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小兒肺炎的時(shí)候拍胸片有兩個(gè)目的：第一，胸片可以進(jìn)一步支持肺炎的診斷。第二，通過拍胸片也可以了解是否有并發(fā)癥，因?yàn)榉窝椎臅r(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的。比如膿胸，氣胸，膿氣胸，胸腔積液等等，當(dāng)孩子出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候會(huì)加重孩子的癥狀，嚴(yán)重的危及孩子的生命。如果孩子有氣胸，必要的時(shí)候需要穿刺甚至閉式引流。如果孩子有胸腔積液，也可以給孩子抽液做化驗(yàn)，明確孩子胸腔積液的性質(zhì)，了解孩子感染肺炎的病原體，根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)一步了解孩子的病情，對(duì)孩子的治療是有幫助的。

小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外，多會(huì)合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn)，心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置，可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次，有奔馬律，患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫，肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。

小兒肺炎的用藥物選擇，主要分為以下兩大類：第一大類，是抗生素類?？股仡惖倪x擇主要是要覆蓋導(dǎo)致肺炎的致病菌群，同時(shí)要早期足量足療程應(yīng)用，最常見的社區(qū)性獲得肺炎，主要是肺炎鏈球菌感染，一般選擇阿莫西林，如果合并支原體感染，選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素，紅霉素。第二大類的藥物是對(duì)癥支持的藥物，如果孩子痰多，黏稠，不容易咳出來(lái)，可以選擇一些化痰藥物，比如說(shuō)氨溴索口服液，或者是氨溴索注射液，如果孩子吃飯不好，沒有胃口，或者是營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，也可以選擇營(yíng)養(yǎng)支持的藥物，比如說(shuō)氨基酸類或者是維生素合劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

小兒肺炎散是中成藥制劑，它的主要成分有朱砂、牛黃、冰片、生石膏、天麻、川貝、母、黃、連法、半夏、膽南星、桑白皮、甘草。這些中成藥成分的主要功效有清熱、解毒、化痰止咳、消炎止痛、止咳定喘。除此以外，其中的朱砂和牛黃還具有安神鎮(zhèn)靜的功效。

接種7價(jià)肺炎疫苗可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的肺部感染，由于肺炎鏈球菌是導(dǎo)致肺炎的常見病原菌，一旦獲得肺炎鏈球菌肺炎，輕者導(dǎo)致咳嗽，咳痰，畏寒，發(fā)熱。重者可引起全身膿毒血癥，呼吸衰竭，甚至死亡。因此七價(jià)肺炎疫苗有利于防止肺炎的發(fā)生，其接種要求：3—6月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5ml；首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12—15月齡接種第4劑。7—11月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個(gè)月。12—23月齡幼兒：接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個(gè)月。24月齡—5歲兒童：接種1劑。

這是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。小兒肺炎用藥主要是抗感染的用藥，要針對(duì)病因來(lái)酌情選擇，根據(jù)年齡以及當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)，先經(jīng)驗(yàn)性的用藥。孩子患有肺炎，如果是細(xì)菌感染引起的，這種情況一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，可以給孩子口服頭孢克肟顆粒，小兒化痰止咳顆粒聯(lián)合用藥治療。

首先會(huì)有呼吸衰竭，由于嚴(yán)重的缺氧以及毒血癥，月齡兩月到五歲的兒童會(huì)出現(xiàn)胸壁吸氣性的突變，或者說(shuō)是鼻翼煽動(dòng)等癥狀，提示有低氧血癥為重度肺炎，需要及時(shí)的進(jìn)行血?dú)夥治?。另外，心低音遲鈍，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，在確認(rèn)肺炎之后會(huì)出現(xiàn)煩躁，凝視，昏睡，昏迷，瞳孔改變等等，建議您積極的就診。小兒支氣管肺炎是常見的癥狀，很多孩子患有此種疾病，這種病起初癥狀比較輕微，如果積極的治療，是很容易恢復(fù)健康。

小兒肺炎是否好轉(zhuǎn)，可以通過以下幾點(diǎn)來(lái)判斷：一、小兒自覺的不適表現(xiàn)消失，一般情況良好，比如食欲恢復(fù)、睡眠狀態(tài)較好。二、患兒的發(fā)熱及咳嗽等癥狀消失，氣喘消失，如果既往有胸悶氣促的表現(xiàn)，現(xiàn)在也恢復(fù)正常。三、患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查也恢復(fù)到正常，血常規(guī)、c反蛋白及血沉復(fù)查，都是在正常范圍；胸片復(fù)查，肺部沒有明顯的異常的陰影。從這些綜合去判斷小孩肺炎的情況。

如果患兒出現(xiàn)了上呼吸道感染的表現(xiàn)，要及時(shí)的進(jìn)行多喝水、合理飲食，然后可以一些對(duì)癥治療，比如用一些清熱解表的或者改善癥狀的，比如北京地區(qū)可能變態(tài)反應(yīng)性疾病是比較多的，鼻炎、變異性咳嗽的患兒的比例比較高，這個(gè)時(shí)候患兒更容易激發(fā)小兒肺炎，在這些季節(jié)里頭，我們要注意氣道的管理，避免發(fā)生小兒肺炎，也要預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)的一些感染。那么我們首先要知道小兒肺炎一般常發(fā)生在冬、春換季的時(shí)候，天氣比較寒冷，冷空氣突然變化的時(shí)候，小兒肺炎感染是比較多見的，在這個(gè)時(shí)間段我們盡量的是要加強(qiáng)護(hù)理，合理飲食保證孩子的睡眠，然后加強(qiáng)體格的鍛煉，最主要的是避免到人群過于密集的地區(qū)，避免交叉感染的發(fā)生。

?小兒重癥肺炎除了有口唇青紫，咳嗽，咳痰，發(fā)熱的癥狀以外，多會(huì)合并有其它器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒心率大于160次每分，有奔馬律，患兒可表現(xiàn)為極度煩躁不安、面色青紫、有尿少、雙下肢浮腫、肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或大于3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻、消化道出血的癥狀。