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脊柱側(cè)彎可以有各式各樣、不同類型的脊柱側(cè)彎。其實脊柱側(cè)彎的具體方向，對于治療脊柱側(cè)彎來說并不是十分重要的因素。想要判斷脊柱側(cè)彎的方向，其實非常簡單，最方便快捷的方法就是患者脫掉上衣，然后趴在凳子上，檢查者用拇指和中指并攏，然后在患者的后背上進行檢查，可以從脊柱上劃一道線，這個紅線如果發(fā)生了偏移，就可以明確的判斷患者是否有脊柱側(cè)彎。

脊柱側(cè)彎有先天遺傳因素造成的，也有后天繼發(fā)性的。針對脊柱側(cè)彎的矯正，在臨床上要根據(jù)不同的情形，采取不同的治療方式，常見的情況有以下三種：脊柱側(cè)彎程度比較輕，這類的病人在醫(yī)生接診之后首先要進行一個全面的評估，同時要拍攝站立位等來評估一下Cobb角，如果Cobb角在20度以下，那么就可以暫時不需要特殊的處理，要注意糾正以下一些不良的姿勢就可以了。同時要注意日常生活當中姿勢的調(diào)節(jié)，因為之所以會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，主要是由于在生長發(fā)育期間或者在平時生活工作期間，長時間姿勢不良導致的這種現(xiàn)象，容易影響外觀，甚至出現(xiàn)有后期局部的疼痛，以及功能障礙的后遺癥，所以需要盡早治療。

脊柱畸形和脊柱側(cè)彎這是兩個概念，脊柱畸形是大概念，脊柱側(cè)彎是小的概念，大家從這個側(cè)位和這正位上，可以看到人的這個脊柱，從側(cè)后位后方看是一條直線，側(cè)方看是有S型的生理曲線，脊柱的畸形就是在脊柱的側(cè)方或者后方出現(xiàn)了這種，發(fā)育過程當中出現(xiàn)的這種向前，凸向后凸向側(cè)方凸這種或者是旋轉(zhuǎn)，這種就叫做出現(xiàn)的這種畸形叫做脊柱的畸形，脊柱的側(cè)彎就是大家從后方看或者是從前方看脊柱是一條直線，他脊柱的一個或者是幾個階段偏離了主的軸線出現(xiàn)的彎曲就叫做脊柱的側(cè)彎，脊柱側(cè)彎或者脊柱畸形早期，一般沒有什么太多的癥狀，往往就是從外觀上發(fā)現(xiàn)了這個，病人說比如雙肩不等高呀或者是，下肢不等長這些情況，往往不會出現(xiàn)其他的疼痛這些癥狀。

脊柱側(cè)彎患者會關心是鍛煉凸側(cè)還是凹側(cè)的肌肉，但是脊柱側(cè)彎通過肌肉鍛煉并不能完全緩解。首先要明確脊柱側(cè)彎的原因，側(cè)彎為分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性。第一、器質(zhì)性就是指脊柱的結構異常，骨質(zhì)的改變導致脊柱側(cè)彎畸形，它通過鍛煉是無法改變的。第二、脊柱非器質(zhì)性改變，比如椎間盤突出，人體為了緩解疼痛，會不自主的進行側(cè)彎以緩解神經(jīng)受壓癥狀，這種情況下的話，通過鍛煉也無法改變，需要去除病因，緩解疼痛以后，側(cè)彎自然可以恢復?？傊?，對脊柱側(cè)彎來說，鍛煉只是一個輔助作用，根本沒有治療作用。

脊柱側(cè)彎術后是有可能復發(fā)的。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎，通過矯形以后，能夠恢復正常的脊柱的序列，那么這個恢復脊柱正常序列，是要求在內(nèi)固定的支撐的情況下完成的。那么有許多情況會影響內(nèi)固定的支撐比如說兒童，他的發(fā)育是比較快的，內(nèi)固定是一成不變的它沒有辦法一直適應兒童的快速的這種身體發(fā)育的情況，那么就會出現(xiàn)曲軸現(xiàn)象。另外對于青少年，那么也會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎復發(fā)。比如說手術以后出現(xiàn)內(nèi)固定的失效，內(nèi)固定的斷裂，又沒有得到及時有效的修正或者是再次手術。那么脊柱側(cè)彎在這種情況下就有可能復發(fā)。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎，通過矯形以后，進行了融合，脊柱在冠狀位，矢狀位，和軸位的序列，得到了有效的恢復。絕大多數(shù)的這種復發(fā)的情況，還是能夠避免的，說手術以后及時的復診，也能有效的避免術后的復發(fā)。

對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，一般來說的話病因至今還沒有完全的明確。多見于青春期的孩子，男孩女孩都比較常見，可以看見脊柱、胸椎、腰椎，發(fā)生側(cè)彎甚至是發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形，從外形上看比較影響美觀，對于患兒以后成長過程中的心理狀態(tài)，可能會出現(xiàn)影響。比如說在學?；蛘咭院笞哌M社會在求職、戀愛、婚姻當中可能會有比較大的影響，再一個如果嚴重的脊柱側(cè)彎，可能會影響胸廓和心臟的發(fā)育，嚴重的患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫，心臟、肺部功能的一些障礙，對生命都有影響，嚴重限制了患兒的活動量比較大，比較喜歡參加戶外活動這種行為，所以對于青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，應該盡早到醫(yī)院去就診去治療。

脊柱側(cè)彎主要分成兩大塊，一個是青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，再一個是由于后天性的疾病導致了成人的繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。常見的比如說結核椎體的破壞畸形引起的一種側(cè)彎可能會出現(xiàn)下肢神經(jīng)的障礙，再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒有經(jīng)過合適的治療或者由于患者本身懼怕手術的原因沒有治療導致晚期出現(xiàn)了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化，出現(xiàn)一些側(cè)彎或者后度的畸形，導致以后可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀可能需要通過相應的手術矯正來達到治療的效果。對于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，一般如果患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術治療，脊柱外科的醫(yī)生還是應該通過手術治療來達到矯正的目的。

脊柱側(cè)彎手術成功率需視情況而定。脊柱側(cè)彎手術是脊柱外科里面難度最高，綜合性要求最高，對于手術團隊、麻醉團隊、護理團隊、康復團隊有綜合性要求的一個手術，這種手術不可能在小型醫(yī)院或沒有?？苹墓强七M行，必須要有一個成熟穩(wěn)定的團隊。這種手術主要的風險就是癱瘓，而其他的風險主要是麻醉的意外，還有術中脊髓損傷、神經(jīng)損傷，術后內(nèi)固定的失效、內(nèi)固定的松動和感染等風險。這種手術的費用比較高，而且的話報銷的比例目前還不在基本醫(yī)保的范圍內(nèi)，可能患者的家屬和家庭會有沉重的經(jīng)濟負擔，這也是算一種隱形的并發(fā)癥。

脊柱側(cè)彎一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱側(cè)彎兩大類。 詳細如下： 1、原發(fā)類脊柱側(cè)彎就是患者病因不明確，沒有明確誘因而誘發(fā)的脊柱側(cè)向彎曲，或者是前傾后凸。 2、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎常見的原因就是創(chuàng)傷，也就是外傷、感染炎癥性、代謝性的因素，還有一些神經(jīng)肌肉病，比較少見的還有一些先天性的畸形和腫瘤，它會造成了一些繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎。

脊柱側(cè)彎是一種比較常見的病癥，而且也是一種比較復雜的病癥，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，需采用手術治療，具體的費用，在臨床上沒有統(tǒng)一明確的價位，與病人的側(cè)彎程度，手術方式，即采用的材質(zhì)材料有關系。如果是兒童發(fā)生脊柱側(cè)彎，采取手術治療，住院時間是兩周，在兩周之內(nèi)，沒有異常情況發(fā)生，而且采取了內(nèi)固定材料是國產(chǎn)材料，一般費用在5~6萬塊錢左右。