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臨床上比較喜歡用幾種量表來量化帕金森病的嚴(yán)重程度。1、用的比較多的就是UPDS評分，實用性比較強。2、就是霍雅分期，一般是分為0到五期，0期基本上就是完全正常的，一期的話就指的是單側(cè)疾病。到二期的時候就是兩側(cè)肢體都有受損。到三期的時候就是除了兩側(cè)肢體受損以外開始有平衡障礙。到四期的時候可能就需要一部分的輔助，到五期的時候就是絕對臥床的狀態(tài)。所以更多的是用霍雅分期來評定帕金森病人的嚴(yán)重程度的。

帕金森病的病人會做一些不自主的動作，帕金森病的病人來說兩個上肢的擺動是很少的。臨床叫做擺臂動作的減少，這是一些不隨意的刻板的動作減弱。帕金森病的特點就是從一側(cè)發(fā)病，從一側(cè)的上肢慢慢的緩慢發(fā)展到一側(cè)的下肢，然后過渡到對側(cè)的上肢或者對側(cè)的下肢?？赡苁且粋€N字形的發(fā)展，或者是H型的發(fā)展過程。至于他的原因可能是因為他腦內(nèi)黑質(zhì)受損的程度會有差異所導(dǎo)致。

帕金森病的病理改變，主要是中腦的黑質(zhì)，多巴胺能神經(jīng)元。由于各種原因?qū)е碌?，它的死亡或者是缺失，最終導(dǎo)致紋狀體內(nèi)的，多巴胺的含量顯著的下降，而出現(xiàn)的一類疾病。攀升病的癥狀一旦出現(xiàn)，它的文創(chuàng)體內(nèi)的多巴胺的含量，就要下降了超過80%，而他的黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)鹽的含量，會降低50%。因此它的一旦發(fā)病，我們對它的癥狀，就是很難可逆。

帕金森病第二大癥狀就是肌強直，臨床表現(xiàn)是面部肌肉的強直，表現(xiàn)為面具臉，另外表現(xiàn)手或胳膊的強直，他走路的時候頭部是前傾的，叫小步快行，轉(zhuǎn)側(cè)也比較困難，所以我們在做體格檢查的時候，發(fā)現(xiàn)在做上肢運動的時候，有的病人呈折刀樣的強直，有的患者成尺量的齒輪樣的強直，所以這樣病人是比較典型的帕金森病的震顫或強直的兩大癥狀。

帕金森綜合癥征涵蓋的范圍是非常廣的，如果患者帕金森樣的表現(xiàn)有明確的原因，比如腦血管病、腦外傷、藥物中毒等可以叫做繼發(fā)性帕金森綜合征?；颊唠p側(cè)體征是不對稱的，進展非常的緩慢，另外服用左旋多芭類的藥物是有明顯的臨床效果的病程比較長。帕金森病屬于一種典型的錐體外系疾病，也是一種運動障礙性疾病，這種疾病的典型特征是出現(xiàn)運動遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等。

帕金森病的那種震顫屬于靜止性的震顫，喝酒之后不能緩解癥狀。帕金森病出現(xiàn)的機理或者是它的病因是因為黑質(zhì)或者是紋狀體中的細胞出現(xiàn)凋亡、變性引發(fā)的癥狀。首先，帕金森病的患者多見于老年人，往往合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，而少量飲酒會興奮大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，容易引起血壓的波動，導(dǎo)致疾病難以控制。

帕金森病，是一個難以治愈的疾病。中藥也好，西藥也好，到目前都是延緩病情的進展，或者是改善帕金森的癥狀，但是還不能從根本上治愈帕金森病，這是目前我們醫(yī)學(xué)的困境，也是一些人在努力探尋，有沒有更好的方法，但是可期望的這種治愈的方法，比如說干細胞等等，也是在研究過程中，中醫(yī)藥的研究，以滋肝腎為主的中藥里頭，它能夠改善帕金森的運動跟非運動癥狀，在動物實驗上，發(fā)覺中藥能減輕，α-突觸核蛋白的聚積，就是這個毒性蛋白的聚積，它是產(chǎn)生神經(jīng)損傷，很重要的一個原因，當(dāng)然還有其他的機制上，比如說這種抗氧化，還有增加多巴胺能神經(jīng)元的活性等等的，這些我們都做過一些研究，當(dāng)然也有其他的國內(nèi)的學(xué)者，做了很多的研究，比如有神經(jīng)保護作用，抗氧化，抗凋亡等等，都有類似的研究，所以中藥治療帕金森病，它有優(yōu)勢的就是辨證論治，它是充分的個體化，這是跟西藥不太一樣的。

帕金森病的四大主政一個就是靜止性震顫，一個就是肌強直，還有一個運動遲緩，還有一個就是姿勢障礙。那么它的一個肌強直，主要表現(xiàn)的就是整個的一個肌肉的張力的一個提高，這個肌肉張力的提高，表現(xiàn)在全部的肌肉全方位的一個肌張力的增高。在這種情況下，在被動的，屈伸患者的肢體的時候，你會感覺它的阻力是很大的，就是掰動一根鉛管，感覺是類似的。在這個過程中，由于又存在，這種震顫的現(xiàn)象，震顫其實就是我們的肌肉，在伸縮才產(chǎn)生的這個動作。因此在存在震顫的同時，又有肌張力增高的情況下，我們會感覺他那個肌張力是有一個明顯的坎盾表現(xiàn)，在查體時，他在屈身患者關(guān)節(jié)的時候，他的那個張力，是會有一頓一頓的表現(xiàn)，類似齒輪轉(zhuǎn)動的感覺。

特發(fā)性震顫和帕金森病的聯(lián)系是：特發(fā)性震顫是一個相對良性的一個病程，也是運動障礙疾病中非常常見的一個疾病形式，有一個比較小的比例，會發(fā)展成帕金森病，所以說我們也認為原發(fā)性震顫是帕金森病的危險因素之一。原發(fā)性震顫的病人建議每隔一年會來定期隨訪，看看震顫的情況有沒有加重或者除了震顫有沒有其他的一些癥狀的出現(xiàn)，比如說運動遲緩肌強直、姿勢平衡障礙。這些癥狀有沒有會出現(xiàn)，同時看有沒有嗅覺減退，比如說聞香味聞臭味，便秘是否嚴(yán)重、晚上大喊大叫，拳打腳踢叫RBD這些情況也可能如果說有原發(fā)性震顫的患者是帕金森病的一個高危人群，一定要嚴(yán)密的監(jiān)測定期到神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生隨訪。

針灸、拔罐是中醫(yī)的特殊和優(yōu)勢，對于帕金森病的治療有一個很好的作用，推拿的手法可舒筋活絡(luò)，對于肌強直的患者有很好的緩解作用。我們醫(yī)院采用的督灸是用生姜和艾葉在身體的背部灸，能起到很好的保健增強免疫力的作用。所以在醫(yī)院現(xiàn)在這個中醫(yī)有很多的強項，不僅是中藥，像這些傳統(tǒng)的手法走罐、針灸、督灸也都是非常是中醫(yī)的一個強項；那么對于這樣一個大病重病、疑難癥的話，我們到最后就是一個綜合治療，綜合治療才能起到一個非常綜合的這樣一個療效，然后才能使病人，從身心上得到一個非常好的這樣一個緩解。