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對(duì)于巨大的侵犯范圍廣泛的肢體骨巨細(xì)胞瘤，如在一定的情況下不能做安全的外科邊界切除，或者有效重建的骨巨細(xì)胞瘤，那么截肢也是一種有效的治療辦法。骨巨細(xì)胞瘤患者是有這樣幾種情況需要截肢，第一種情況就是對(duì)復(fù)發(fā)的不能采取保肢治療的患者需要截肢；第二個(gè)就是對(duì)骨巨細(xì)胞瘤出現(xiàn)一些侵犯血管和神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)血管不能安全的保留的情況下截肢，還有對(duì)一些骨巨細(xì)胞瘤出現(xiàn)一些惡變的，尤其是對(duì)惡性骨巨細(xì)胞瘤，經(jīng)過(guò)保肢治療不能達(dá)到很好的功能的情況下需要截肢。

小兒室管膜瘤好發(fā)于窩髓內(nèi)，它的手術(shù)難度還是比較大，如果腫瘤與腦干關(guān)系密切就不可能強(qiáng)行切除，因?yàn)橐坏?qiáng)行切除就可以引起致命性的危害，就殘留一些術(shù)后進(jìn)行給予，適當(dāng)?shù)姆暖?、化療也是可以治愈的，治愈率還是比較高的，大約在百分之三十左右，術(shù)后放療、化療，預(yù)防室管膜瘤的復(fù)發(fā)也可以延長(zhǎng)病人的壽命，它的后遺癥還是比較小的，對(duì)小兒室管膜瘤的孩子給予綜合的治療，及時(shí)的手術(shù)，術(shù)后給予放療或者化療可以減少它的回升。

炎性假瘤和炎性肉芽腫可以認(rèn)為沒(méi)有區(qū)別，炎性假瘤導(dǎo)致臟器器官的炎癥產(chǎn)生肉芽腫，可以說(shuō)炎性假瘤就是炎性肉芽腫。炎性假瘤和炎性肉芽腫都是都是由慢性炎癥所導(dǎo)致的免疫反應(yīng)性疾病，進(jìn)行病情診斷時(shí)需要進(jìn)行病理性的活檢來(lái)確診。比如：肺部淋巴瘤樣肉芽腫、淋巴瘤樣肉芽腫等多種臟器器官的炎癥。建議患者及時(shí)的進(jìn)行檢查，根據(jù)具體的病癥原因做針對(duì)性治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行放射或者手術(shù)治療。

我們這幾個(gè)神經(jīng)恰恰都在我們頸靜脈球的那面從這兒走，這兒長(zhǎng)腫瘤了就肯定會(huì)累及到這些神經(jīng)。如果腫瘤長(zhǎng)到很大了甚至可以壓迫我們的腦組織，引起我們顱內(nèi)神經(jīng)血管等等一系列問(wèn)題。所以腫瘤雖然是個(gè)良性腫瘤，但是它可以造成比較嚴(yán)重的危害，這也是我們?yōu)槭裁匆缭\斷、積極治療，這就是我們這個(gè)治療策略原因。

會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出程度逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致脊髓的或者神經(jīng)根的受壓越來(lái)越明顯，如果你不幸再受到一個(gè)外傷的撞擊，頸部的受到外傷撞擊會(huì)導(dǎo)致這個(gè)突出的椎間盤(pán)、脊髓、頸段脊髓造成損傷，就會(huì)引起頸脊髓損傷，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癱瘓甚至危急生命。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥或者是腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥的患者，如果治療不及時(shí)的話會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出程度越來(lái)越重，椎管狹窄程度越來(lái)越嚴(yán)重，甚至滑脫程度越來(lái)越重，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成進(jìn)一步的壓力和損傷。對(duì)于椎間盤(pán)的突出患者來(lái)講，如果椎間盤(pán)的突出程度比較重壓迫到馬尾神經(jīng)的話，我們把它叫做馬尾綜合癥，這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重者會(huì)引起大小便的功能障礙，甚至雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)導(dǎo)致以上的嚴(yán)重的后果。

1、術(shù)前禁食水6～8小時(shí)。 2、作碘過(guò)敏試驗(yàn)。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達(dá)克羅寧混合劑）。 5、心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準(zhǔn)備 ①遵醫(yī)囑抽血測(cè)定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評(píng)估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 ②詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無(wú)過(guò)敏史，作碘過(guò)敏試驗(yàn)和抗菌藥物過(guò)敏試驗(yàn)。 ③指導(dǎo)患者術(shù)前6～8小時(shí)禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應(yīng)少于10分鐘。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是一種微創(chuàng)介入性檢查和治療手段，具有操作方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、安全、可重復(fù)性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于胰膽管疾病的診斷與治療。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)的一種，不可避免的會(huì)存在各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)。而科學(xué)、有效的臨床護(hù)理是保證內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)安全、順利進(jìn)行的關(guān)鍵，可以減輕病患的焦慮，爭(zhēng)取病患的配合，減輕其痛苦，力爭(zhēng)減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1）心理護(hù)理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點(diǎn)、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。 （2）術(shù)前準(zhǔn)備①遵醫(yī)囑抽血測(cè)定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評(píng)估患者的身體狀況，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。

區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石主要有以下幾個(gè)方面：一、結(jié)石發(fā)生的部位，肝內(nèi)膽管起自毛細(xì)膽管，繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管，肝外膽管包括肝總、膽總管膽囊和膽囊管，結(jié)石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石位于肝外膽管的即肝外膽管結(jié)石；二、臨床癥狀不同，肝外膽管結(jié)石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，其典型表現(xiàn)按嚴(yán)重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸Charcot三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征，前者加感染性休克、神志改變、肝臟腫大等，單純肝內(nèi)膽管結(jié)石無(wú)急性炎癥發(fā)作時(shí)，患者可以毫無(wú)癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛，一側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻，并急性感染引起相應(yīng)葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎，多無(wú)黃疸或輕微黃疸，甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切；三、影像學(xué)檢查、B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。

1.不可進(jìn)行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險(xiǎn)，應(yīng)慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友?。?。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進(jìn)行間歇性喂養(yǎng)，每次應(yīng)注入適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進(jìn)行持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，維持正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時(shí)更換和拔除，如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時(shí)就應(yīng)及時(shí)更換?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，可以自主經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除，不需手術(shù)，有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。

這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué)，手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀，不是我們傳統(tǒng)那個(gè)柳葉刀了，現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了；其實(shí)內(nèi)鏡下也是有電刀的，電刀不是想像我們想象的刀，它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗，鉗子前端通電或者圈套器，它這個(gè)像環(huán)一樣的；他說(shuō)通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫，高溫把組織氣化掉氣化掉之后，它就像細(xì)胞被氣化掉組織就消失掉了，所以這個(gè)圖就能夠分離開(kāi)來(lái)；我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時(shí)候叫做氣化電鈴的時(shí)候，他想把蛋白組織不掉凝固的時(shí)候，可以把我們的血管凝固掉，所以就不出現(xiàn)出血；那么通過(guò)氣化之后把這個(gè)組織就離斷了，現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué)，就相當(dāng)于把平臺(tái)切除掉。