、異物的大小和在氣道停留的時(shí)間等都有一定的關(guān)系,異物在氣道留存時(shí)間與肺部并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān),當(dāng)異物存留在肺內(nèi)的時(shí)間24小時(shí)-7天時(shí),肺部可以出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,更長(zhǎng)時(shí)間則會(huì)導(dǎo)致肺炎肺氣腫支氣管擴(kuò)張等肺部并發(fā)癥;植物性的異物它含有不飽和脂肪酸,進(jìn)入氣管支氣管之后容易釋放炎性趨化因子,對(duì)粘膜的刺激性比較大,從而引起氣管、支氣管、粘膜炎癥的反應(yīng),并刺激氣管壁生成肉芽組織引起肺部感染的并發(fā)癥且其易變軟脹大,而阻塞氣管支氣管管腔使肺部的分泌物無法排除,從而加快肺部并發(fā)癥;金屬性和化學(xué)合成產(chǎn)品以及動(dòng)物性異物,所占比例比較小,考慮其由于該種類異物較小,且不易腐蝕,炎癥刺激性,相對(duì)稍微小一些,甚至有些部分金屬性異物吸入后數(shù)年才發(fā)現(xiàn)取出。
原慶
主任醫(yī)師
546次觀看數(shù)
2020-06-17
氣管鏡可以取出異物嗎
是如果吞入的異物邊緣比較銳利,對(duì)呼吸道產(chǎn)生了損傷,比如刺破氣管,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎伴隨有支氣管胸膜瘺,應(yīng)該要及時(shí)住院治療,并且要穩(wěn)定生命體征,保持正常的肺功能,并且及時(shí)的將異物取出,必要的時(shí)候必須要給予受損的肺脹進(jìn)行修復(fù),后期給予積極的抗炎治療。大多數(shù)情況下,由于氣道有異物吸入,可以通過在氣管鏡下取出異物,緩解氣道受阻的癥狀,防止出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),一般情況下是不需要住院的。
楊海弟
主任醫(yī)師
374次觀看數(shù)
2022-03-26
氣管鏡可以取出異物嗎
使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多,因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西,可能會(huì)不小心吸到氣道李里,老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息,或者是由于異物阻塞支氣管,引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到,并且可以把阻塞的異物取出來,解除癥狀,這是比較安全和有效的措施。這是一定的,這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域,因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的,因此通過氣管鏡也是可以最直接看到異物的。
原慶
主任醫(yī)師
158次觀看數(shù)
2022-03-26
氣管鏡可以取出異物嗎
氣管異物多需要通過氣管鏡的檢查以及取出等手段進(jìn)行治療的。故一般情況下,氣管異物多需要通過氣管鏡的操作和治療。
楊海弟
主任醫(yī)師
109次觀看數(shù)
2022-03-26
氣管異物發(fā)生呼吸困難窒息時(shí)如何急救
氣管異物發(fā)生呼吸困難或窒息的時(shí)候搶救的方式: 1、讓患兒張大嘴,看能不能直接從口腔里邊看到異物存在,如果要可以,想辦法給它取出來,就地取材有啥用啥; 2、如果看不到異物的時(shí)候,當(dāng)患者說不出話來了,說明異物的位置可能靠下,要用常規(guī)的一種海姆立克法急救,此時(shí)施救者應(yīng)該站到患者的背部,一手握拳至于患者的劍突下緣,另一手覆在拳頭上用力向上向內(nèi)按壓,以令肺內(nèi)殘余的氣體壓力突增,把異物給沖出來,如果為小兒的話,施救者可以坐在凳子上,將小孩趴在一條大腿上讓其頭朝下,用力拍打其背部幫其異物咳出,同時(shí)其他人要撥打120電話,及時(shí)急救成功,并盡快將患者送往醫(yī)院,進(jìn)行后續(xù)的治療。
原慶
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-06-03
小兒氣管鏡檢查痛苦嗎
兒童支氣管鏡檢查不痛苦,可能檢查過程中會(huì)出現(xiàn)一些不舒服,因?yàn)橹夤茜R有2.8毫米的鏡子和4.0毫米的鏡子,根據(jù)小孩年齡大小,我們會(huì)選擇合適的鏡子進(jìn)行檢查,并且我們?cè)跈z查前會(huì)做術(shù)前準(zhǔn)備,比如說使用一些布地奈德加異丙托溴氨霧化吸入可以減少喉痙攣,或者說術(shù)前半小時(shí)會(huì)使用利多卡因加異丙托溴銨霧化吸入,可以起到局部麻醉作用,我們?cè)跈z查過程中可以會(huì)使用一些利多卡因局部表面麻醉可讓寶寶更舒服一點(diǎn),同時(shí)會(huì)用一些鎮(zhèn)靜藥物,比如說米達(dá)唑侖以每公斤體重0.3毫克進(jìn)行靜脈推注,可以減少小孩那種驚恐或者說是檢查反抗的情況,這樣可以使得操作順利進(jìn)行,對(duì)寶寶一般沒有多大影響。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
279次觀看數(shù)
2022-03-26
小兒氣管鏡檢查痛苦嗎
必要的時(shí)候,可以選擇在全身麻醉下進(jìn)行氣管鏡的檢查,患者的痛苦會(huì)減低到最低限度,甚至完全沒有任何痛苦的感覺。部分患者可能反應(yīng)比較強(qiáng)烈,對(duì)外界氣管鏡的插入會(huì)產(chǎn)生一種排斥反應(yīng)。目前氣管鏡主要是在局部麻醉下進(jìn)行,能夠減輕上述這些不適的痛苦。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
121次觀看數(shù)
2022-03-26
氣管鏡微創(chuàng)介入可以直接拿取氣管內(nèi)異物嗎
這是一定的,這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域,因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的,因此通過氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多,因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西,可能會(huì)不小心吸到氣道李里,老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息,或者是由于異物阻塞支氣管,引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到,并且可以把阻塞的異物取出來,解除癥狀,這是比較安全和有效的措施。
原慶
主任醫(yī)師
568次觀看數(shù)
2020-06-04
小兒急性喉氣管支氣管炎有哪些癥狀
此病主要是因?yàn)椴≡w感染造成的,會(huì)使孩子出現(xiàn)喉以及氣管、支氣管等炎癥癥狀。得了這種疾病的孩子嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、喉梗阻,嚴(yán)重的需要插管上機(jī)或者是氣管切開,它的治療先抗炎、減輕氣道水腫、保持呼吸道通暢在抗炎抗病毒的同時(shí)需要一些激素的治療,像霧化吸入,嚴(yán)重的孩子應(yīng)用全身激素的治療。開始的時(shí)候可以是干咳,以后可以有痰,嬰幼兒的癥狀比較重,可以伴發(fā)全身中毒癥狀,通常會(huì)有發(fā)燒、嘔吐以及腹瀉等,聽診雙肺呼吸音粗糙,可以有不固定的散在的干啰音或者是中粗濕啰音,一般咳嗽以后這個(gè)啰音可能會(huì)消失,所以這個(gè)是有別于肺炎的一點(diǎn),肺炎咳嗽以后濕啰音是不消失的,所以是固定的中性濕啰音,但這個(gè)疾病的濕啰音不固定。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
141次觀看數(shù)
2022-01-14
支氣管進(jìn)異物怎么辦
如果感覺到氣管里有異物,應(yīng)該第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鏡檢查確認(rèn)后可以用手術(shù)的方式除。如果異物進(jìn)入人體的氣管出現(xiàn),這種情況病人會(huì)立刻的出現(xiàn)呼吸困難以及喘憋的臨床表現(xiàn),這種情況如果說比較嚴(yán)重,那么會(huì)引起氣管的堵塞而引起呼吸抑制出現(xiàn)呼吸驟停是非常嚴(yán)重,也是非常兇險(xiǎn),如果病人有明顯的呼吸困難,要在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶救和急救,用專業(yè)的搶救方式進(jìn)行,盡量把氣管異物進(jìn)行咳出,比如說可以使病人進(jìn)行彎腰趴在自己的腿上,然后立刻進(jìn)行拍背從下往上拍進(jìn)行積極的搶救,如果說這些都不能的話,必要的時(shí)候及時(shí)的到急診進(jìn)行氣管切開如果自己已經(jīng)沒有力氣,需要旁邊的陪護(hù)人員幫忙,需要環(huán)抱住患者,雙手握拳,拇指頂住患者的上腹部,用力的沖擊上腹部,使氣管內(nèi)的氣流把異物沖擊出來。
原慶
主任醫(yī)師
208次觀看數(shù)
2021-11-25
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