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上皮內(nèi)瘤變
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妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥發(fā)病率高嗎
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右,發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現(xiàn),治療起來也是比較麻煩,因為它沒有一個治愈的手段。它只是以一個治療的目標,就是以延長孕期為目的的,盡量延長到孕36~37周的時候,再中止妊娠,對胎兒的存活率是比較高的。因為妊娠急性脂肪肝的話,它孕晚期造成的一個,胎兒的窒息會引起胎兒的死亡。
劉正新
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足什么時候治療最佳
對先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療最佳的時間就是出生之后一周內(nèi)開始,因為孩子皮膚比較嫩所以有的時候在一周內(nèi)先用手法給他一個皮膚、畸形的按摩,然后就開始進行一些根治性的矯治,比如用石膏矯正,那么現(xiàn)在比較流行比較時髦的一個潘賽提的治療方法就是分階段分時期給予不同的石膏矯正,但是這個相對對于孩子有強制和位置的改變,也對孩子是一個有痛苦的一個,再一個現(xiàn)在還有一種就是運用潘賽提原理進行一個活動支具的一些治療,這個活動支具就是跟潘賽提治療方法最大的一點不同就是,這樣的治療是減少了孩子的痛苦也就是在活動的過程當(dāng)中在支具的輔助下給予一個矯治,總得從孩子出生假如現(xiàn)在是好多都是出生之前做的,做了彩超之后在出生的時候在子宮內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了是先天性的馬蹄足,那么就要告訴家長在出生一周內(nèi)一定要到專業(yè)醫(yī)生那兒去進行早期的糾正,早期的治療這也就是一個月內(nèi)首先進行三期的石膏矯正,第一期石膏、第二期石膏、第三期石膏,然后根據(jù)這個治療的情況如果發(fā)現(xiàn)有跟腱攣縮那么同時做一個小切口來做跟腱的延長,這樣就是基本上在三個月內(nèi)就要完全地把這個馬蹄腳給糾正了。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
350次觀看數(shù)
2020-06-17
做消化內(nèi)鏡前需要做哪些準備
做消化內(nèi)鏡前,做胃鏡和腸鏡需要做的準備不一樣。不管是做胃鏡還是腸鏡,肯定得需要先做一些化驗,像血常規(guī)、肝功、凝血、感染八項這一些常規(guī)的化驗,如果有基礎(chǔ)心臟病的或者是年齡比較大的,建議做個心電圖檢查,以除外一些基礎(chǔ)的心臟病,再一個就是做胃鏡前一定要建議提前一天勸病人不要吸煙,做的當(dāng)天早上 一定要禁食水,空腹過來做胃鏡檢查。腸鏡除了剛才說需要化驗以外,它還得需要做腸道準備,腸鏡提前三天就讓病人盡量不吃一些粗纖維的東西,所謂粗纖維像海帶、紫菜這些東西就盡量不吃了,再一個就是要求患者盡量不吃帶粒、帶核的東西,像現(xiàn)在比較常見的火龍果、獼猴桃、小西紅柿還有瓜果這種甜瓜有那種小粒的東西之類的,再一個就是檢查的頭晚八點晚飯吃點稀的,八點就開始準備腸道,一般現(xiàn)在都是用912醇,然后兩盒配2000ml水,讓病人兩個小時之內(nèi)喝完,第二天早上六點再讓病人兩盒藥配2000水兩個小時喝完,一邊喝藥一邊活動,喝完了以后病人感覺大便還沒排干凈,建議他再喝清水1000到2000毫升,盡量把大便拉干凈了,利于咱對病變部位的觀察。
劉正新
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-06-17
為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)需要內(nèi)固定
對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時,必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認為是“腫瘤特別長”(知識普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個椎體就是一個節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言,手術(shù)切除的時候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開,但是小關(guān)節(jié)是負責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會嚴重影響脊柱穩(wěn)定性,此時,患者需要做內(nèi)固定。
王建軍
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-17
后交叉韌帶內(nèi)見絮狀物是什么原因
后交叉韌帶內(nèi)見絮狀物是核磁對膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的一個信號描述,它是因為后交叉韌帶受損導(dǎo)致的。 后交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)非常重要的一個結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)除了里面的骨性結(jié)構(gòu)之外,還有很多的軟組織,它們對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了非常重要的作用,特別是我們的兩組韌帶(膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶)。 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶對膝關(guān)節(jié)的后向穩(wěn)定性起到了很重要的作用,它是膝關(guān)節(jié)里面比較粗大的韌帶,在核磁共振下后交韌帶是一個黑色的信號。如果在做核磁的時候,膝關(guān)節(jié)里面發(fā)現(xiàn)了一些絮片狀的高信號,往往提示后交叉韌帶有損傷,因為后交叉韌帶損傷之后,局部有一些出血,所以可以看見一些高信號,如果這些信號是絮片狀的,說明后交叉韌帶損傷并不重,也許它的連續(xù)還是好的,也許它的損傷可能就是局部的一些小的撕裂,而不是整個韌帶的完全性的撕裂。 這時,我們要根據(jù)它是不是合并有其它的一些癥狀,是不是有其它的一些結(jié)構(gòu)的損傷進行綜合的處理。一般情況下,如果是單純的碎片狀的改變,不需要做太特殊的處理。但是當(dāng)你的后交叉韌帶有這種信號的改變,一定要想一想是不是平時的鍛煉或者活動有不恰當(dāng)?shù)牡胤?,如果有,一定要及時的糾正這些不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞?,減少后交叉韌帶進一步的損傷。
王建軍
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2021-11-12
b超胎囊內(nèi)見回聲是什么意思
超如果發(fā)現(xiàn)胎囊內(nèi)有回聲組織,要看是有回聲還是無回聲的區(qū)域。如果彩超醫(yī)生看的不是很清楚,懷孕的天數(shù)小,就會描述宮內(nèi)孕囊樣回聲,就是因為懷孕天數(shù)不夠?qū)е碌?;如果有性生活的女性,在月?jīng)推遲一周以后做B超檢查,報告單上面寫著宮腔內(nèi)可見孕囊回聲,說明這是懷孕了。
王少為
主任醫(yī)師
414次觀看數(shù)
2022-02-28
放療是不是在一個療程內(nèi)每天都要做?
一般來說,鼻咽癌的放療是周一到周五每天做一次。一般鼻咽癌患者放療不需要每天做。鼻咽癌放療一般都是每周進行五次。
尤長宣
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2022-04-27
顱咽管瘤腦膜瘤和垂體瘤如何鑒別
顱咽管瘤、腦膜瘤、垂體瘤的鑒別方法如下: 1、顱咽管瘤:它好發(fā)于青少年,比較典型的特點為蛋殼證,就是他的腫瘤周圍有一圈鈣化,在臨床上表現(xiàn)為雞蛋殼一樣有明顯的一個強化,它主要好發(fā)部位是垂體柄,可能會引起繼發(fā)性的腦積水。 2、腦膜瘤:它最典型的表現(xiàn)為腦膜尾正,通過磁共振增強可以看到明顯的腦膜貼著顱體,像老鼠尾巴一樣,我們稱之為老鼠尾正的腦膜強化、腦膜尾影的強化。另外,它的發(fā)生發(fā)展比較緩慢,一般好發(fā)于中老年患者,主要是表現(xiàn)為壓迫視神經(jīng),造成視力的障礙及視力視野的缺損。 3、瘤一般:它主要在垂體窩里,有些病人有內(nèi)分泌性的表現(xiàn),他可能會在泌乳或生長激素方面有一些明顯的異常表現(xiàn),如果是無功能性腺瘤,那它常表現(xiàn)為氨區(qū)強化很明顯,并且有一些腫瘤因為它的生長發(fā)育過速,會導(dǎo)致腫瘤卒中出血,里面會出現(xiàn)混雜密度的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-06-02
胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)是怎樣的
胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)分為腔內(nèi)型、腔內(nèi)外形和腔外型三種,CT表現(xiàn)有以下幾點: 1、對于一些低危型的胃腸道間質(zhì)瘤來說,表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些圓形邊界清楚、質(zhì)地均勻、有完整邊界的一些腫物,在強化CT的時候,表現(xiàn)為均勻性強化; 2、對于一些中高危的胃腸道間質(zhì)瘤患者,表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些偏心型的腫物,可以鈣化、出血、壞死,CT表現(xiàn)會有空腔或鈣化,如果有肝轉(zhuǎn)移的患者,肝臟會有轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié),增強CT表現(xiàn)為不均勻性的強化; 3、對于一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者穿孔以后,它和消化道相交通,這些胃腸間質(zhì)瘤會表現(xiàn)為巨大的腹部腫塊,在腸壁上腫塊內(nèi)會有氣液平面和空洞,還有一些患者會處于胃腸間質(zhì)瘤的骨轉(zhuǎn)移,那么他的骨骼會出現(xiàn)破壞性的表現(xiàn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
855次觀看數(shù)
2020-06-03
如何降低胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率
降低胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率主要有兩個方面: 1、手術(shù)過程中要保證完整切除,不破裂,切緣是陰性,所以對一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者要進行術(shù)前治療,也就是術(shù)前口服靶向藥物,達到縮小腫瘤,避免術(shù)中破裂,減少術(shù)中出血和風(fēng)險的目的,這樣也可以保證切緣的陰性; 2、對一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者和中危的胃腸間質(zhì)瘤患者,術(shù)后要進行靶向藥物治療,首先選取一線靶向藥物伊馬替尼治療,研究發(fā)現(xiàn)對于一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者口服三年的靶向藥物的效果要遠大于口服一年的,靶向藥物治療的患者,口服三年的中高危的,靶向藥物的胃間質(zhì)瘤的患者的五年存活率可能達到83%左右,而口服一年的靶向藥物的患者五年存活率要低于這些口服三年的靶向藥物治療的患者。
方天翎
副主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
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