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COPD患者一般都是乏氧伴有二氧化碳潴留，而且是長期缺氧，呼吸中樞興奮性主要是通過缺氧來驅(qū)動的，缺氧刺激頸動脈體、主動脈弓的化學(xué)感受器，反射性引起呼吸運動來驅(qū)動呼吸中樞。如果是高流量吸氧，缺氧反射性刺激就會消失，就會出現(xiàn)呼吸抑制使二氧化碳潴留更加嚴重，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)二氧化碳麻醉、呼吸停止。慢性阻塞性患者低流量吸氧，一般氧流量應(yīng)該在1-2升，可以長期低流量吸氧，如果是家庭氧療建議吸氧量每天應(yīng)該在15個小時以上。

穩(wěn)定期COPD患者采綜合評估體系分為A、B、C、D四級，橫坐標(biāo)采用呼吸系統(tǒng)評分，包括MRC評分、CAT評分?？v坐標(biāo)按急性加重次數(shù)，一年以內(nèi)急性發(fā)作在2次以上，歸為C、D位置；另外，以一秒量＜70%作為診斷標(biāo)準，根據(jù)具體數(shù)值分為輕度、中度、重度、極重度，分級是為了便于進一步治療與管理，根據(jù)不同級別應(yīng)用不同的吸入性支氣管擴張劑。

COPD的全稱為慢性阻塞性肺疾病，臨床表現(xiàn)主要是在慢性咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上逐步出現(xiàn)胸悶、氣促，由于肺氣腫的主要病理改變?yōu)榉螐椥詼p退、過度膨脹，所以隨病情發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促。大部分患者在晚期會有體重下降、食欲減退，在急性發(fā)作期會出現(xiàn)痰量明顯增多，咳膿痰，肺部可聽到明顯的干濕性啰音。對于慢阻肺的治療主要是對癥支持治療為主，比如止咳、化痰、平喘，并且平時要注意肺功能的鍛煉，避免受涼，戒煙。

COPD急性加重，是一種急性起病，它的特征就是患者呼吸困難的癥狀惡化，超出日常定義的程度，并且需要改變藥物治療的方案。再有就是主要表現(xiàn)在呼吸困難的加重，還有咳嗽、咳痰的加重，呼吸頻率mMRC評分變成3，咳嗽的頻率增加，變黃痰，且量多，這些也叫急性加重。呼吸困難、咳嗽、咳痰這三個方面出現(xiàn)變化有兩條，就可以認為有急性加重。

COPD急性加重期的治療：一、抗生素治療，呼吸困難癥狀加重，咳嗽伴咳黃痰時可能就存在細菌感染，應(yīng)該用抗炎藥物治療，如果是門診患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑肟等，如果要是病情比較嚴重的住院患者可能就需要靜點頭孢三代治療。二、舒張氣道的藥物，舒張氣道的藥物主要就是霧化異丙托溴銨、特布他林霧化液，也可以霧化復(fù)方異丙托溴銨，還可以口服茶堿類的藥物，但是現(xiàn)在其實不是很推薦應(yīng)用茶堿類藥物，因為茶堿的治療量和中毒量非常接近。三、應(yīng)用全身激素，如果癥狀比較輕可以霧化吸入布地奈德，但是如果癥狀特別嚴重就需要口服或者靜脈注射全身激素。四、吸氧，慢阻肺患者如果出現(xiàn)低氧時可以低流量吸氧，氧流量在2L/min左右就可以。五、應(yīng)用祛痰藥物治療，如口服鹽酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等，也可以霧化乙酰半胱氨酸。

再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn)，都認為是COPD的急性加重。COPD的急性加重主要是依靠患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說氣促，呼吸困難的程度加重；

COPD是慢性阻塞性肺病，急性加重期可以通過下面方法進行治療。第一、抗感染，通過痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇抗生素進行對癥治療，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀以及左氧氟沙星等。第二、解除痙攣，主要是應(yīng)用二羥丙茶堿、氨茶堿等進行對癥治療。第三、祛痰，可以選擇氨溴索、溴已新進行口服或靜脈輸注。第四、持續(xù)低流量吸氧，改善呼吸功能。第五、糾正患者的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，一定要在醫(yī)院、醫(yī)生規(guī)范的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物。

COPD急性加重首先是癥狀惡化，本來在家里邊吸吸入藥就可以維持一個日常的生活和工作，但是癥狀惡化以后，可能需要去住院，一住院就會造成經(jīng)濟負擔(dān)的加重，住院費是每年有一個積累的。

如果有癥狀、有高危因素，就做一個肺功能。再有就看高危因素，是不是吸煙，是不是有在職業(yè)上有工業(yè)粉塵和化學(xué)物的接觸；首先判斷病人是不是有COPD典型的癥狀，例如咳嗽、咳痰和呼吸困難，尤其是活動后的呼吸困難；

COPD這四個英文字母，它是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫，這個疾病的特點就是氣道的變窄，空氣在肺部的進出速度就下降，也就是說進出肺的氣流減少，就導(dǎo)致了呼吸困難，而且這個病變是長期的逐漸發(fā)展的一個疾病。