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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時(shí)候有時(shí)候看不出來(lái)，往往大多數(shù)到十歲以后，慢慢的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了，但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體，不管從數(shù)目上從形態(tài)上，好像還沒(méi)有這種缺陷，基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu)，但是脊柱就側(cè)彎了，我們也叫特發(fā)性，所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚，現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系，但是不能確定，那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后，明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒(méi)有分開(kāi)，本來(lái)應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié)，它長(zhǎng)到一起了在一邊分節(jié)不全，還有一種形成不全可以看到它，明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問(wèn)題，這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別，還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎，往往是好多綜合征，好多綜合征的一種表現(xiàn)，它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問(wèn)題，這是兩者的一個(gè)區(qū)別，而特發(fā)性的它不會(huì)有這些問(wèn)題。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類(lèi)型，主要發(fā)生在兒童還有青少年，患者多半是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的整個(gè)脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲，這種生理彎曲一定要引起重視。因?yàn)殡S著生長(zhǎng)高峰的到來(lái)，這種彎曲的進(jìn)展會(huì)非常的迅速，脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會(huì)危及生命，但是它會(huì)產(chǎn)生患者外觀的異常，比如雙肩不平衡以及走路的姿勢(shì)不美觀不正確，再?lài)?yán)重一點(diǎn)可能會(huì)產(chǎn)生剃刀背，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看，進(jìn)一步嚴(yán)重一點(diǎn)度數(shù)增大可能會(huì)導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時(shí)候，一定要到醫(yī)院來(lái)做隨訪，因?yàn)樵诔跗诳梢酝ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)給予矯正，這樣對(duì)有兒童長(zhǎng)大青少年長(zhǎng)大以后，不管從社會(huì)上還是心理上還是身體上都會(huì)獲得更加健康的狀態(tài)。

脊柱側(cè)彎的測(cè)量主要是通過(guò)X光片來(lái)進(jìn)行的，就是在標(biāo)準(zhǔn)的正位和側(cè)位的情況下進(jìn)行X線片的測(cè)量，我們一般通過(guò)靠譜角和弗格森繳兩種方式，通過(guò)連線成角測(cè)量的情況下來(lái)分清它的角度。一般只有側(cè)彎超過(guò)十度以上，我們才能稱(chēng)為側(cè)彎，如果病人側(cè)彎的角度還不到十度，那只能說(shuō)病人的姿勢(shì)不是特別好，就不能診斷為為側(cè)彎。如果病人的角度已經(jīng)超過(guò)40度或50度，這時(shí)簡(jiǎn)單的X光測(cè)量就難以達(dá)到他正常的角度測(cè)量，因?yàn)樵诨颊邍?yán)重角度的情況下，X光片不能有效地反映患者脊柱的旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)情況，需要三維ct和計(jì)算機(jī)輔助來(lái)進(jìn)行更精確的角度測(cè)量。

脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理措施如下： 1、病人在沒(méi)有下地之前按臥床病人進(jìn)行護(hù)理，必須進(jìn)行一級(jí)護(hù)理，就是護(hù)士要頻繁的來(lái)觀察病人生命體征、傷口情況、實(shí)質(zhì)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。 2、一旦病人可以脫離開(kāi)床面進(jìn)行簡(jiǎn)單的坐和床邊活動(dòng)后，我們就要進(jìn)行請(qǐng)康復(fù)科和護(hù)理緊密合作，加強(qiáng)病人的康復(fù)?？祻?fù)就要積極恢復(fù)患者上下肢的肌肉力量、正常肢體平衡感、骨盆的走路習(xí)慣。 3、病人由于術(shù)后的內(nèi)固定強(qiáng)度和植骨融合強(qiáng)度都不足以滿(mǎn)足單獨(dú)的活動(dòng)，所以術(shù)后有一段時(shí)間內(nèi)要佩戴肢具，所以在護(hù)理過(guò)程中還要增強(qiáng)患者的肢具護(hù)理。

自我檢查脊柱側(cè)彎包括自查法和他查法。 詳細(xì)如下： 1、對(duì)于他查的方法，可以找熟人來(lái)幫忙，讓別人站在自己后背方向，通過(guò)后背來(lái)觀察人頭和肩胛骨的位置，以得到一個(gè)全面的脊柱觀點(diǎn)。 2、對(duì)于自查方法，由于人自己查時(shí)沒(méi)辦法有效地觀察到自己的后背，這個(gè)時(shí)候就需要借助一定的工具，如手機(jī)、鏡子等，我們可以通過(guò)手機(jī)照相觀察背部的主要形狀，看雙肩是否對(duì)稱(chēng)。還可以彎腰90度向前輕屈，這樣從后面可以觀察兩側(cè)的背部是否相互對(duì)稱(chēng)，有無(wú)一側(cè)的高聳和隆突，可以早期很輕易的發(fā)現(xiàn)剃刀背。

脊柱側(cè)彎術(shù)后的復(fù)查時(shí)間如下：推薦病人出院后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年、兩年、三年、五年必須來(lái)醫(yī)院復(fù)查，還有的患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查，如10年、15年，要看患者的實(shí)際情況和有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥來(lái)決定。復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生首先要進(jìn)行充分和仔細(xì)的病史采集，要知道患者目前的主要癥狀、生活恢復(fù)的能力、主要的困難等，然后還要充分地進(jìn)行查體，檢查他的脊柱基本功能和肢體基本功能，通過(guò)這些綜合分析以后，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出相應(yīng)的檢查。

對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎的話，應(yīng)該是有一定的遺傳傾向。因?yàn)殡m然說(shuō)目前沒(méi)有明確，哪一些基因會(huì)明確造成側(cè)彎，但是已經(jīng)有一部分文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)了，有一些基因和脊柱側(cè)彎有一定的相關(guān)性。說(shuō)明他就是通過(guò)這些基因，也可以在一定程度上提示，它是具有一定的遺傳潛能。脊柱側(cè)彎的話，對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，它可能是有一定的遺傳因素。但對(duì)于老年性退變性側(cè)彎，它的遺傳相關(guān)性可能就沒(méi)有那么大。

一般兩周行動(dòng)比較好了以后可以出院，手術(shù)之后一個(gè)月內(nèi)還是以，臥床休息為主，術(shù)后一個(gè)月以，及一個(gè)半月就可以適當(dāng)?shù)男凶撸约吧蠈W(xué)，逐漸的適應(yīng)，一年之后可以從事輕微的體力活動(dòng)，一年半到兩年，基本上可以恢復(fù)到正常的體育鍛煉。主要就是因?yàn)椋怪鶄?cè)彎手術(shù)時(shí)，在脊柱的表面會(huì)鋪上一層，小的碎骨骨塊，比較早的下地活動(dòng)，有可能會(huì)使這些小骨塊，由于重力的作用，下移在手術(shù)的下部分，造成趾骨補(bǔ)充不充分、指骨不融合，這種情況有可能，會(huì)發(fā)生固定物的斷裂。在臥床的時(shí)候，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰內(nèi)部的肌肉功能鍛煉、以及四肢的肌肉功能鍛煉，減輕肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成，七天左右可以練習(xí)下地，在站立平穩(wěn)之后，可以復(fù)查x光片，同時(shí)做保護(hù)型支具。

引起脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)原因有如下幾個(gè)：第一、此類(lèi)患者在很多情況下是由于遺傳相關(guān)的因素所導(dǎo)致的。比如患者存在此類(lèi)疾病的家族史，那么患者就容易發(fā)病。除此以外，如果患者存在一些椎體的畸形，像有半椎體的情況，那么就容易在發(fā)育的過(guò)程中逐步的產(chǎn)生此類(lèi)病變。第二、這種情況還可能是由于脊柱的外傷所導(dǎo)致的。比如患者存在脊柱的嚴(yán)重骨折、脫位，那么就有可能會(huì)在之后繼發(fā)此類(lèi)疾病。第三、這種情況還可能是由于不良的姿勢(shì)所導(dǎo)致的，比如患者存在不良的坐姿。第四、有很多此類(lèi)疾病病因不明，這種情況被稱(chēng)作特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。

對(duì)于先天性的脊柱側(cè)彎，一般如果比較輕，也可以通過(guò)按摩脊柱兩側(cè)的軟組織來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。因此，可以通過(guò)按摩來(lái)進(jìn)行治療脊柱側(cè)彎。