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臨床表現(xiàn)男性多于女性，是引起兒童腎病綜合征最常見原因，約占90%。其疾病特點(diǎn)對激素敏感，具有自愈性，但復(fù)發(fā)率高，預(yù)后良好，僅有少數(shù)病例(小于5%)進(jìn)展為慢性腎衰竭。發(fā)病高峰為2～8歲。微小病變型腎病是腎病綜合癥的一種常見的病理類型，90%患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療可緩解，但容易復(fù)發(fā)。因此，使用糖皮質(zhì)激素以使腎病綜合征盡早緩解，之后的重點(diǎn)應(yīng)放在維持緩解，防止復(fù)發(fā)上。在使用足量激素潑尼松后約50%患者4周內(nèi)緩解，10%-20%患者在12-16周緩解，老年患者起效慢。因此一定要及時(shí)治療，微小病變型腎病可以單用激素來治療，必要的時(shí)候聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。腎臟的病理類型包括很多種，每種病理類型對于激素的治療反應(yīng)都是不一樣的，其中微小病變型對于激素的治療反應(yīng)是比較好的。微小病變型腎病綜合征是不容易治愈的。

從診斷痛風(fēng)性腎病到發(fā)展成尿毒癥，大約是10年左右，而從進(jìn)入尿毒癥規(guī)律血液透析到患者死亡，大約也是10年左右，因此，總共算起來痛風(fēng)性腎病病人生存的時(shí)間大約是20年左右。當(dāng)然，如果患者在得了痛風(fēng)性腎病以后，規(guī)律而且有效的應(yīng)用降尿酸的藥物來控制尿酸，另外在透析時(shí)選用多種模式來更有效的排毒，患者生存的時(shí)間可能會(huì)更久一些。一旦形成了痛風(fēng)性腎病，腎臟疾病會(huì)逐漸發(fā)展，最后發(fā)展成為腎功能衰竭直至尿毒癥階段。

慢性尿酸性腎病起病多隱匿，早期為無癥狀性高尿酸血癥，一般到中年以后開始出現(xiàn)臨床癥狀，早期的腎功能損害表現(xiàn)為腎小管的濃縮功能減退，出現(xiàn)尿量增多，尤其是夜尿明顯增多，病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)肌酐清除率的下降，腎功能的衰竭，合并有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腎囊腫等病變時(shí)，則腎功能損害更加嚴(yán)重，一旦發(fā)展至終末期腎臟病可行腎臟替代治療，腎臟替代治療的患者多數(shù)可存活十年以上。尿酸性腎病患者多數(shù)存活時(shí)間在15年以上，尿酸性腎病可分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病，急性尿酸性腎病多起病較急，短時(shí)間內(nèi)血尿酸和尿尿酸顯著升高，導(dǎo)致腎小管堵塞，引起小管內(nèi)管腔壓力及腎小囊壓力增高，腎小球?yàn)V過率急劇下降，但多為可逆性，若病人由于淋巴瘤，白血病等骨髓增生性疾病，和惡性腫瘤放化療所導(dǎo)致，則存活時(shí)間相對較短。

特別是對于尿毒癥這個(gè)階段的患者，以目前我國的透析水平和治療現(xiàn)狀來看，平均生存期在15年左右，對于腎病的治療主要還是得通過檢查相關(guān)項(xiàng)目，來評估病情的嚴(yán)重程度，從而針對性地選擇治療方案，預(yù)防出現(xiàn)腎臟進(jìn)一步的損傷。對于腎臟疾病具體壽命還能活多久，這個(gè)需要根據(jù)具體的病情來判斷，像一些比較輕微的腎臟疾病，僅僅表現(xiàn)出來血尿蛋白尿，沒有出現(xiàn)明顯的水腫，血壓增高，腎功能減退，這些癥狀的話，一般來說，對壽命沒有任何的影響，但是如果是出現(xiàn)了肌酐尿素增高，甚至是已經(jīng)到達(dá)了尿毒癥這個(gè)時(shí)期，對于壽命影響就比較大。

確實(shí)其中有一部分可能需要用到免疫制劑，尤其是腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征的，尤其是出現(xiàn)了大量蛋白尿的，很多時(shí)候需要使用免疫制治療。但是首先要明確病因，最好能夠腎穿刺活檢明確病理類型，才能指導(dǎo)用藥。免疫制劑治療腎病。

高血壓腎病的用藥，首先控制血壓，控制血壓的藥物就是選擇抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑稱為ACEI，像貝那普利、依那普利、福辛普利等，血管緊張素受體2的拮抗劑，就是沙坦類的，像厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高為主，選擇β類的降脂藥，控制高血壓的腎損害。還應(yīng)該給予抗動(dòng)脈硬化的治療，控制血脂、膽固醇增高，給予他汀類的藥物治療。

高血壓腎病吃什么降壓藥。高血壓腎病可以吃的降壓藥如下。第一，利尿劑速尿，安體舒通等。第二，β受體阻斷劑，心得安倍他洛克等。第三，鈣拮抗劑，安洛地平，非洛地平。第四，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，和血管緊張素受體阻斷劑，其中鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對腎臟的血流動(dòng)力學(xué)中為有利。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降低尿蛋白優(yōu)于其他的降壓藥物，能夠有效的控制到正?；蚪咏７秶軌蝾A(yù)防，穩(wěn)定和延緩高血壓的腎臟損害，因此可以給與服用復(fù)星普力，依拉普利，貝拉普利，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。

尿酸性腎病患者多數(shù)存活時(shí)間在15年以上。在臨床上尿酸性腎病患者壽命是無法進(jìn)行預(yù)估的，因?yàn)橛幸恍┠蛩嵝阅I病患者進(jìn)行相關(guān)積極控制的話，患者的愈后是可以得到改善的。急性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如果有腎功能損害或者腎功能逐漸下降導(dǎo)致尿毒癥，則累及全身多系統(tǒng)多臟器受累，出現(xiàn)幾個(gè)系統(tǒng)器官功能衰竭的情況，則預(yù)后不良。

錐體外系綜合癥根據(jù)累及的部位可以好發(fā)于各個(gè)人群，從小孩就可以，比如孩子出生的時(shí)候難產(chǎn)窒息和黃疸這些可以累及到腦部底結(jié)區(qū)，出現(xiàn)一種腦癱的癥狀，出現(xiàn)了一些影響到小腦的功能，可以出現(xiàn)錐體外系綜合癥，另外還有一部分主要還有累及到一些中老年人群，這些病人以帕金森病為代表，因?yàn)檫@些中老年人群隨著年齡增加會(huì)有腦的一些異常的α-synuclein蛋白異常的沉積會(huì)出現(xiàn)帕金森。

首先診斷這個(gè)一定是要靠?？漆t(yī)生，根據(jù)病史、臨床查體以及相應(yīng)的檢查結(jié)果，比如出現(xiàn)了一些運(yùn)動(dòng)的遲緩、不靈活，那么相應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)生那里，要結(jié)合了病史，還有最關(guān)鍵的就是查體，根據(jù)臨床查體來考慮定位在哪，再相應(yīng)的根據(jù)這個(gè)部位結(jié)合有效的影像學(xué)，甚至是分子影像學(xué)的檢查，還有一部分結(jié)合病史、家族史，還要相應(yīng)進(jìn)行基因的篩查，綜合起來才能明確的診斷錐體外系綜合癥。