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咽部的乳頭狀瘤需要手術(shù)嗎？咽部的乳頭狀瘤在成年人是比較多見，它是因為病毒的感染引起的咽部的乳頭狀瘤，一般情況下不會發(fā)生惡變，都是良性的。如果沒有特別的癥狀不需要處理它。如果說確實比較擔(dān)心可以在門診局麻下通過非常簡短，可能就是幾分鐘的一個手術(shù)，把它去掉做一個活檢。通常情況下是不需要處理它的，因為病變一定是個良性的，惡變的可能性是非常非常小，不會對我們?nèi)梭w造成什么危害。除非心理壓力大或者長得非常非常巨大影響吞咽影響了呼吸，就可以做一個手術(shù)。其實咽部的乳頭狀瘤，如果擺正心態(tài)，一般情況下不需要處理它。

骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見的就是傷口的問題，一個由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因為骨巨細(xì)胞瘤在五六十年代的時候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類病人，可能出現(xiàn)這個假體松動。

胃腸道間質(zhì)瘤有良惡性之分。胃腸道間質(zhì)瘤是從良性到潛在惡性再到惡性之間的一種實性腫瘤。區(qū)分胃腸道間質(zhì)瘤良惡性的主要指標(biāo)有腫瘤的大小、核分裂象以及部位，據(jù)此將胃腸道間質(zhì)瘤分為低度惡性、中度惡性和高度惡性，還有極度惡性胃腸道間質(zhì)瘤。 一些非胃的胃腸間質(zhì)瘤的惡性程度較胃的胃腸道間質(zhì)瘤的惡性程度要高，極低危的胃腸間質(zhì)瘤可視為良性。低微的惡性胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的幾率也很小，可以視為潛在惡性的胃腸道間質(zhì)瘤。中高危的胃腸間質(zhì)瘤即使手術(shù)完整切除也有很大的復(fù)發(fā)的風(fēng)險，可視為惡性的胃腸道間質(zhì)瘤。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險度評估目前用的還是2008年的NIH分級標(biāo)準(zhǔn)，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個高倍視野小于五個，這屬于低危危險；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個高倍視野小于五個的，屬于中危險度；對于胃的間質(zhì)瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個每高倍視野的，都屬于高復(fù)發(fā)危險度。對于任何一個胃的間質(zhì)瘤，如果術(shù)中破裂都認(rèn)為是高危險度的。

首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時、定點、定量正規(guī)進行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個月進行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進行一個準(zhǔn)確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時的幫患者解決不良反應(yīng)。

胃腸道間質(zhì)瘤和胃腸道平滑肌肉瘤很相似，臨床很難區(qū)分，主要從以下幾個方面鑒別： 1、病理診斷； 2、分子病理方面，在分子病理方面胃腸道平滑肌肉瘤顯示的標(biāo)記物為胃腸道平滑肌肉瘤分化的一些標(biāo)記物，而CD117是陰性的，平滑肌肉瘤雖然非常少見，但還是有文獻報道，我們國家偶爾有胃腸道平滑肌肉瘤的文獻報道，胃腸道間質(zhì)瘤由于其很好的靶向藥物治療的反應(yīng)性和效果，而胃腸道平滑肌肉瘤沒有很好的靶向藥物治療，預(yù)后相對胃腸道間質(zhì)瘤要差很多。

胃腸道間質(zhì)瘤的病理報告非常重要。 病理報告可以患者的診斷是什么，還有非常重要的一點，就是以后的治療離開了病理診斷，胃腸間質(zhì)瘤無從談起。所以對一個胃腸間質(zhì)瘤來說病理診斷是非常重要的，一個好的胃腸間質(zhì)瘤的病理診斷報告包括腫瘤大小和核分裂象下的數(shù)目以及分子病理的診斷，這樣在胃腸間質(zhì)瘤的危險度的評估分級方面有非常重要的意義，同時還可以指導(dǎo)胃腸道間質(zhì)瘤，術(shù)后的靶向藥物治療評估預(yù)后，判斷藥物的有效性以及是否耐藥。

淋巴管的體表腿上長、脖子上長，淋巴管瘤是清水；乳糜流到某個地方，積起一大包里頭是乳糜性的液體，就是縱膈里頭有，肚子里有、大腿根有，它里面液體成分是乳糜；所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是，它是乳糜性的，里面的水是乳糜，而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液；淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹，比較靠近內(nèi)臟中心的地位，淋巴管瘤可以長在體表頭皮、眼睛，目前主要還是認(rèn)為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關(guān)系。

不同價的人乳頭瘤病毒疫苗效果不一：第一、在我們國家現(xiàn)在所有的人乳頭瘤病毒疫苗，基本上已經(jīng)都上市了。首先是兩價疫苗，它是16、18兩個亞型，可以預(yù)防70%的宮頸癌。第二、是四價疫苗，它是16、18的基礎(chǔ)上，增加了6和11兩個亞型，是針對尖銳濕疣的。第三、九價疫苗，它是16、18、6和11亞型上，增加了些亞型的疫苗，它可以預(yù)防90%的宮頸癌的發(fā)生。

骨巨細(xì)胞瘤很少截肢，基本上采用保肢手術(shù)，現(xiàn)在采用的主要是保關(guān)節(jié)手術(shù)。骨巨細(xì)胞瘤是一個良性的腫瘤，但是侵襲性高，很容易局部的復(fù)發(fā)，以前大多數(shù)采用整塊的切除，用人工關(guān)節(jié)去重建，最近幾年這種觀念發(fā)生了變化，可以把整個腫瘤刮干凈，之后用物理或化學(xué)方法，特別是用高速磨鉆，擴大外科邊界，自體關(guān)節(jié)就可以保留下來。