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婦科檢查宮頸接觸性出血，考慮為以下疾病可能，多數(shù)在性交或陰道檢查后，立即有鮮血出現(xiàn)，考慮為急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤可能。若是宮頸炎或早期宮頸癌，肉眼無(wú)法辨認(rèn)，需行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查后才能進(jìn)一步明確，必要時(shí)行陰道鏡及宮頸活檢，最好能完善經(jīng)陰道彩超檢查，進(jìn)一步排除宮腔病變可能。一般宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤、子宮粘膜下肌瘤凸向陰道，查看宮頸可見(jiàn)腫物。

婦檢時(shí)檢查器械刺激陰道黏膜、宮頸，有陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉等婦科炎癥，做宮頸刮片、宮頸DNA檢查等情況時(shí)容易引起婦檢出血。婦檢有出血時(shí)注意不要性生活，注意休息和保暖，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，不要吃刺激性大的食物。

婦科檢查使用擴(kuò)陰器后有少量出血為正常范圍，一般三至五天就會(huì)恢復(fù)正常。婦科檢查時(shí)間為經(jīng)期干凈三天以后才去做，不要月經(jīng)一干凈就去做，也容易出血。如果沒(méi)事，積極應(yīng)對(duì)治療就可以了。

婦科體檢后輕微出血問(wèn)題不大的，一般婦科體檢，比如宮頸有糜爛，做陰道彩超，陰道探頭碰到宮頸表面有少量出血，屬于正常。再有做婦科的宮腔鏡檢測(cè)以后，也會(huì)出現(xiàn)少量流學(xué)，問(wèn)題都不大，都屬于正常的。

懷孕期間有出血的癥狀是不正常的表現(xiàn)，引起孕期出血的原因在不同的個(gè)體之間不相同，常見(jiàn)的原因主要包括：1、懷孕早期出血現(xiàn)象，可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委煛?、懷孕40天左右時(shí)出血并伴有腹痛癥狀，有宮外孕的可能需要盡快就診，明確診斷后進(jìn)行治療。3、發(fā)生在懷孕2個(gè)月左右的異常出血，還有葡萄胎的可能，明確診斷需要盡快終止妊娠。4、如果發(fā)生在懷孕28周以后的陰道內(nèi)出血，可能是前置胎盤(pán)引起，明確診斷后根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。5、部分女性在懷孕20周以后出現(xiàn)的陰道出血，如果伴有劇烈的腹痛，可能是胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)需要緊急處理。

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后短時(shí)間之內(nèi)陰道流血大于500ml，或產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)陰道流血大于1000ml。產(chǎn)后出血是臨床工作中比較危急的情況，是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位的原因。對(duì)于產(chǎn)后出血首先要明確病因，常見(jiàn)的引起產(chǎn)后出血的原因包括宮縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。在出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，首先要進(jìn)行原因的治療，例如使用促進(jìn)宮縮的藥物，按摩子宮，同時(shí)注意清宮也要進(jìn)行裂傷的縫合。在進(jìn)行病因處理的同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥處理，也就是輸入血液制品，這樣能夠改善循環(huán)血容量，避免出生發(fā)現(xiàn)出血性休克。

產(chǎn)后出血顧名思義，就是在分娩以后陰道流血量比較多，產(chǎn)后出血主要分為兩個(gè)階段，第1個(gè)階段是在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)，如果短期出血超過(guò)500毫升或24小時(shí)以內(nèi)出血超過(guò)1000毫升，都屬于早期產(chǎn)后出血，主要原因包括產(chǎn)后宮縮乏力，胎盤(pán)胎膜殘留，軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙等，對(duì)于早期產(chǎn)后出血要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，這樣才能夠挽救孕產(chǎn)婦的生命。第二是晚期產(chǎn)后出血，晚期產(chǎn)后出血，主要考慮是由于子宮切口存在感染或破裂以及胎膜和胎盤(pán)殘留，晚期產(chǎn)后出血主要要明確原因。然后根據(jù)具體的情況選擇保守治療還是清宮治療。無(wú)論是哪種類型的產(chǎn)后出血，要盡可能的早期治療早期診斷。

按摩子宮前要導(dǎo)尿排空膀胱，可以使用腹壁按摩宮底，胎盤(pán)娩出后，術(shù)者一手的拇指在前，其余四指在后，在下腹部按摩并壓迫宮底，擠出宮腔內(nèi)積血，按摩子宮應(yīng)均勻而有節(jié)律。如果效果不佳，可選用腹部-陰道雙手壓迫子宮法，一手戴無(wú)菌手套伸入陰道，握拳放置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁。另一手在腹部按壓子宮后壁，使宮體前屈，兩手相對(duì)緊壓并均勻有節(jié)律的按摩子宮，或按壓子宮。

預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理措施有以下：一，孕前和產(chǎn)前的保健，大力宣傳計(jì)劃生育，減少人流次數(shù)，增強(qiáng)產(chǎn)前體質(zhì)，妊娠期要定期做好產(chǎn)前檢查，對(duì)于有可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦，如多胎，多產(chǎn)，羊水過(guò)多，子癇前期，前置胎盤(pán)等，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極治療。二，產(chǎn)時(shí)護(hù)理，對(duì)于第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程，胎心，宮縮情況，定期肛診；第二產(chǎn)程要注意胎心變化和科學(xué)接生，注意保護(hù)會(huì)陰，防止軟產(chǎn)道損傷；第三產(chǎn)程要注意識(shí)別胎盤(pán)剝離征象，避免過(guò)早粗暴，揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整。胎盤(pán)娩出后，認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，及時(shí)縫合。

產(chǎn)后出血的預(yù)防措施如下：1、妊娠期的預(yù)防，做好孕前及孕期的保健工作，孕早期就開(kāi)始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù)，不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。2、分娩期的預(yù)防，在第一產(chǎn)程時(shí)密切觀察產(chǎn)婦的情況，注意水分和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，避免過(guò)度勞累，放松心情。如出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。3、產(chǎn)后期的預(yù)防，產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)尤為重要，此時(shí)最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮。如出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。