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治療肺小細(xì)胞癌目前沒(méi)有明確的單靶點(diǎn)靶向藥物，療效較好的多靶點(diǎn)靶向藥物為安羅替尼，患者具體用藥需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果確定?？梢悦鞔_的說(shuō)，99%以上的小細(xì)胞肺癌都是沒(méi)有靶向藥物可以治療的，靶向藥物是針對(duì)癌細(xì)胞里邊的癌基因，這種癌基因，我們需要把癌細(xì)胞從人體里面取出來(lái)，拿到體外來(lái)檢測(cè)一下有沒(méi)有癌基因突變，如果有癌癥突變，那么我們就可以用這個(gè)基因靶向藥物把癌基因給抑制掉，抑制掉這個(gè)基因突變之后，癌細(xì)胞就壞死就死亡了，就不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，但是小細(xì)胞根據(jù)我們以往檢測(cè)的經(jīng)驗(yàn)，大部分的小細(xì)胞肺癌里面都不存在這個(gè)基因，這個(gè)基因的突變都幾乎是零，所以說(shuō)小細(xì)胞肺癌的患者可以去做一下基因檢測(cè)，如果說(shuō)萬(wàn)一能夠測(cè)到陽(yáng)性的就可以吃這些靶向藥物，但是絕大部分別人都是測(cè)不到陽(yáng)性的結(jié)果，所以說(shuō)小細(xì)胞肺癌的病人是沒(méi)有靶向藥物可以吃的。而目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有一種藥物叫安洛替尼，是抗血管生成類的靶向藥物，可以考慮在多線化療以后，病情仍然進(jìn)展的一些小細(xì)胞肺癌患者，可以考慮來(lái)應(yīng)用安羅替尼，但并不作為主要的推薦用藥。

肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌有腺癌、鱗癌、大細(xì)胞肺癌、類癌等等。在化療期間出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的話，可能就只能生存3~5個(gè)月左右的時(shí)間，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者存在小細(xì)胞肺癌的話，就需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，小細(xì)胞肺癌是肺癌所有種類當(dāng)中病情發(fā)展最快，并且生存期最短的一種肺癌，如果不能夠及時(shí)治療的話，患者的生命期限會(huì)受到非常嚴(yán)重的影響，一般在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，都是使用一些合理有效的方式減少患者的痛苦。其中小細(xì)胞肺癌屬于肺癌中惡性程度最高的，非常容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，意味著病情惡化得非常嚴(yán)重了，已經(jīng)到了晚期。

肺小細(xì)胞癌胞漿內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌的功能，可造成抗利尿激素分泌過(guò)多，引起頑固性的低鈉血癥。但是小細(xì)胞肺癌由于具有一定的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可能會(huì)持續(xù)反復(fù)的導(dǎo)致低鈉血癥，因此它的低鈉血癥的治療過(guò)程是要反復(fù)的，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，效果欠佳。非小細(xì)胞肺癌患者合并低鈉血癥，主要是見(jiàn)于晚期肺癌的患者，進(jìn)食困難、食欲下降、胃腸道功能障礙，從而導(dǎo)致鈉的攝入或者是吸收減少而出現(xiàn)這種低鈉血癥。

正常情況下非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原它的正常值應(yīng)該是小于3。3左右，但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)了非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原為6的時(shí)候，也不一定就是非小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致的，。臨床當(dāng)中并沒(méi)有非小細(xì)胞肺癌抗原的說(shuō)法，肺癌有腫瘤標(biāo)志物，如肺癌五項(xiàng)指CEA，也就是癌胚抗原，還有SCC就是鱗癌特異性抗原，這兩種腫瘤標(biāo)志物在肺腺癌和肺鱗癌當(dāng)中都會(huì)有所升高。當(dāng)患者出現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌抗原的時(shí)候比較高，建議患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)公立三甲醫(yī)院做更明確的檢查，可以去做病理檢查，看看是不是由于非小細(xì)胞肺癌而導(dǎo)致的。

小細(xì)胞肺癌的惡性程度很高，如果一個(gè)患者能夠活24年，這說(shuō)明已經(jīng)創(chuàng)造了一個(gè)奇跡。這個(gè)時(shí)候再行手術(shù)切除，把原來(lái)發(fā)生在肺葉的肺切除掉去，做淋巴結(jié)的清掃，可以達(dá)到肺癌的根治，所以小細(xì)胞肺癌活了24年之后，還可以活更久。對(duì)于少部分的患者，發(fā)現(xiàn)時(shí)是極早期，患者只是個(gè)孤立原發(fā)灶，而且還體積較小，沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，進(jìn)行根治性的手術(shù)治療，可以達(dá)到治愈療效，因此患者可以長(zhǎng)期生存。

正常情況下非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原它的正常值應(yīng)該是小于3。3左右，但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)了非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原為6的時(shí)候，也不一定就是非小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致的，。臨床當(dāng)中并沒(méi)有非小細(xì)胞肺癌抗原的說(shuō)法，肺癌有腫瘤標(biāo)志物，如肺癌五項(xiàng)指CEA，也就是癌胚抗原，還有SCC就是鱗癌特異性抗原，這兩種腫瘤標(biāo)志物在肺腺癌和肺鱗癌當(dāng)中都會(huì)有所升高。它的根據(jù)升高根據(jù)升高水平的不同，它的臨床意義有的時(shí)候代表的意思并不一樣，對(duì)于輕度升高的患者一般不需要特殊處理，可能炎癥的可能性也比較大，而對(duì)于非小細(xì)胞，肺癌抗原明顯升高的患者，往往需要排除腫瘤可能性，需要進(jìn)一步的完善肺部ct相關(guān)檢查。

非角化型鱗狀細(xì)胞癌是鱗癌的分類，鱗癌分為角化型和非角化型，惡性程度不高，相對(duì)來(lái)講預(yù)后比較好，好發(fā)于皮膚和粘膜的交界處，比如說(shuō)嘴唇，眼瞼或者會(huì)陰還有就是內(nèi)臟器官，比如說(shuō)食管，支氣管，鼻咽，主要是皮膚的鱗狀細(xì)胞，然后發(fā)生惡性增生，演變成鱗癌。 惡性增生發(fā)生癌變都有癌前病變，比如說(shuō)口腔黏膜白斑，其實(shí)就是癌前病變，因?yàn)榭谇唤?jīng)過(guò)熱炎癥、潰瘍等等，還有物理化學(xué)的因素，經(jīng)過(guò)反復(fù)的刺激，發(fā)生癌變。

肺鱗狀細(xì)胞癌的治療方法，其實(shí)跟我們平常治療惡性腫瘤的那些治療方法上基本上是一致的，但是由于它組織學(xué)類型的特點(diǎn)，所以說(shuō)它的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。 我們對(duì)肺鱗狀細(xì)胞癌的治療，主要強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療，所以說(shuō)主要強(qiáng)調(diào)盡量早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肺鱗狀細(xì)胞癌，因?yàn)樗?主要是發(fā)生于氣管內(nèi)膜的鱗狀上皮，那么說(shuō)它主要以中心型肺癌居多，這類患者一旦進(jìn)展，他的手術(shù)難度就比較大，但是我們提倡就是說(shuō)，我們的觀點(diǎn)是如果是發(fā)現(xiàn)肺鱗狀細(xì)胞癌的患者，能手術(shù)盡量手術(shù)，手術(shù)只要能達(dá)到干凈徹底地切除比不手術(shù)的患者效果要好得多，因?yàn)樗鼘?duì)化療相對(duì)敏感度要比其他類型組織學(xué)類型要差。

非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率是高的。肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤，我國(guó)是肺癌的第一大國(guó)，發(fā)病率和死亡率居所有惡性腫瘤之首，肺癌的發(fā)病率高達(dá)10萬(wàn)分之61.4，每年我國(guó)大概有60萬(wàn)人死于肺癌，肺癌在我國(guó)男性里頭是發(fā)病率和死亡率排第一的，在女性發(fā)病率僅次于乳腺癌，死亡率也是第一位。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的比例大概是80%到85%，而且在百分之68的肺癌患者確診的時(shí)候已經(jīng)是晚期，五年生存率不超過(guò)5%。

非小細(xì)胞肺癌主要的治療原則如下：它能手術(shù)的患者要多一些，就是2期3期的病人也可以選擇手術(shù)，主要的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、姑息治療，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)病人采取多學(xué)科綜合治療和個(gè)體化治療相結(jié)合的原則，也就是把這個(gè)治療原則和患者本人的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，從而最大程度的控制患者的生存時(shí)間，提高他的生存率，控制腫瘤的進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量。