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在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)小兒推拿與成人有很大的不同。小兒推拿與成人推拿的不同體現(xiàn)在以下方面：一、首先小兒推拿的穴位與成人不一樣，小兒有很多特定穴，如腹、七節(jié)骨、板門穴等，穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴，而成人的穴位都是點狀穴。二、小兒推拿不強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)，可能認(rèn)為小兒的經(jīng)絡(luò)不像成人那樣確定和完善，成人的穴位大部分位于經(jīng)絡(luò)上，在臨床操作上更加強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)的作用，寧失其穴，不失其經(jīng)。三、在手法的操作上與成人不一樣，小兒推拿手法更加柔和與輕快。四、最后兩者的作用效果也是很不一樣的，小兒推拿療效明顯，治療得當(dāng)，甚至立竿見影，較成人恢復(fù)更快，成人推拿主要，針對痛癥來治療，如急慢性的運(yùn)動損傷，當(dāng)然在辨證的基礎(chǔ)上也可以由手代針推拿治療內(nèi)科疾病，但最終沒有小兒推拿那樣起效快，小兒推拿適用于10歲以下的小兒，特點是6歲以下的小兒，年齡越小起效越快，如果小兒偏大在進(jìn)行小兒推拿的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)參照成人推拿的操作。

小兒腹瀉的鑒別診斷有以下幾點：1、首先要鑒別生理性腹瀉，一般在六個月以內(nèi)的嬰兒，看起來孩子比較虛胖或常有一些濕疹這樣的病，出生以后常常可能會出現(xiàn)腹瀉，除了大便次數(shù)增多以外，也沒有什么其他的癥狀，食欲等各方面都非常正常，也不影響孩子的生長發(fā)育，這個叫生理性的腹瀉。2、病理性的腹瀉，可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病都可能會導(dǎo)致病理性腹瀉，比如雙糖酶的缺乏、失氯性的腹瀉，還有原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過敏性都可以引起腹瀉，可以根據(jù)臨床的癥狀特點，還有臨床實驗室的一些檢查，還有其他的一些病史來診斷。3、還有一些感染性的，比如比較重的細(xì)菌性的痢疾，常常會有感染史，就是有和病兒的接觸史，起病比較急，全身癥狀比較狀重，大便次多，膿血便，伴里急后重，大便如果做檢查的話，常常會發(fā)現(xiàn)有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞還有吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)會找到相應(yīng)桿菌的生長，這時候確診是比較明確的，治療一定要及時。

小兒哮喘我們說哮喘它有時候白天、晚上都會發(fā)生，但是有一部分小兒就是夜間發(fā)作，夜間發(fā)作的原因歸結(jié)起來，主要有四個方面：第一個方面可能就是接觸這種過敏源，比方說這種孩子對某種花粉或者是外界的塵螨過敏，這種過敏，接觸到6到8個小時以后才會出現(xiàn)反應(yīng)。所以一到晚上可能就時間到了會出現(xiàn)過敏，出現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)。另外塵污塵螨，塵螨、粉塵螨，很多床頭、枕邊，者小孩的衣物上被褥上都會有塵螨，晚上在脫衣什么都會使這種塵螨浮動，孩子再次接觸這種過敏源會出現(xiàn)咳嗽、過敏哮喘這種癥狀；第二個原因就是這孩子是不是，伴有上氣道的炎癥，比方說有鼻炎、鼻竇炎，往往哮喘的孩子，很多有伴有鼻炎、鼻竇炎。因為氣道鼻和氣道其實是，一個氣道兩種癥狀的表現(xiàn)。所以一到晚上睡眠的時候他鼻咽部的分泌物倒流到喉嚨，刺激它的炎癥，氣道慢性炎癥發(fā)作就出現(xiàn)哮喘。所以一般就是從五個方面來論述、來討論哮喘。

小兒罹患肝炎危害大的原因如下：（1）易成慢性乙肝：成人感染乙肝病毒后，95%以上可以完全恢復(fù)，僅有少數(shù)病人轉(zhuǎn)化為慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙型肝炎；小兒感染肝炎病毒后，不及時治療或治療不當(dāng)，有80%~90%會成為慢性病毒攜帶者或慢性乙型肝炎。在臨床上所見的成人慢性肝炎，多數(shù)是小兒期感染。（2）易發(fā)展為肝硬化：小兒感染肝炎病毒后，容易發(fā)展為肝纖維化、肝硬化或甚至肝細(xì)胞癌，其比率較高。小兒肝炎是成人期出現(xiàn)肝硬化、肝癌的前期階段。（3）多為乙型肝炎：在小兒肝炎中，多為乙型肝炎。在一般情況下，慢性乙肝病毒感染病兒應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如果肝功能有異常，如HBVDNA陽性，就要進(jìn)行抗病毒治療。若肝功能一直正常，但病兒有明顯的癥狀和體征，如乏力、消瘦、肝區(qū)不適、肝臟腫大等，就應(yīng)做肝臟病理檢查，了解肝臟有無活動性炎癥或纖維化，早期發(fā)現(xiàn)，及時科學(xué)給予治療。

針灸治療小孩的厭食效果是肯定的，就是針灸治療在小兒疾病方面也有很多優(yōu)勢。針灸治療小孩厭食癥，只要選對了經(jīng)絡(luò)，配合好了穴位，很快就可以改善小孩的食量和他的食欲，增加它機(jī)體的機(jī)動性，很快就可以改善小孩的厭食的癥狀。針灸治療針對兒科來說有一定的難度，因為小孩不配合，年齡越小的孩子就懼怕針刺，特別是怕到看到出血就更恐怖了，所以哭鬧肌肉就緊張，針刺的效果也不一定好，因此一般小年齡的兒童，小嬰兒很少選用針刺療法，而年齡大的孩子，可以用針灸針灸來進(jìn)行治療厭食癥，臨床上一般還都是選用耳穴貼豆，加上小兒推拿來進(jìn)行治療，因為進(jìn)行針灸治療小兒厭食，學(xué)生不可能有那么多的時間，每次都來查不容易接受，所以選用的不多！針刺四縫是古代醫(yī)書一個方法，治療小兒疳癥的一個方法，現(xiàn)在臨床上很多人用這種方法，治療要注意別造成感染，治療也比較疼痛，不容易接受，效果還是不錯的。

小孩過敏性紫癜的早期表現(xiàn)主要有四個方面：第一、皮膚紫癜，皮膚紫癜主要出現(xiàn)在雙下肢對稱分布，出現(xiàn)針尖至錢幣大小的出血點，顏色鮮紅，用手按壓不褪色，這是第一個表現(xiàn)；第二表現(xiàn)是胃腸道癥狀，過敏性紫癜胃腸道可以表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血和嘔血；第三個表現(xiàn)是關(guān)節(jié)癥狀，過敏性紫癜關(guān)節(jié)癥狀主要涉及大關(guān)節(jié)，一般是下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，也有少部分會出現(xiàn)輕的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，再重了會影響活動，嚴(yán)重的可以影響行走，這是第三個表現(xiàn)；第四個表現(xiàn)是腎臟損傷，腎臟損傷一般出現(xiàn)在過敏性紫癜出現(xiàn)的一周到兩個月，這個時間段可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿，其中皮膚紫癜是百分之百的患者都有，關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損傷出現(xiàn)的幾率約30%到40%，但是皮膚紫癜關(guān)節(jié)癥狀和胃腸道癥狀不留后遺癥，影響過敏性紫癜預(yù)后的主要是腎臟損傷。

小兒抽動癥就是臨床說的抽動障礙，起病于兒童時期的慢性神經(jīng)精神類疾病，臨床的主要表現(xiàn)是運(yùn)動性抽動或發(fā)聲性抽動或并存。通俗的來講運(yùn)動性抽動主要就是面部的一些表情變化如眨眼、皺眉、揚(yáng)眉或噘嘴、歪嘴、眼角抽動。隨著病情的發(fā)展可以波及到頭部、頸部、軀干和四肢。發(fā)聲性抽動主要是鼻咽喉這些部位由于呼吸肌群的收縮，氣流的通過引起的這種聲音，有的甚至被診斷為慢性咽炎、鼻炎。50%抽動癥的孩子除了有抽動臨床表現(xiàn)以外還會有一些共患病的情況發(fā)生，往往共患有一種或多種疾病。最常見的是注意缺陷多動障礙，老百姓所多動癥，另外還可以有強(qiáng)迫障礙、學(xué)習(xí)困難，還可以有睡眠障礙、情緒障礙、品行障礙、自傷行為及暴怒發(fā)作等等，所以疾病對小兒的身心健康會造成巨大的影響，對社會、學(xué)校和家庭也會造成不同程度的影響。

小兒厭食是脾胃系統(tǒng)的疾病，針灸治療多是選用這種脾脾經(jīng)胃經(jīng)循行的體表的這些穴位，臨床上最常用的足三里，是要用到的腳上的穴位，可能用到太沖穴位，肝經(jīng)的穴位，在腹部的穴位，可能會用到中脘穴天樞穴，體表穴位一般選用足三里、太沖，還了陰、陽陵泉、陰陵泉等，還可以配用使用耳穴，經(jīng)常選用的是耳洞貼謝！用王不留行貼在耳頭上，達(dá)到按壓穴位的作用，而血治療小兒厭食癥，經(jīng)常選用就是脾胃腎上腺！皮質(zhì)下還有內(nèi)分泌這些穴位，每次貼一側(cè)的耳朵，3到5天以后換另一次耳朵，一般兩個耳朵不同是貼，這種貼壓方法孩子還是比較容易接受，比直接針刺穴位要容易接受得多。針灸的時間，每次選擇穴位一般是3到4四個，那么每次年齡小的孩子是不留針的，如果年齡大的孩子可以留針十分鐘到15分鐘左右，針灸治療小兒厭食效果

小兒肺炎吃藥效果不佳跟很多方面有關(guān)系：1病情的輕重、患兒的體質(zhì)或者是年齡相關(guān)，如果是新生兒肺炎，他的臨床癥狀不是很典型或者說體溫正常，甚至是一個低體溫，這樣的臨床表現(xiàn)的肺炎容易忽視，或者說只是常規(guī)給予一些抗病毒的或者是止咳化痰的藥，效果肯定不好。2重癥的肺炎或者說出現(xiàn)反復(fù)的高燒、咳嗽咳喘比較嚴(yán)重，肺部滿布濕啰音這種情況只是口服藥物效果往往也會不好。3體質(zhì)比較差的孩子或者是先天性的免疫力低下，或者后天獲得性免疫力低下、長期服用這個免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的腎病患者或者說一些肝炎結(jié)核的患者，在這樣的基礎(chǔ)之上并發(fā)肺部感染的話，如果只是口服藥物，那么效果往往也是不理想的。4服藥的種類，有很大的關(guān)系，如果沒有常規(guī)的對癥治療。那么它的治療效果，肯定也是不理想的。

小兒濕疹最重要的就是避免引起濕疹的一些因素，可以舉個例子，有些孩子她可能就是喝奶粉或者喝牛奶粉引起的濕疹，出現(xiàn)這種情況以后，先把牛奶粉停掉看看小孩的濕疹會不會逐漸的減輕或者是消退，如果能夠逐漸的減輕和消退的話，我們就可以讓他把牛奶粉停掉，不要再喝牛奶粉，第二個我們還要注意濕疹的孩子，皮膚屏障是有破壞的，目前有很多皮膚屏障修復(fù)的藥物，可以選用皮膚修復(fù)的藥物進(jìn)行治療，比如說一些保濕劑、生長因子都可以給他使用上以后促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)，還要注意加強(qiáng)兒童皮膚的護(hù)理，小兒患濕疹期間要盡量減少洗澡的次數(shù)，水溫不要特別熱，可以選用溫水清洗，而且洗的時間不要過長，在洗的時候盡量少用浴液、肥皂這些刺激性的化學(xué)品，那么通過以上這三條，就能盡量的減少嬰兒濕疹的加重和復(fù)發(fā)。