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我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀，最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。我們說帕金森病分為兩大類癥狀，大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀，最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩，也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步，前傾前沖的這種步態(tài)。另外一個就是我們寫字的時候，有個小寫征，字越寫越小。還有就是我們動作遲緩以后，表現(xiàn)為我們系扣、穿衣非常得困難，動作變慢以后，系扣、系鞋帶變得動作非常得遲緩。另外一個就是由于面部的動作的遲緩，表現(xiàn)為面具臉，我們說這個面像帶了面具一樣，沒有正常的笑容，或者說這種臉上沒有表情。其次說話的聲音也會越來越小，嚴(yán)重的時候，包括他的吞咽，他的上床、翻身、起立都是非常困難的。帕金森病的非運動癥狀，我們剛才說，包括了我們的自主神經(jīng)功能紊亂，包括便秘，便秘可以出現(xiàn)在帕金森病數(shù)年或者數(shù)十年之前。第二個就是帕金森的排尿困難，可以既表現(xiàn)為尿頻、尿急，又表現(xiàn)為膀胱里邊有小便排不干凈，表現(xiàn)為尿潴留，還有他的性功能障礙。一部分帕金森病人在早期，也會出現(xiàn)體位性低血壓，也就是病人躺著的時候頭不暈，一起來走路頭就暈。那么我們這時候低臥位血壓，收縮壓相差20mmHg以上，嚴(yán)重可以查到30mmHg，舒張壓差10mmHg，病人有頭暈的癥狀，這就是體位性低血壓。其次我們說帕金森病出現(xiàn)的就是我們的認(rèn)知功能障礙，認(rèn)知功能障礙里邊，有輕度認(rèn)知功能障礙，就是表現(xiàn)為比以前好忘事，過去會做的一些事情，現(xiàn)在力不從心。嚴(yán)重的時候是表現(xiàn)為癡呆，就記憶力減退，不能完成我們比如說他自己穿衣，包括家人，不認(rèn)識家人，包括方向感迷路?；蛘哒f他過去能寫能畫的東西，現(xiàn)在都不能做了。這種認(rèn)知障礙，不是由他的運動功能減退所導(dǎo)致的。其次就是我們最常見的睡眠障礙，我們剛才提到我們的失眠，就入睡困難、早醒和夜間頻醒，這既跟我們的運動障礙有關(guān)系，也跟我們帕金森病本身存在著夜間的夜尿增多、疼痛等等，翻身困難，有一定的關(guān)系。另外一個最常見的帕金森的睡眠障礙，就是我們的RAM期睡眠行為障礙。我們簡稱做惡夢、喊叫、拳打腳踢，惡夢纏身、拳打腳踢也是病，這也是帕金森的前期癥狀，也是我們帕金森最常見的一個睡眠行為障礙。另外帕金森病人還伴有肢體的這種不適感，而這種不適感通過活動肢體可以減緩，簡稱為不寧腿綜合征或不安腿綜合征，這也是非常常見的帕金森病的睡眠障礙。個別帕金森病人還有睡眠呼吸的問題，就睡眠打鼾，有睡眠呼吸暫停，也影響病人白天的日間的這種精力，導(dǎo)致病人日間的疲乏和嗜睡。帕金森病人還有一些精神行為問題和他的焦慮抑郁情緒，表現(xiàn)淡漠，對事情漠不關(guān)心，對家人也不關(guān)心，還有對疾病的焦慮。坐立不安、心慌、過度的擔(dān)心，甚至哭泣，有自殺的觀念，這都是我們常見的情緒問題。最嚴(yán)重地困擾帕金森病人和家屬的，還有就是精神行為癥狀里邊的幻覺，病人可以有這種視幻覺，看見不存在的東西，導(dǎo)致自己非?？謶帧＿€有一些幻聽、幻嗅等等。

如果黑質(zhì)-紋狀體-多巴胺能通路病變，將導(dǎo)致基底核的輸出增加，皮質(zhì)運動功能受到過度的抑制，會出現(xiàn)肌強直、少動。當(dāng)降低至70%~80%以上時，紋狀體當(dāng)中多巴胺和乙酰膽堿，兩大遞質(zhì)系統(tǒng)功能失去平衡，而出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為震顫、強直、少動。大腦的基底核是大腦皮質(zhì)下的一組灰質(zhì)核團，人的機體和對運動功能的調(diào)節(jié)，主要通過大腦皮質(zhì)-基底核-丘腦-大腦皮質(zhì)，這樣的環(huán)路間聯(lián)系而實現(xiàn)，基底核病變經(jīng)常導(dǎo)致環(huán)路活動異常。

帕金森病分為五級：Ⅰ期，其癥狀如震顫、肌強直、運動遲緩僅限于一側(cè)肢體，沒有明顯功能障礙或者有輕度障礙。三期是指雙側(cè)癥狀都比較明顯，比如抬腿困難、走路小碎步、身體前傾、吃飯端不穩(wěn)碗，但是可以正常的生活。2期是指雙側(cè)肢體受累的癥狀，但是患者沒有出現(xiàn)平衡障礙。

為什么會得帕金森?。号两鹕尼t(yī)學(xué)概念分兩個：第一是原發(fā)性帕金森病，屬于變性病，具體原因不清楚，包括環(huán)境因素和遺傳因素，比如家族性的帕金森病。目前帕金森病的確切病因未明，可能是由于遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等引起中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體中腦黑質(zhì)多巴胺含量顯著性減少而致病，帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人，帕金森病目前尚不能治愈，若出現(xiàn)一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙進而累及對側(cè)肢體以及運動遲緩、僵硬、震顫等癥狀，患者應(yīng)積極就醫(yī)，一般可通過藥物左旋多巴甚至手術(shù)等方式進行緩解。帕金森病的原因，目前還不清楚，目前認(rèn)為與年齡的老化、遺傳因素，環(huán)境因素都有一個非常密切的關(guān)系，年齡老化是指的隨著年齡的增長，腦內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元會逐漸的變性壞死，每個人都存在這種情況。

中醫(yī)藥對帕金森病的治療有一定療效，但治療效果不是特別好。所以在中醫(yī)的治療上，主要就是采取補腎，還有就是補肝，益氣，化痰活血，瀉火等治療的方法，中醫(yī)治療一般采取辨證治療的方法，還要根據(jù)患者的實際情況來進行相應(yīng)的對癥治療，比較常用的治療方法，就包括應(yīng)用中藥，以及針灸，還有就是，電針灸，來進行聯(lián)合治療。所以我們現(xiàn)在中醫(yī)有很多的強項，不僅是中藥，像這些傳統(tǒng)的手法、走罐、針灸、督灸，這也都是非常是中醫(yī)的一個強項，對于這樣一個大病、重病、疑難癥的話，我們到最后就是一個綜合治療，然后才能使病人，從身心上得到一個，非常好的這樣一個緩解。

帕金森最主要的并發(fā)癥是因為其累及身體很多結(jié)構(gòu)，尤其是自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。帕金森患者晚期由于行動不便，需要長期臥床，造成營養(yǎng)不良，免疫力下降，容易導(dǎo)致肺炎或者敗血癥的發(fā)生；開關(guān)現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然的不能活動或突然的行動自如，兩者在幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)交替出現(xiàn)，多見于病情嚴(yán)重者，患者此時主訴會說“以前每次服藥后大致什么時候藥效消失，自己能估計出來，現(xiàn)在不行了，藥效說沒就沒”，一旦出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象，處理就會比較困難。

帕金森病，屬于祖國醫(yī)學(xué)“顫證”范疇。在臨床上中醫(yī)首先可以通過中藥辨證論治帕金森病，除了中藥治療以外，還可以選用針灸的方法進行治療，取得較好的臨床療效。祖國醫(yī)學(xué)將顫證分為五型：第一型是風(fēng)陽內(nèi)動證，選用天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

帕金森疾病和阿爾茨海默病這兩個疾病都是神經(jīng)系統(tǒng)一大類變性疾病，是目前變性疾病里最重要的兩大類疾病。 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要是以記憶減退和認(rèn)知功能下降為主的，叫癡呆患者，現(xiàn)在一般叫失智；帕金森它主要是以運動障礙為主的一大類患者，它主要的問題手抖、運動遲緩、肌肉僵硬感，這是它很重要幾個特點。 所以兩個疾病盡管都是變性疾病，選擇性并不完全一樣，但到后期以后帕金森疾病也會出現(xiàn)了癡呆，阿爾茨海默病到后期有一部分人也會出現(xiàn)了運動障礙，這是隨著疾病的進展，變性可能擴大的范圍越來越大。

帕金森病可以手術(shù)治療，但是手術(shù)是有原則的。原發(fā)性的帕金森病可以手術(shù)。帕金森綜合征分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征還有帕金森疊加綜合征、遺傳變性性帕金森綜合征。大家比較公認(rèn)的、有效的一個手術(shù)的方法是DBS手術(shù)，也就是腦深度電刺激手術(shù)，之前用到的丘腦毀損或者是蒼白球毀損切除，這些都是有創(chuàng)的。細(xì)胞移植手術(shù)目前還不是特別成熟，只是在研究的過程中。同時適不適合手術(shù)，一定要去神經(jīng)內(nèi)科，帕金森及運動障礙?？七M行準(zhǔn)確的一個診斷評估，術(shù)前會做一些相應(yīng)的一些檢查來判斷我們這樣的病人適不適合做手術(shù)。

帕金森病早期要盡早的開始治療。 1.早期的帕金森病，臨床進展比較快。 2.早期治療以后，可以明顯地控制患者的癥狀。。 3.早期治療的時候，劑量要控制，盡可能地用小劑量的藥物，維持療效，從而達到長期的獲益。 4.盡量不要用多種的治療，如果單一治療有副作用或者其他的原因，不能增加劑量的時候，可以選擇多種藥物的聯(lián)合使用，既可以控制癥狀，又可以減少藥物的副作用。