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帕金森病
帕金森病
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帕金森病怎么檢查
帕金森病的檢查方法,有以下幾種:第一,血、腦脊液常規(guī)檢查,均無異常,腦脊液中的,高香草酸含量可以降低。第二,影像學(xué)檢查,CT、核磁檢查無特征性改變,PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成明顯減少,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能顯著降低。第三,其他檢查。嗅棒測試可發(fā)現(xiàn)早期患者的嗅覺減退,經(jīng)顱超聲可通過耳前的聽骨窗,探測黑質(zhì)回聲,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)帕金森病患者的黑質(zhì)回聲增強(qiáng)。心臟間碘苯甲胍閃爍照相術(shù),可顯示心臟交感神經(jīng)元的功能,早期帕金森病患者,總攝取量減少。
黃世昌
副主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病磁共振表現(xiàn)
帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有規(guī)律性的,拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫,類似搓丸樣動(dòng)作,具有靜止時(shí)震顫明顯,動(dòng)作時(shí)減輕,入睡后消失的特征。雖然該病的治療可以改善癥狀延緩病情,但此病是一種進(jìn)行性特異性疾病不能阻止其發(fā)展,因此對(duì)患者及家屬,進(jìn)行健康指導(dǎo)顯得十分重要。在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力較明顯,隨后逐漸減弱,呈折刀樣肌強(qiáng)直并會(huì)出現(xiàn)面具臉,寫字過小,慌張步態(tài)等。
呂志勤
主任醫(yī)師
441次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病磁共振表現(xiàn)
帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:1、靜止性震顫,很多病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的靜止性的震顫,出現(xiàn)大拇指和食指搓泥丸樣的動(dòng)作,有的也呈為數(shù)鈔票一樣的動(dòng)作,開始會(huì)間斷的出現(xiàn),后來持續(xù)性的出現(xiàn);2、肌強(qiáng)直,表現(xiàn)為患者身上的肌肉張力的增高,感覺身上發(fā)僵、發(fā)硬、特別的勞累;3、運(yùn)動(dòng)遲緩,主要表現(xiàn)為動(dòng)作的緩慢,轉(zhuǎn)身、起步出現(xiàn)很困難的情況,另外也會(huì)出現(xiàn)患者面部表情的減少,通常稱為面具臉,還有一種表現(xiàn)為吞咽困難,而出現(xiàn)了流涎、在床上翻身困難等一些運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀;4、姿勢和步態(tài)的異常,主要出現(xiàn)在轉(zhuǎn)身、走路的時(shí)候容易摔跤,有一個(gè)小小的小石子都能夠把病人絆倒,路面不平的時(shí)候更害怕容易摔跤,這一些都是它的一些主要的癥狀。另外也會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀,表現(xiàn)為便秘、嗅覺的障礙、認(rèn)知的功能障礙、情緒低落、焦慮、抑郁等。
呂志勤
主任醫(yī)師
513次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病的病因
帕金森病的主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死,但為何會(huì)引起黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了??赡芘c以下因素有關(guān):第一,遺傳因素。20世紀(jì)90年代后期,發(fā)現(xiàn)在意大利、希臘和德國的個(gè)別家族性帕金森病患者中,存在突觸核蛋白基因突變,呈常染色體顯性遺傳,其表達(dá)產(chǎn)物是路易小體的主要成分。目前認(rèn)為約10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。第二,環(huán)境因素。大量有關(guān)環(huán)境因素的研究,發(fā)現(xiàn)殺蟲劑、除草劑、魚藤酮、異喹啉等化合物也可能是帕金森病的病因之一。第三,神經(jīng)系統(tǒng)老化。帕金森病主要發(fā)生于中老年人,提示神經(jīng)系統(tǒng)老化與發(fā)病有關(guān)。隨年齡增長,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元開始呈退行性變。多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性減少。第四,多因素交互作用。目前認(rèn)為帕金森病并非單因素所致,而是多因素交互作用下發(fā)病。
黃世昌
副主任醫(yī)師
192次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病的臨床表現(xiàn)
帕金森病的主要臨床特點(diǎn)包括,震顫,強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢障礙等。1,震顫在日常生活中最容易引起注意,一成為初始癥狀,見于90%的病例,震顫是由于協(xié)調(diào)肌和拮抗肌有節(jié)律的交替的收縮所至。多在靜止時(shí),休息時(shí)明顯,運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。故稱為靜止性震顫。2,強(qiáng)直見于95%以上的病例,為本病最重要的癥狀之一,強(qiáng)制常開始于一側(cè)上肢近端,通常上肢重于下肢,可累及,四肢,軀干,頸部和面部。協(xié)調(diào)肌和拮抗肌的肌張力均增高所致。3,運(yùn)動(dòng)遲緩是由于肌肉強(qiáng)直,患者感到肢體僵硬和無力,隨運(yùn)動(dòng)遲緩,自主運(yùn)動(dòng)減少。4,帕金森病還可伴發(fā)嚴(yán)重抑郁焦慮等心理障礙。
呂志勤
主任醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病是什么意思
帕金森病是一個(gè)神經(jīng)退行性的疾病,我們說有一部分人是由于家族遺傳引起來的,另外一部分,我們叫散發(fā)性的帕金森,那對(duì)于散發(fā)性的帕金森,它的發(fā)病原因有很多,第一個(gè)是由于年輕的時(shí)候,或者是在生病過程中,長期接觸一些有毒的物質(zhì),比如說殺蟲劑、除草劑等等這一類的毒物,可以導(dǎo)致細(xì)胞的損害,最后導(dǎo)致帕金森病,另外有一些外傷,比如說車禍外傷,還有我們的非常有名的拳擊運(yùn)動(dòng)員阿里,他就是一個(gè)外傷所引起來的細(xì)胞的損害,另外還有一些,比如說一氧化碳中毒,導(dǎo)致了中毒性的還有一些呢,是因?yàn)榘l(fā)生腦炎以后引發(fā)了帕金森,那還有一部分病人,我們可以看到他就是由于反復(fù)的卒中引起來的,我們通常所說的就是細(xì)胞受到了一個(gè)毒性的損害,導(dǎo)致了他的功能的降低和數(shù)量的減少,所以引起了帕金森病。
黃世昌
副主任醫(yī)師
317次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病性癡呆
帕金森病性癡呆的治療,除繼續(xù)使用美多巴等藥物治療以外,可加用改善認(rèn)知功能的藥物,如膽堿酯酶抑制劑可用于改善輕中度癡呆患者認(rèn)知功能,代表藥物有安理申。也可使用NMDA受體拮抗劑,代表藥物是美金剛,可用于中晚期癡呆患者的治療。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可發(fā)生認(rèn)知功能障礙,乃至癡呆的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病中醫(yī)治療
帕金森病在很早的古典中醫(yī)書籍里就有記載,中醫(yī)治療帕金森病有很大的優(yōu)勢,中藥相對(duì)西藥來說比較穩(wěn)定,副作用少對(duì)身體損傷相對(duì)較小。從辯證角度上講中醫(yī)將帕金森病分為四個(gè)類型:第一,風(fēng)痰瘀阻型;第二,肝腎虧虛型;第三,痰濁上蒙型;第四,濕熱下注型;根據(jù)這幾個(gè)癥型采取不同的治療方法,對(duì)于帕金森病,可以取得很好的療效,同時(shí)針灸治療帕金森也有一定的治療幫助。
張子義
主任醫(yī)師
231次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病中醫(yī)治療
帕金森的患者是需要按時(shí)的應(yīng)用藥物的,而且還可以吃一些活血通絡(luò)的藥物,包括丹參、雞血藤、何首烏、當(dāng)歸等藥物??梢詰?yīng)用一些蟲類的藥物,是具有熄風(fēng)通絡(luò)的功效,主要就包括地龍、白花蛇以及蜈蚣,這些藥物是具有明顯的功效的。除此之外,還可以選擇一些熄風(fēng)解痙的藥物,包括天麻、菊花以及羚羊角粉都是能夠起到很好作用的。
張子義
主任醫(yī)師
272次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)
帕金森的診斷方法依據(jù)三個(gè)方面:1、臨床癥狀:典型癥狀的靜止性震顫,肌張力增高,有運(yùn)動(dòng)減少、有姿勢和步態(tài)的異常等,如果患者出現(xiàn)以上癥狀,則有可能為帕金森?。?、輔助性檢查:進(jìn)行大腦結(jié)構(gòu)和功能的檢查,可以用核磁共振進(jìn)行檢查,同時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,確診是否有震顫電位,跟帕金森病比較符合的震顫電位,基本就可以做出診斷了。
呂志勤
主任醫(yī)師
228次觀看數(shù)
2020-08-09
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