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熱性驚厥是兒童常見的一種疾病，發(fā)生率可以達(dá)到3%-5%，高峰年齡段是一歲到一歲半。有的孩子發(fā)生過一次，發(fā)燒的時候還不會發(fā)生驚厥，復(fù)發(fā)風(fēng)險的危險因素有以下這四個：第一個是第一次驚厥發(fā)生的起始年齡比較小，臨床上發(fā)現(xiàn)首發(fā)年齡小于一歲的復(fù)發(fā)率往往會高達(dá)50%，大于一歲的復(fù)發(fā)率是30%是第一個危險因素，起病年齡較小。第二個危險因素是驚厥發(fā)作前發(fā)熱的時間持續(xù)比較短，如發(fā)熱還沒有一個小時孩子驚厥就發(fā)生或有的家長朋友都沒有發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，然后是以驚厥為首發(fā)癥狀的才發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱。第三個容易復(fù)發(fā)的因素是一級親屬中，有高熱驚厥史，因為熱性驚厥跟遺傳是有很大關(guān)系的 。第四個危險因素就是這個孩子體溫還沒有達(dá)到三十八度，在三十七度多的時候就出現(xiàn)了這種驚厥發(fā)作，以上這四個危險因素具備的越多熱厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險也就越高。

解開孩子的外套扣子，保持呼吸順暢，如果寶寶發(fā)生磨牙現(xiàn)象，要要東西阻擋在牙齒之間，以免寶寶咬到舌頭，在這些問題都做好后應(yīng)立刻叫救護(hù)車！首先先把孩子挪到安靜通風(fēng)的地方，將寶寶身體放平，并將寶寶挪成側(cè)體位，以免寶寶口中吐出食物造成呼吸不暢。小兒高熱驚厥，首先要讓孩子平躺在床上，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物逆流，導(dǎo)致孩子窒息，然后及時帶孩子到醫(yī)院，就人到醫(yī)院還需要嗯嗯，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以靜推地西泮，糾正水電解質(zhì)紊亂，降低顱內(nèi)壓，進(jìn)行退熱，抗感染治療。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，一定要及時帶孩子到醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)高熱驚厥。用指甲掐人中穴(人中穴坐落于法令紋上1/3與下2/3交匯處，將患者頭偏重一邊，以防痰液吸進(jìn)支氣管造成室息，用裹布的木筷或小木料塞在患者的上、下牙中間，以防咬到嘴巴確保換氣。切勿遠(yuǎn)途飛奔去醫(yī)院，使排風(fēng)不可以短時間控制住，會造成小孩大腦缺氧，導(dǎo)致腦內(nèi)部水腫乃至腦影響，最后影響小孩智商，某些患者乃至身亡。

大部分患兒會突然間起病，影響到患兒的意識，導(dǎo)致患兒的意識喪失，頭部向后仰，眼球固定上翻或者是斜視，會伴有口吐白沫及牙關(guān)緊閉的癥狀出現(xiàn)，促使患兒的面部及四肢肌肉產(chǎn)生陣攣或者是強(qiáng)直性的抽搐，病情嚴(yán)重的有頸項強(qiáng)直，甚至?xí)a(chǎn)生角弓反張的情況，還會阻礙到患兒的呼吸，出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的癥狀，且會伴有大小便失禁的癥狀，一般情況下持續(xù)的時間會在數(shù)秒到數(shù)分鐘，甚至于更長，為此在孩子發(fā)病后需要積極的治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。小兒高熱驚厥，一般發(fā)生于6個月到五歲期間的兒童，其中兩歲的嬰幼兒是最容易發(fā)病的年齡段，而且高熱驚厥，還有一定的遺傳傾向。

如在一次病程中反復(fù)的出現(xiàn)抽搐，我們就要考慮有一些其他的情況，例如有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，癲癇等疾病的發(fā)生，高熱驚厥在臨床上可以分為單純型、復(fù)雜型，臨床表現(xiàn)也是不相同的。小兒高熱驚厥禮拜發(fā)病年齡為0.5歲到五歲之間，六歲以后發(fā)病較為少見，高熱驚厥是主要靠臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，如果患兒為初次發(fā)作，我們可以把它考慮為單純的高熱驚厥來進(jìn)行處理，而且高熱驚厥也有一定的遺傳性。

一旦小兒出現(xiàn)高熱癥狀，有可能這個高熱會對腦部組織代謝產(chǎn)生影響，所以會出現(xiàn)腦部的代謝障礙。最常見的頭痛、嗜睡或者驚厥等，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥，這種情況應(yīng)及時降溫。腦部代謝障礙會引起腦功能異常。

給予鎮(zhèn)靜的常規(guī)藥物有魯米那、安定或咪達(dá)唑侖等，在給予鎮(zhèn)靜藥物的同時，需要及時的清理患兒的呼吸道保持通暢，避免氣道堵塞出現(xiàn)呼吸困難的情況。兒童高熱驚厥，如果不能在短時間內(nèi)給予鎮(zhèn)靜和退熱處理，病程時間長會引起呼吸抑制和大腦缺氧。同時給予布洛芬或?qū)σ阴０被舆@類退燒藥物進(jìn)行治療。

孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，首先要把孩子放在平坦的地方，松解領(lǐng)口，盡量讓孩子的頭部向一側(cè)輕微傾斜，防止抽搐過程中咽喉部分泌物倒吸入氣管引起窒息。盡量不要將手或者勺子等放入孩子口內(nèi)，這樣不僅不能減輕傷害，還有可能造成不必要的損傷。還有很重要的一點就是，要觀察患兒驚厥發(fā)作時的狀態(tài)，包括眼神、面部、肢體活動等等，如有條件可錄制視頻，以便就診時提供給醫(yī)生作為參考。

小兒高熱驚厥的特點：第一，一般好發(fā)年齡是6個月到6歲；第二，患者剛剛起病的初期體溫驟升時出現(xiàn)，原發(fā)病多為上呼吸道感染，患者往往呈全身性發(fā)作；第三，抽風(fēng)次數(shù)少、時間比較短、恢復(fù)快，很少超過5分鐘，大部分在1-2分鐘；第四，驚厥停止后神志即可恢復(fù)，驚厥后精神狀態(tài)比較好；第五，查體時缺乏神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，EKG多正常。

遇熱性蕁麻疹是膽堿功能性蕁麻疹，主要指情緒波動、運(yùn)動或溫度刺激引起的體內(nèi)膽堿功能過敏反應(yīng)。發(fā)生這種情況時，建議單獨口服抗過敏藥物。熱性蕁麻疹是指膽堿能性蕁麻疹，主要是由于情緒波動、運(yùn)動或溫度刺激引起的體內(nèi)膽堿能過敏反應(yīng)。這對身體狀況會有非常明顯的恢復(fù)作用，而且效果也比較好。這是因為在溫?zé)岬拇碳は拢w內(nèi)乙酰膽堿釋放過多，機(jī)體對乙酰膽堿酯酶的敏感性過高所導(dǎo)致的過敏性反應(yīng)，對于這種情況，可堅持服用一段時間依巴斯汀片、芪風(fēng)顆粒、蕁麻疹丸。小心不要吃辛辣刺激的食物，避免情緒激動，劇烈運(yùn)動，熱水浴等誘發(fā)因素。

小兒高熱驚厥，最主要的護(hù)理措施有三點：第一，防止窒息，當(dāng)小兒發(fā)生高熱驚厥的時候，要保持安靜，避免一切不必要的刺激，就地?fù)尵?，不要搬運(yùn)，切勿大聲喊叫或搖晃患兒，以免驚厥加重，立即讓患兒去枕仰臥，松解衣扣，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸發(fā)生窒息，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，可以將舌頭輕輕的向外牽拉，防止舌頭后墜堵塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸不暢，驚厥的時候，可以使用控制驚厥的藥物。第二，防止受傷，在上下兩磨牙之間可以放置壓舌板或者是牙墊，防止舌頭咬傷，在床邊床欄桿處放置毛巾或者是棉被，以免導(dǎo)致摔傷，或者是碰撞，切勿強(qiáng)行牽拉或者是按壓患兒的肢體，以免導(dǎo)致骨折或者是脫臼。第三，高熱的護(hù)理，可用溫水擦浴、冰、冷鹽水灌腸等物理降溫也可以使用布洛芬，或者是對乙酰氨基酚等等退熱。