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帕金森
帕金森
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帕金森綜合癥藥物
藥物性帕金森綜合征占全部帕金森綜合征的13%左右,很多臨床藥物都可以引起帕金森綜合征。有關(guān)的藥物包括如下類型:1、經(jīng)典的抗精神病藥品,如奮乃靜、氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪等。2、非經(jīng)典型抗精神病藥品,如奧氮平、氯氮平、利培酮等。3、哌嗪類鈣拮抗劑,如氟桂利嗪等。4、多巴胺耗竭藥物,一般多是降壓藥,如利血平、降壓靈等。5、抗抑郁類藥物。6、其他藥物,如止吐藥、胃復(fù)安等;抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉和苯妥英鈉等,以上藥物是引起帕金森綜合征在臨床上最常見(jiàn)的藥物。
黃世昌
副主任醫(yī)師
307次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森發(fā)病年齡
因?yàn)榕两鹕∷侵欣夏瓿R?jiàn)的疾病,所以說(shuō)大部分的帕金森病人是在50歲以后發(fā)病。我們國(guó)家的研究就是說(shuō)65歲以上的老年人,他的發(fā)病率是1.7%,也有個(gè)別的病人是在年輕的時(shí)候發(fā)病的,在這個(gè)20到40歲這樣的發(fā)病這樣的病人,一般他都是有這種基因突變的,年輕人的帕金森的發(fā)病率大約占到5%左右。
黃世昌
副主任醫(yī)師
141次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森疊加綜合癥
在臨床上,如果一個(gè)患者出現(xiàn)的肌張力增高,姿勢(shì)的異常,震顫等這樣的表現(xiàn),是一個(gè)帕金森綜合征,帕金森綜合征是一個(gè)很大的一個(gè)范疇,包括帕金森病,帕金森疊加綜合癥和其它原因所引起的帕金森病樣的表現(xiàn)。帕金森疊加綜合征,就指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病合并了帕金森病樣的表現(xiàn),比方說(shuō)路易體癡呆就是一個(gè)典型的帕金森疊加綜合癥,患者可以出現(xiàn)波動(dòng)性的認(rèn)識(shí)障礙、鮮明的視幻覺(jué),在這個(gè)基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)帕金森病樣的表現(xiàn)。因此,在臨床上看到一個(gè)病人有肌張力增高,震顫,姿勢(shì)的異常這樣的表現(xiàn)的時(shí)候,不能說(shuō)一定是一個(gè)帕金森病,而是要對(duì)他進(jìn)行鑒別診斷,查找他的原因。
呂志勤
主任醫(yī)師
246次觀看數(shù)
2020-08-10
帕金森常用藥
治療帕金森的藥物有以下幾類:一、膽堿能藥物,用該藥的原因是因?yàn)榕两鹕〉牟∪硕喟桶贩置跍p少,引起了膽堿的相對(duì)亢進(jìn),用該藥的目的是獲得多巴胺和膽堿之間的再平衡。二、多巴胺幫替代療法,正所謂缺什么補(bǔ)什么,病人缺多巴胺就補(bǔ)充多巴胺制劑,美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴,起效快、效果強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間短,息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較差,但作用時(shí)間長(zhǎng)。三、多巴胺受體激動(dòng)劑,原來(lái)腦子里的多巴胺是通過(guò)與突觸后膜的受體結(jié)合而起作用的,那么我們是否可以考慮直接通過(guò),激動(dòng)多巴胺受體而發(fā)揮作用,受體激動(dòng)劑,正是這一思路的體現(xiàn),現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療有泰舒達(dá)、普拉克索,羅匹尼羅等。
呂志勤
主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2020-08-10
血管性帕金森綜合癥
主要的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)四肢肌肉逐漸的強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常。臨床上帕金森綜合征是不能治愈的,只能用藥物或平常的訓(xùn)練控制病情的發(fā)展,而不能治愈。血管性帕金森綜合癥的治療首先是基礎(chǔ)病的治療,再次可以試用美多巴口服,也可以給予多巴胺受體激動(dòng)劑。
呂志勤
主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2020-08-10
帕金森誤診怎么辦
如果患者不是帕金森疾病,正在服用治療帕金森病的藥物是可以停藥,但是要注意的是停藥一定要有一個(gè)過(guò)程,要緩慢減量,逐漸停藥,一般是沒(méi)有明顯的影響。但是對(duì)于不伴有震顫的患者卻是非常容易誤診,尤其是單純動(dòng)作遲緩的患者,往往主訴雙下肢無(wú)力,容易誤診為腦血管病,需要大夫在病史的采集和查體中,要仔細(xì)發(fā)現(xiàn),有誤診需要及時(shí)糾正,診斷清楚之后再開(kāi)始治療即可,不存在因此耽誤了患者治療的情況。診斷帕金森綜合征之后需要?jiǎng)討B(tài)觀察疾病對(duì)復(fù)方左旋多巴治療的療效,是否出現(xiàn)小腦性癥狀,凝視麻痹,存在皮質(zhì)復(fù)合感覺(jué)喪失等絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn),是否出現(xiàn)平衡障礙,吞咽困難,自主神經(jīng)功能障礙及其出現(xiàn)的時(shí)間等警示征像,排除繼發(fā)性帕金森綜合征,帕金森疊加綜合征,遺傳性帕金森綜合征等,病程需要觀察五年才能夠診斷為帕金森病。
呂志勤
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2021-12-13
老中醫(yī)治療帕金森
?中藥治療帕金森一般是采用平肝潛陽(yáng)的方法,代表處方,比如說(shuō)羚角鉤藤湯,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。中藥的治療,該疾病考慮病位于肝、腎、腦,總體的病因?yàn)楦文I陰虛、氣血不足,這個(gè)是該疾病發(fā)病的根本,在疾病的初期一般以實(shí)證為主,像風(fēng)、火、痰、瘀等外邪為標(biāo)。血瘀阻絡(luò)型患者,這類型帕金森患者就是因?yàn)闅馓摕o(wú)意推動(dòng)血液,血滯脈中成為淤血而造成的,因此治療應(yīng)當(dāng)以益氣活血為目的,多選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,血府逐瘀湯,桃紅四物湯,復(fù)原活血推拿等治療。
張子義
主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2021-12-23
中醫(yī)治療帕金森
?疾病初期以驅(qū)邪為主,適當(dāng)補(bǔ)其不足,常用中藥包括天麻鉤藤飲等。所以我們對(duì)于帕金森病的,發(fā)病人群來(lái)說(shuō)是中老年人最常見(jiàn),所以一般它還屬于中醫(yī)的內(nèi)風(fēng),這個(gè)內(nèi)風(fēng)的產(chǎn)生可能與我們老年人這種肝腎的減退有關(guān),肝腎不足導(dǎo)致這種肝腎經(jīng)血的不足,經(jīng)血屬于陰,陰虛陽(yáng)亢,這種陽(yáng)亢化風(fēng),這是最常見(jiàn)一種類型,另外一種就是中醫(yī)也認(rèn)為,這種除了與肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢有關(guān)之外,也與這種體內(nèi)內(nèi)生的痰濁,血淤也有關(guān)系,所以最早的這種中醫(yī)的,帕金森病的專家們達(dá)成了一個(gè)共識(shí),認(rèn)為一個(gè)是陰虛風(fēng)動(dòng),這是它一個(gè)類型,還有一個(gè)瘀血?jiǎng)语L(fēng),還有一個(gè)痰濁動(dòng)風(fēng)。對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)的患者治宜祛風(fēng)化痰通絡(luò),臨床上常用附子,南星,僵蠶,全蝎,川芎,獨(dú)活等藥物。
張子義
主任醫(yī)師
145次觀看數(shù)
2021-12-27
帕金森病人食譜
帕金森的患者一定要少喝牛奶,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤忸悾ur類的食物,但是要避免喝濃茶以及濃咖啡。對(duì)于帕金森病患者來(lái)講在飲食上還是要注意的,建議多吃如下的食物:一定要多吃新鮮的蔬菜,新鮮的蔬菜既可以提供維生素C,又能提供大量的水分,對(duì)于潤(rùn)滑腸道,保持大便通暢是非常重要的,而帕金森病一般都是有便秘的,所以多吃蔬菜非常重要。平時(shí)要注意多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量避免辛辣刺激性的食物和煙酒,要注意多飲水,飯菜要注意保溫,對(duì)于吞咽困難者,患者可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,不能進(jìn)食者要注意鼻飼飲食,注意營(yíng)養(yǎng)的搭配。
黃世昌
副主任醫(yī)師
113次觀看數(shù)
2022-01-03
帕金森的并發(fā)癥
帕金森患者的并發(fā)癥很多,尤其在晚期,集中表現(xiàn)的比較明顯。長(zhǎng)期臥床還有一種情況比較危險(xiǎn),就是會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈的血栓的形成,因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期不能活動(dòng),加上靜脈里面的血液流速本身就比較慢一點(diǎn),長(zhǎng)期患者不活動(dòng)的話會(huì)加重瘀滯的情況,血液瘀滯了之后就會(huì)提高血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。劑末惡化指患者的藥物有效時(shí)間縮短,開(kāi)關(guān)現(xiàn)象是指患者的癥狀在突然好轉(zhuǎn)(開(kāi))和突然惡化(關(guān))之間迅速波動(dòng),中間無(wú)逐漸變化的過(guò)程。
呂志勤
主任醫(yī)師
69次觀看數(shù)
2022-01-19
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