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小兒髖關(guān)節(jié)脫位
小兒髖關(guān)節(jié)脫位
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髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法
常用的復(fù)位方法提拉法,病人仰臥于地上,一助手蹲下用雙手按住髂脊以固定骨盆,術(shù)者面對病人站立,先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各區(qū)屈曲九十度然后以雙手握住患者的腘窩做持續(xù)的牽引,也可以以前臂上段套住腘窩做牽引,待肌松弛后做旋轉(zhuǎn)即可以使股骨頭還納髖臼內(nèi)可以感到明顯的彈跳與響聲提示復(fù)位成功,復(fù)位后畸形消失,髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù),本法簡便安全最為常用。?髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需肌松弛,必須在全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位,最初24到48小時是復(fù)位的黃金時期,應(yīng)盡可能在24小時內(nèi)復(fù)位完畢,48到72小時后再行復(fù)位十分困難,并發(fā)癥增多關(guān)節(jié)功能亦明顯減退。
王建軍
主任醫(yī)師
319次觀看數(shù)
2020-11-06
髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法
髖關(guān)節(jié)后脫位,臨床手法復(fù)位的方法包括屈髖拔伸法,回旋法,拔伸足蹬法,俯臥下垂法。髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后要注意臥床休息,患肢皮膚牽引治療,一般要臥床休息三個月,避免下地行走負(fù)重,以免并發(fā)股骨頭缺血性壞死。
王建軍
主任醫(yī)師
252次觀看數(shù)
2020-11-09
髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位,需要根據(jù)它的病理采用相應(yīng)的手法,我們常用的手法就是髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展、外旋,進(jìn)行像畫問號一樣的,把它進(jìn)行再從向后向前,然后外展,然后將它復(fù)位。主要的機(jī)理就是,髖脫位的時候,髂腰肌比較緊張,我們通過屈髖外展,然后松弛緊張的髂腰肌,同時髂腰肌阻擋髖臼的入口,我們將股骨頭向后移,把髂腰肌推開,外展的情況下,就容易復(fù)位了。
王建軍
主任醫(yī)師
377次觀看數(shù)
2020-11-09
髖關(guān)節(jié)假體脫位
髖關(guān)節(jié)脫位是比較常見的一種脫位,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的下肢的短縮,髖關(guān)節(jié)的彈性固定,活動受限以及疼痛,脫位以后導(dǎo)致股骨頭的血液循環(huán)變差,容易引起股骨頭的缺血性壞死,所以需要緊急的進(jìn)行治療,首先可以采取手法進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位失敗,需要緊急的進(jìn)行切開復(fù)位手術(shù),手術(shù)后可以采取四高或者不牽引,4~6周左右,另外口服一些活血化瘀的藥物,做一下局部的熱敷理療,一般的6周以后就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,完全恢?fù)需要三個月左右。
王建軍
主任醫(yī)師
410次觀看數(shù)
2020-11-09
髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法
髖關(guān)節(jié)中心性脫位復(fù)位方法,即患者取仰臥位,足趾朝上,患髖稍外展,一個助手握住患肢踝部,輕輕拔伸旋轉(zhuǎn),另一個助手把住腋窩作反向牽引,術(shù)者立于患側(cè)一手推髂骨,一手繞過大腿根部向外方牽拉,就可以將內(nèi)移的股骨頭拉出,從而達(dá)到髖關(guān)節(jié)復(fù)位效果。髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位方法是屈髖拔伸法,即患者取仰臥位,屈髖屈膝90度,先做內(nèi)旋內(nèi)收位順勢拔伸,再慢慢內(nèi)外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)后伸直,使髖關(guān)節(jié)達(dá)到復(fù)位。
江維
副主任醫(yī)師
213次觀看數(shù)
2020-11-09
怎么判斷髖關(guān)節(jié)脫位
同時先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些X片表現(xiàn),主要表現(xiàn)如下,進(jìn)行X片檢查時,要觀察雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片,檢查髖臼的發(fā)育情況以及股骨頭的位置,一般可以觀察髖臼角,髖關(guān)節(jié)進(jìn)行四區(qū)分法,正常的情況下股骨頭的骨化中心在內(nèi)下區(qū),如果超過此區(qū),根據(jù)程度不同可以分為半脫位以及脫位,一般來講患者的髖臼角在正常的時候,一般是新生兒30度到40度,一歲的時候是23度到28度,超過了這個范圍說明髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。先天性髖關(guān)節(jié)脫位一般是指嬰兒在出生時全部或者部分的股骨頭脫出髖臼的畸形,是一種比較常見的先天性缺陷,女性多于男性,比例一般是6:1。出現(xiàn)了先天性髖節(jié)脫位及時到醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)診斷和治療,越是早期治療效果越好,越是晚期治療效果就越差。
王建軍
主任醫(yī)師
340次觀看數(shù)
2020-11-12
髖關(guān)節(jié)半脫位癥狀
小兒的時候可能髖關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)累了,拍一個X光片可以發(fā)現(xiàn),已經(jīng)半脫位或者部分脫位了。有些病人可能沒有,這是一個髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,也是脫位。早期發(fā)可能戴一些布帶,就是一些吊帶,也可能打石膏,病人就可能得到恢復(fù)。
王建軍
主任醫(yī)師
306次觀看數(shù)
2020-11-12
髖關(guān)節(jié)脫位打石膏
針對小兒髖關(guān)節(jié)脫位所打的石膏,大部分情況下是不需要進(jìn)行調(diào)整的,起碼在短期內(nèi)不需要調(diào)整。髖關(guān)節(jié)脫位,打石膏本身是不疼的,但是打石膏之前需要對脫位的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這通常是手法復(fù)位,肯定有一些疼痛。然后每三個月做一次檢查,每三個月?lián)Q一次石膏,等到六個月的時候,改成雙側(cè)外展內(nèi)旋位,甚至換成長直石膏,就是這時候不用彎型石膏,變成伸直型石膏,然后再固定三到六個月。
王建軍
主任醫(yī)師
360次觀看數(shù)
2021-11-27
先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療
先天性髖關(guān)節(jié)脫位簡稱CDH。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療需要根據(jù)患者不同的年齡分組,采取不同的治療方法,第一從出生到一歲的患兒的治療,我們可以采取非手術(shù)治療,非手術(shù)治療我們一般可以采取支具的外展固定等。成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位基本定型,所以要根據(jù)脫位的程度來治療,如果關(guān)節(jié)軟骨還在,可以做截骨或矯形手術(shù),增加包容和覆蓋以促進(jìn)下肢的發(fā)育。
王建軍
主任醫(yī)師
123次觀看數(shù)
2021-11-27
先天性髖關(guān)節(jié)半脫位
如果寶寶出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)半脫位的情況。先天性髖關(guān)節(jié)半脫位,是由于髖臼發(fā)育不良,髖臼比較淺,無法容納股骨頭造成的。髖關(guān)節(jié)先天性脫位或者是先天性半脫位都是先髖,是由于患兒出生時股骨頭部分或全部脫出于髖臼的一種畸形,是兒童比較常見的畸形。
王建軍
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
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