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肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個(gè)方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時(shí)處理，會(huì)危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個(gè)消化道粘膜，彌漫性出血對(duì)于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保持安靜，補(bǔ)充血容量，以糾正失血性休克，同時(shí)應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動(dòng)性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過(guò)化驗(yàn)檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補(bǔ)液，還有尿量充足的情況下，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過(guò)這幾點(diǎn)就可以判斷消化道出血沒(méi)有止住，還在持續(xù)性的出血。

這種情況是可以自愈的消化道出血表現(xiàn)出拉黑便的現(xiàn)象，這說(shuō)明是上消化道出血，拉出的大便是黑色是已淤積的血液，并不是新鮮的血液。發(fā)生便血之后還是要及早地尋找原因，及時(shí)的進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，主要也是以肛門的局部用藥為主，必要時(shí)可以口服止血的藥物，進(jìn)行對(duì)癥的治療。但是對(duì)于一些老年患者，尤其合并高血壓、心臟病，而且便血量比較大的，我們建議患者至消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，是否考慮是潰瘍，甚至腫瘤引起的便血。

在懷孕早期往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，早孕反應(yīng)時(shí)患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀，嘔吐情況下可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，在這種情況下一般是建議胃鏡檢查，搞明白消化道出血的病因，在劇烈嘔吐時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致賁門撕裂。孕婦消化道出血的癥狀主要表現(xiàn)就是嘔血和便血，凡是出血后因?yàn)檠捍碳ざ紩?huì)引起惡心嘔吐的，便會(huì)有嘔血的表現(xiàn)，如果出血后立即嘔出鮮紅色的血液，那么說(shuō)明血液是剛剛出來(lái)的，如果嘔出的血液是屬于咖啡樣的說(shuō)明已經(jīng)在胃里面停留過(guò)一段時(shí)間了。必要的時(shí)候需要完善電子胃鏡的檢查，其實(shí)在懷孕的時(shí)候也是可以進(jìn)行電子胃鏡的檢查的，電子胃鏡的檢查能夠直觀的反應(yīng)出食管、胃、十二指腸的一些病變，如果有病灶的話可以看得很清楚。

第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。

消化道出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥，除了出血以外，還有穿孔、梗阻、癌變等等這樣一些并發(fā)癥，對(duì)于十二指腸球部潰瘍來(lái)說(shuō)，最常見的并發(fā)癥就是出血或穿孔，主要是因?yàn)闈儼l(fā)作了以后沒(méi)得到良好的處理和治療，導(dǎo)致了潰瘍面越來(lái)越深，最后侵襲到了固有肌層，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌墓逃屑拥难芷屏?，就?huì)引起出血，進(jìn)一步的發(fā)展侵襲到了漿膜層以后，就會(huì)導(dǎo)致穿孔。消化道出血的原因還是比較多的，常見的四個(gè)大的原因，消化性潰瘍，以及肝硬化食道胃底靜脈曲張，還有消化道的腫瘤，急性胃黏膜病變，這是我們最常見的四個(gè)原因。從我們近期收的病人疾病譜來(lái)看，年輕的患者消化性潰瘍會(huì)比較多，門脈高壓的食管胃底靜脈曲張破裂治療的患者，也比較多。

第一、下消化道出血出血量如果比較大，維持生命體征，再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因，也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置，然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物，也可以用一些收縮血管的藥物，血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療，如果說(shuō)治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。

消化道出血患者的大便性狀和出血的部位、出血量以及出血速度是有關(guān)系的。上消化道出血如果出血量很少可能大便顏色不會(huì)發(fā)生變化，如果出血量比較大可能會(huì)出現(xiàn)黑便。下消化道出血一般不會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑，這類患者一般表現(xiàn)為解暗紅色血便或解鮮血便。

常見的消化道傳染病有病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?xì)菌性事物中毒以及各種腸道寄生蟲?。ㄈ缁紫x病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲?。┑?。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，其實(shí)還有其他形成原因，但是潰瘍不傳染。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，就是胃粘膜被胃里的消化液造成的組織損傷。乙肝是通過(guò)血液傳播，母嬰垂直傳播，性傳播的疾病，不會(huì)通過(guò)呼吸道和消化道傳染。一般的日常生活接觸不會(huì)傳染上乙肝，如一塊吃飯，共用餐具，握手擁抱，共用電腦電話和衛(wèi)生間等。

常規(guī)的一個(gè)是平時(shí)我們注意因?yàn)楸旧砦改c道出血，好多人也有一些基礎(chǔ)疾病，比如說(shuō)他本身就平時(shí)貪涼或者是不按時(shí)吃飯或者是酗酒，大量飲酒，大量吸煙，這本身就導(dǎo)致還有一個(gè)原因就是幽門螺旋桿菌感染，這些因素本身就導(dǎo)致容易消化道的潰瘍出現(xiàn)。如果你再不正確服用阿司匹林，可能就會(huì)加重這種情況，甚至誘發(fā)消化道出血，只要規(guī)律地正確地應(yīng)用阿司匹林，它是不容易出血或者絕大多數(shù)人，不容易出現(xiàn)消化道潰瘍出血的，我們還是強(qiáng)調(diào)要盡量是空腹服用，好多阿司匹林，你看它的名字就是腸溶阿司匹林，是在小腸里邊溶解吸收，這樣會(huì)減少胃的刺激。