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第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。

如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血要積極的尋找原因，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的主要原因有四個(gè)：一、最常見的是由于子宮收縮乏力造成的產(chǎn)后大出血，高危因素是胎兒過大，像巨大兒或者多胎妊娠造成子宮肌肉過度伸展，收縮不良引起子宮收縮乏力。另外，由于前置胎盤附著于子宮下段，而子宮下段的肌層比較薄弱，因此收縮乏力也會(huì)引起產(chǎn)后出血。二、由于胎盤、胎膜的殘留導(dǎo)致宮腔內(nèi)有殘留物存在而引起產(chǎn)后出血，通過超聲檢查可以明確，要進(jìn)行清宮手術(shù)。三、由于凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血，凝血功能障礙有可能是原發(fā)性的，也有可能是繼發(fā)性的，可以通過檢查凝血的化驗(yàn)指標(biāo)來進(jìn)行判斷。四、產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道的損傷，不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)過程中造成產(chǎn)道撕裂，都可能會(huì)引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。

產(chǎn)后大出血的主要原因有四條：一、最常見的原因就是子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，子宮收縮乏力的主要高危因素有巨大兒和多胎妊娠，由于子宮肌層過度伸展、收縮不良會(huì)造成子宮收縮乏力。另外，由于前置胎盤的胎盤位置附著于子宮下段，而子宮下段的肌層較薄弱，因此子宮收縮不利于胎盤剝離面的止血，也會(huì)造成產(chǎn)后大出血。二、胎盤、胎膜的殘留，由于胎盤剝離不全引起的部分胎盤以及胎膜組織殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮也會(huì)引起產(chǎn)后大出血，要進(jìn)行清宮手術(shù)。三、軟產(chǎn)道損傷，不管是自然分娩還是剖腹產(chǎn)都有可能會(huì)由于軟產(chǎn)道撕裂引起產(chǎn)后出血，要及時(shí)的查找原因并進(jìn)行縫合。四、凝血功能障礙，產(chǎn)后出血有很多是由于出血量多引起的凝血因子消耗，導(dǎo)致凝血功能異常。也有一部分產(chǎn)婦是本身就存在凝血功能異常，這些都是引起產(chǎn)后出血的原因。

產(chǎn)后大出血有四大原因的，第一種，那就是宮縮乏力，最常見的那就是子宮收縮不好，常見于全身慢性的疾病，或者是子宮本身發(fā)育不良，子宮肌瘤等。第二是軟產(chǎn)道的損傷，包括宮頸裂傷，陰道裂傷和會(huì)陰部損傷，第三種那就是凝血功能的障礙。如果是出現(xiàn)羊水栓塞很快就會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙的，出現(xiàn)凝血功能障礙病情是比較兇險(xiǎn)的，是必須要及時(shí)的進(jìn)行搶救，還有一種原因那就是胎盤的因素，如果是出現(xiàn)胎盤殘留，前置胎盤，胎盤早剝，或者是胎盤植入，都會(huì)引起產(chǎn)后大出血的。

一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，必須要立即的進(jìn)行搶救治療的，可以應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，或者是有軟產(chǎn)道損傷的話，是需要做縫合治療的，如果通過這些治療效果都不是很好，出現(xiàn)了凝血功能的障礙，嚴(yán)重的話還是需要做子宮切除的。如果是自然分娩的話，在產(chǎn)后的24小時(shí)以內(nèi)出血量超過500毫升，那就是大產(chǎn)后大出血，如果是做的剖宮產(chǎn)，在產(chǎn)后的24小時(shí)以內(nèi)出血量超過1000毫升，那也叫產(chǎn)后大出血。

1、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量大于等于500毫升，剖宮產(chǎn)者大于等于1000毫升，是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。2、子宮收縮乏力,胎盤因素,軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，是產(chǎn)后出血的主要原因，這些原因可共存,相互影響或互為因果。

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500毫升，剖宮產(chǎn)者≥1000毫升，是分娩嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，這也就是順產(chǎn)分娩后要在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)的原因。

預(yù)防產(chǎn)后大出血的方法有：1.平時(shí)需要女性減少流產(chǎn)、引產(chǎn)的次數(shù)。多是因?yàn)檫^多的引產(chǎn)、流產(chǎn)會(huì)對子宮壁造成損傷，在懷孕之后很有可能造成胎盤植入，這樣產(chǎn)后大出血的幾率就比較高。2.在懷孕期間還需要孕婦多注意飲食，避免暴飲暴食，避免出現(xiàn)巨大兒。3.在懷孕期間還需要定期的做好產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況后及時(shí)對癥處理。4.在生產(chǎn)期間需要孕婦配合醫(yī)生操作，放松心情。這樣可以避免因緊張引起產(chǎn)后出血。生產(chǎn)后還需要產(chǎn)婦及時(shí)的排尿，促進(jìn)子宮收縮，減少出血量。

產(chǎn)后出血護(hù)理措施，產(chǎn)婦大量失血后抵抗力下降，體質(zhì)虛弱，活動(dòng)無耐力，要嚴(yán)格臥床休息，如生活自理有困難，醫(yī)護(hù)人員及家人要主動(dòng)給予產(chǎn)婦關(guān)愛與關(guān)心，使其增加安全感，針對產(chǎn)婦的具體情況有效的糾正貧血，增加體力，逐步增加活動(dòng)量，以促進(jìn)身體的康復(fù)過程。在產(chǎn)褥期內(nèi)禁止盆浴、禁止性生活等，要多吃一些補(bǔ)血益氣的食物，不要吃辛辣刺激性的、生冷的和容易引起過敏的食物，注意保暖，不能接觸冷水等，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，不要感染了，建議有不舒適的癥狀可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。出院后產(chǎn)婦要繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)和自我保健，繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并要明確自己復(fù)查的時(shí)間，同時(shí)要做好避孕措施。

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位，護(hù)理常規(guī)：一，要加強(qiáng)孕期保健，定期孕檢；二，醫(yī)護(hù)人員正確處理產(chǎn)程，加強(qiáng)產(chǎn)后觀察；三，針對原因止血，糾正失血性休克，控制感染等；四，加強(qiáng)產(chǎn)婦心理護(hù)理與健康教育，教會(huì)產(chǎn)婦一些放松的方法。出院后鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的飲食，多進(jìn)食含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜水果等，注意少量多餐，指導(dǎo)產(chǎn)婦適量的活動(dòng)，觀察子宮復(fù)舊以及惡露的情況，注意產(chǎn)褥期禁止盆浴和性生活等，建議有進(jìn)一步疑問可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。