AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

微創(chuàng)手術(shù)就是我們說的dps的治療，總體上是安全的。 如果篩選的病人比較好的情況下，療效還是比較好的，但是畢竟是有微創(chuàng)的手術(shù)，在理論上還是會發(fā)生這些副作用：1.初期的時候，因為要停藥，有患者就會可能會出現(xiàn)意識的錯亂。做了手術(shù)的過程或手術(shù)后可能會出現(xiàn)感染的情況。有些病人可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是腦挫傷，嚴(yán)重的有顱內(nèi)出血，甚至導(dǎo)致患者死亡。2.植入電極移位，皮膚的損傷，雙置的故障等。3.做長擴的時候，或者要進行刺激，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，說話說不清楚，睜眼的困難，肌張力的升高或者降低，體重的增加，感覺的異常，甚至出現(xiàn)幻覺等。

帕金森病雖然病因不清楚，但是病理已經(jīng)比較明確。帕金森病的病損主要在腦干中腦叫黑質(zhì)的地方，那么黑質(zhì)是產(chǎn)生多巴胺的地方，隨著疾病的發(fā)生，產(chǎn)生多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞越來越少，多巴胺的數(shù)量也就越來越少，少到了70%~80%的時候，就開始出現(xiàn)帕金森表現(xiàn)了。除了黑質(zhì)細(xì)胞的凋亡以外，還發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)多處會有路易小體的沉積。所以帕金森病不單純是局限在腦干的一個病變，可能半球其他的位置也會有一些相應(yīng)的病理改變。

亨廷頓病與帕金森病的區(qū)別：亨廷頓病和帕金森病都是肌張力障礙型疾病，都表現(xiàn)出來肢體活動的協(xié)調(diào)性差，但亨廷頓病是種遺傳性變性病，往往起病年齡會更早，有些家族史，而帕金森病起病年齡較晚，家族史不是很明確。臨床表現(xiàn)上亨廷頓病往往出現(xiàn)肢體過度活動，類似于跳舞一樣的表現(xiàn)，也稱之為舞蹈癥。它是多巴胺受體需要對它進行拮抗，是多巴胺分泌過多導(dǎo)致的肢體活動不協(xié)調(diào)。而帕金森病是需要對多巴胺受體進行激動，是多巴胺含量減少引起的肌肉隨意性活動明顯降低，出現(xiàn)肌肉強直、震顫。所以它們兩個臨床表現(xiàn)是不一樣的，但在疾病的不同時期或用藥過程中，可能會有類似的表現(xiàn)，需要專業(yè)醫(yī)生鑒別。

甲鈷胺治療帕金森病是無效的，甲鈷胺可用于周圍神經(jīng)?。慌两鹕∈且环N神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，不是周圍神經(jīng)疾病。帕金森患者采取綜合治療，首選方案為藥物治療，早期藥物治療有用，但長期使用藥物，療效明顯減退，可以考慮手術(shù)治療。大多數(shù)患者在治療之后可以繼續(xù)生活工作，但晚期患者，會出現(xiàn)并發(fā)癥甚至可能有生命危險，需要復(fù)診，并且及時就醫(yī)。

帕金森病的第三大癥狀是震顫強直運動減少，由于它的強直轉(zhuǎn)側(cè)起床比較慢，所以它的運動是減少叫運動減少。第四大癥也就是植物神經(jīng)功能障礙，叫頑固性失眠，或難治性失眠。第二個方面便秘，由于胃腸道的平滑肌的蠕動比較緩慢，病人本身就活動量減少，所以他的腸道的蠕動是非常緩慢的。我們叫它頑固性或難治性便秘。還有一個叫植物神經(jīng)功能失調(diào)的一個表現(xiàn)出汗，我們叫帕金森病的這個特有出汗較多的一個表現(xiàn)。帕金森病四大癥第一就是震顫，第二就是強直，第三就是運動減少，第四就是植物神經(jīng)功能障礙。所以帕金森病我們臨床所見的一個典型的帕金森病的病人就是這樣的。

我們在臨床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象大體分成幾個證型。常見的臨床證型我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型。氣血虧虛型的患者多見于一些大病重病，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來。脈象比較沉、緩、細(xì)另外怕冷，對于這樣的一位患者我們叫做叫氣血虧虛型。所以她的相應(yīng)的癥狀加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象的檢查，我們把這一類的病人歸為氣血虧虛型。

另外一個常見的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以病人就是呆滯的，另外這種病人假如能拄著拐杖走，會讓病人站起來看看，兩個人拉半天拉不起來就動不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過八年以上，時間比較長，有過骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無華，兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的非常麻煩，做肌張力的時候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類病人往往反應(yīng)遲鈍，給病人做一個頭顱ct或頭顱核磁的時候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類病人在臨床查的時候還有癡呆的一個表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見，而且年齡比較大多在75歲以上80來歲的。

帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料，有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個搖動擺動，因此對頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個患者我們多分為是陰虛風(fēng)動型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時候五心煩熱這樣一種情況。所以對這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料 是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個證型還是比較多見的。

出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致血液進入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔?？鼓憠A能藥物治療帕金森病的主要藥物為苯海索，用法1~2毫克，每日三次，主要適用于有震顫的患者，而對于沒有震顫的患者則不推薦應(yīng)用。大于等于65歲的或伴有智能減退的，首選復(fù)方左旋多巴胺，必要時可以加多巴胺受體激動劑、單氧化酶抑制劑、兒茶酚氨基轉(zhuǎn)移酶、養(yǎng)胃氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、苯海索盡量不用，除非有嚴(yán)重的影響患者生活能力的情況，治療藥物包括苯海索金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴胺、普拉克索、雷沙吉蘭、恩他卡朋等癥狀性藥物的治療

單驗方的使用治療帕金森病。如果患者心煩意亂，心氣虧虛，可選用甘麥大棗湯。如果患者有血瘀情況，可選用川芎，上達(dá)巔頂下達(dá)血海，它既可以上用而除風(fēng)，下邊又可以走肝經(jīng)，對肝腎不足的也可以用。另外還有一個對脾胃虧虛的，像山藥、懷山藥。適宜于陰虛陽亢型、腎虛髓虧型和心脾兩虛型的患者，但是量不宜過大，量大容易造成滋膩。