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尿酸性腎病
尿酸性腎病
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中醫(yī)藥治療慢性腎病的效果如何
中藥治療腎臟病有它的優(yōu)勢:第一、透析后中藥可以減少并發(fā)癥,預(yù)防感染,沒透析中藥的治療方案就很多,包括從脾來論治腎臟病,就是健脾、補(bǔ)腎、祛濕、泄?jié)?,因?yàn)?0%的人到了腎衰期,沒進(jìn)入透析前,他脾跟腎虛、氣虛或陽虛還有濕很重,還有有瘀血,所以要健脾、祛濕、補(bǔ)腎、活血、泄?jié)?,這是一個(gè)方案中藥方。第二、中醫(yī)綜合治療能提高療效,非藥物治療包括按摩、穴位的針、壓、敷貼、泡洗還有運(yùn)動、拍打,這些非藥物治療配合,最后還有疾病管理,管理飲食、生活、心理健康、睡眠等,那么通過綜合的治療會發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降比西醫(yī)的要慢,心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)比沒有用這些的下降了37%。
李愛國
主任醫(yī)師
408次觀看數(shù)
2020-06-03
高尿酸性腎病患者如何選用降壓藥
高尿酸性患者會加重血壓控制方面的一些難度,但是我們目前所使用的這個(gè)降壓藥當(dāng)中 有一些藥物它是具有降尿酸的作用的比如說纈沙坦。大概是在30左右的時(shí)候纈沙坦這一類的藥物就不是太適合使用,這時(shí)候就要選擇其他的一些降壓藥。 在我們常用的降壓藥里頭其實(shí)我們有幾類第一個(gè)就是地平類、硝苯地平、氨氯地平這一類我們是叫鈣拮抗劑。這一類那么這些藥物它的降壓效果比較好但是對于一些人來說它可能會增加高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。利尿藥當(dāng)中如果這個(gè)氫氯噻嗪這一類還有像呋塞米這一類藥物就容易影響到尿酸的升高因此在這個(gè)選用的時(shí)候要適當(dāng)?shù)刈⒁饽軌虮苊馐褂眠@一類的降壓藥。
楊書文
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-04
糖尿病腎病透析后生存率高嗎
因?yàn)榇蠹叶颊f糖尿病就怕并發(fā)癥,糖尿病腎病這就屬于很嚴(yán)重的并發(fā)癥,臟器的衰竭了。這個(gè)時(shí)候大家很擔(dān)心,糖尿病腎病大家能活多久。實(shí)際上糖尿病腎病,我們就主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早治療,如果糖尿病腎病如果發(fā)現(xiàn)得早的話,它可以盡可能晚地進(jìn)入腎衰竭這個(gè)階段,如果糖尿病腎病,進(jìn)入顯性蛋白尿期,他進(jìn)入腎衰竭的幾率就會很高,所以在于你預(yù)防得好的話,他可以晚進(jìn)入腎衰竭,如果預(yù)防得差的話,進(jìn)入腎衰竭的幾率就會高一點(diǎn)。不論是血透還是腹膜透析,糖尿病腎病透析病人的生存率和非糖尿病腎病的生存率,還是有一定的差別。
楊書文
主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-04
腎病患者的手術(shù)指征是什么
腎病患者的手術(shù)指征如下:腎病患者最常見的是腎病綜合癥,最常見的操作就是腎活檢。通過腎活檢,可以幫助我們了解患者具體是哪一類的腎病,然后可以幫助我們了解這個(gè)腎病目前達(dá)到一個(gè)什么樣的嚴(yán)重程度,另外可能幫助我們預(yù)判哪些藥物可能對這個(gè)患者的治療是會達(dá)到比較好的一療效。所以對于每一個(gè)腎病綜合癥的患者,只要他沒有相對的或者是絕對的禁忌癥,例如出血性疾病、孤立腎或者腎臟結(jié)構(gòu)和位置不是特別好,我們都是要考慮進(jìn)行腎活檢,明確腎臟的情況,來幫助我們對患者進(jìn)行診斷和治療。
何峰
主任醫(yī)師
426次觀看數(shù)
2020-06-04
糖尿病腎病應(yīng)與哪些疾病相鑒別
糖尿病腎病首先要與我們原發(fā)性的腎病綜合征相鑒別,那么這兩個(gè)病在臨床上都會表現(xiàn)為高度的水腫、低蛋白血癥以及高血壓的一些臨床表現(xiàn)。但是原發(fā)性的腎病綜合征的患者往往不會同時(shí)合并有糖尿病,對于這類的患者我們在進(jìn)行眼底檢測的時(shí)候,往往他們沒有非常典型的糖尿病性視網(wǎng)膜的一個(gè)病變,而我們糖尿病腎病的患者往往都是糖尿病已經(jīng)持續(xù)5年,甚至10年以上的糖尿病的一個(gè)病史,非常典型的眼底會出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個(gè)表現(xiàn)。 第二、糖尿病腎病它必須要與我們的高血壓性腎損害相鑒別,糖尿病腎病患者他在這個(gè)臨床的過程中往往合并有高血壓,但是高血壓性腎損害與糖尿病腎病是完全不同的。我們說高血壓性腎損害是以腎小管的損傷為主,所以高血壓性腎病的患者他們的蛋白尿往往比較少量 ,很難會出現(xiàn)大量的白尿蛋白尿。 第三、我們通常還會與淀粉樣變相鑒別,對于淀粉樣變性的腎損害患者,通常他們的白蛋白尿非常的少,而糖尿病腎病的患者他的蛋白尿成分通常是以白蛋白尿?yàn)橹?。對于淀粉樣變的患者,他們的眼底是看不到糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣的一個(gè)典型的表現(xiàn),在臨床上他們往往會同時(shí)合并有多發(fā)性骨髓瘤等原發(fā)的一些疾病。
潘永源
主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2020-06-17
彩超正常能排除腎病嗎
彩超可以查的東西很多,幾乎所有腹腔內(nèi)的臟器都可以通過彩超檢查,但是有一定的局限性,進(jìn)一步確診需要更針對性的檢查。血管瘤是心臟結(jié)構(gòu)和功能的,對于這個(gè)腎炎的檢查,可以說也沒有什么太大的難題。腎炎是有尿蛋白變化的,僅有的病例中的紅細(xì)胞也是很高。
楊書文
主任醫(yī)師
167次觀看數(shù)
2020-07-23
iga腎病二十年內(nèi)有望治好嗎
iga腎病二十年內(nèi)一般是無法治愈的,但是還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,如果出現(xiàn)了慢性腎病,可能治療時(shí)間比較長,而且難度也會增加,完全治愈的幾率比較低。iga腎病是一種腎小球性疾病,可能會出現(xiàn)蛋白尿,如果長時(shí)間得不到治療,可能會出現(xiàn)腎臟衰竭,還會伴隨著渾身無力或者是肌肉酸痛的癥狀,需要定期到醫(yī)院做腎臟彩超檢查,還要注意自己飲食。
楊書文
主任醫(yī)師
287次觀看數(shù)
2021-11-22
尿酸高的人不能吃醋、酸奶等酸性食物嗎
我們治療高尿酸的時(shí)候建議大家服用一些堿性的藥物,它主要是減少腎小管的酸度,利于尿酸的排出。這些藥物指的就是常說的小蘇打,也就是碳酸氫鈉,碳酸氫鈉它是一種藥,它服用以后可以堿化尿液,使尿酸更容易排出,而不是說我正常的生活,比如說單純的,只要不是大量的飲用醋、酸奶等酸性食物的話,一般來說對于尿酸沒有多大的影響。
楊鐵生
主任醫(yī)師
953次觀看數(shù)
2020-06-05
尿無力尿不盡是什么原因造成的
尿無力、尿不盡需要分三種人群來解釋:女性患者有可能是長期憋尿?qū)е碌陌螂坠δ苁С?,?dǎo)致膀胱頸的梗阻、膀胱收縮無力,從而引起尿無力和尿不盡的情況。尿不盡,尿無力的原因有以下幾種:如果患者是中老年男性,可能為前列腺增生疾病所引起,前列腺的體積在逐漸增大后,會壓迫到尿道管使排尿阻力增高,就會引發(fā)尿無力、尿不盡等癥狀;老年男性患者,這類人群主要是前列腺增生導(dǎo)致的尿無力、尿不盡,需要做泌尿系超聲的檢查,看看膀胱里的殘余尿有沒有超過100mL,如果出現(xiàn)殘余尿增多的情況,需要進(jìn)行手術(shù)或者服用藥物保守治療。
何峰
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2021-12-22
治療高血壓腎病的利尿藥物有哪些
治療高血壓的利尿藥主要是作用于像腎小管的一些利尿劑,比如說雙清類的,或者是叫是氫氯噻嗪類的這類藥物,另外還有一些像針對醛固酮類的,有比如說螺內(nèi)酯類的這類藥物,如果說病人水腫比較重的時(shí)候,或者腎功能損傷比較明顯的時(shí)候,一般利尿劑比較差了,可能會用一些袢利尿劑,也是用呋塞米,或者是托拉塞米這類藥物,所以高血壓的一些人群,他的一般的情況下,腎功能正常的情況下,我們選用的利尿劑主要是用噻嗪類的,如果病人有一些蛋白尿的情況,這個(gè)時(shí)候可以選用一些像醛固酮類的,如果這個(gè)病人腎功能有損傷,出現(xiàn)了浮腫比較明顯,那個(gè)時(shí)候我們可以選用袢利尿劑,比如說用呋塞米或者托托拉塞米,這樣它的利尿效果也比較好,一般的情況下就是說,對于高血壓腎損害的人群的話,可能利尿劑一般不是作為優(yōu)先使用的一個(gè)方案,那么我們主要還是對一些高血壓的患者采取一些像鈣拮抗劑,作為腎高血壓腎損害的一線的治療。
楊書文
主任醫(yī)師
431次觀看數(shù)
2020-06-02
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