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癲癇需要根據(jù)患者病情及服藥效果決定服藥時(shí)間，不一定要終身服藥。大約有一半的癲癇患者在經(jīng)過系統(tǒng)化的診療之后，癲癇若是不再發(fā)作，就可以遵照醫(yī)囑，緩慢的停藥。如果是原發(fā)性的，對(duì)于全面強(qiáng)直性陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作如果完全控制4-5年后就可以停藥，失神發(fā)作平要停止發(fā)作半年后可以停藥，但停藥的之前應(yīng)該有一個(gè)緩慢減量的過程，但是如果患有多動(dòng)癥的患者，一般是需要長(zhǎng)期服藥。

膀胱多動(dòng)癥可以掛泌尿外科。膀胱活躍多動(dòng)癥的這種情況。女性檢查膀胱是否有問題可以掛泌尿外科。

高尿酸血癥大多數(shù)情況下建議終生吃藥控制，在血尿酸穩(wěn)定到正常水平后可逐漸減量，以最小有效劑量長(zhǎng)期維持。 正常情況下人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡，從而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，但是當(dāng)嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。如果尿酸明顯升高或者伴痛風(fēng)發(fā)作、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等藥物降尿酸。 一般來講，用藥2周后，血尿酸水平能逐漸恢復(fù)到正常水平，但仍然建議患者長(zhǎng)期用藥治療。因?yàn)橐坏┩Ｓ媒的蛩崴幬?，血尿酸很快恢?fù)至治療前水平，不僅可再次引起高尿酸血癥，而且血尿酸長(zhǎng)期達(dá)不到控制可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎病等病變。 對(duì)于長(zhǎng)期用藥，一些患者會(huì)擔(dān)心藥物副作用比較大，但其實(shí)苯溴馬隆片這類藥物副作用小，可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗。所以大家不用過度焦慮，遵醫(yī)囑足量足療程用藥，定期復(fù)查肝腎功能基本就能規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生。

腰椎間盤突出癥患者要根據(jù)病情的輕重進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療。一般早期是比較輕的，即便是有癥狀也是一過性的，一勞累以后就犯，但是休息以后就好了。所以，進(jìn)行系統(tǒng)的治療最重要的是要?jiǎng)澐值燃?jí)——輕度、中度還是重度。腰椎間盤是一個(gè)關(guān)節(jié)，它里面有髓核、椎間盤組織，其中最容易出現(xiàn)的是椎間盤的掉出。關(guān)節(jié)活動(dòng)越多，后纖維環(huán)松動(dòng)越多，松動(dòng)越多，那么后纖維環(huán)破裂，椎間盤就可能掉出來。有些病人是有椎間盤膨出，沒有這些癥狀，但總是腰困，這種可能休息就會(huì)好轉(zhuǎn)，理療、按摩都可以的。但是，如果說有椎間盤癥狀，突出不厲害但癥狀很嚴(yán)重，這種通過核磁來看，建議射頻去治療。如果說椎間盤突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根，壓得很嚴(yán)重的情況，我們倒是建議微創(chuàng)。目前，做椎間孔鏡治療是不錯(cuò)的，但是如果椎間盤突出，整個(gè)掉下來壓了神經(jīng)以后，微創(chuàng)手術(shù)也是可以的；如果是整個(gè)椎管狹窄，關(guān)節(jié)突也肥大，腰椎后面增生也很嚴(yán)重，那么建議開刀治療，尤其是在有滑椎的情況下。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的疼痛，與其他疾病的疼痛區(qū)別應(yīng)該是比較好分的。下肢動(dòng)脈閉塞硬化癥ASO這個(gè)病的疼痛，多半是表現(xiàn)出靜息痛，或者是間跛行的疼痛。通過休息間跛行的疼痛，它多半是伴隨肢體的皮膚的發(fā)涼，它多半會(huì)出現(xiàn)雞爪爪，他多半會(huì)出現(xiàn)足背動(dòng)脈頸后動(dòng)脈的觸摸不到，觸摸的減弱。其他的疼痛我們比方說，我們比較常見的骨關(guān)節(jié)的疼痛，它是跟運(yùn)動(dòng)有關(guān)系的一動(dòng)體溫易發(fā)生改變，或者是你觸摸按壓某些穴位某些骨頭，它就會(huì)疼痛，擠壓它也會(huì)疼痛。或者有些病人甚至跟天氣跟勞累有關(guān)系等等，應(yīng)該說它還有其他的理化檢查指標(biāo)。比方說這類的患者拍一個(gè)關(guān)節(jié)片子，關(guān)節(jié)片是否有些磨損，通過查血有些病人就會(huì)存在，內(nèi)風(fēng)濕分子陽性血呈抗O式陽性，體現(xiàn)他有些風(fēng)濕指標(biāo)、活動(dòng)性的指標(biāo)。通過它這些臨床的指標(biāo)也好體征也好，乃至一些相關(guān)的檢查也好，都能對(duì)這類患者的疾病，進(jìn)行初步的判斷和分類。

長(zhǎng)期的高尿酸血癥要引起重視。高尿酸血癥表示體內(nèi)嘌呤代謝障礙，研究表明有5%～15%的高尿酸患者最終會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并且痛風(fēng)也成為中風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以一直高尿酸血癥即使沒有癥狀也是要引起重視，要防范于未然。有些人不僅僅嘌呤代謝出現(xiàn)了問題，還伴有高血脂、高血糖、高血壓等代謝出現(xiàn)了問題，稱之為代謝紊亂綜合征。要糾正高尿酸血癥，飲食一定要注意不吃或者少吃嘌呤含量高的食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、禁止喝濃茶、咖啡，禁止飲酒。還要注意食物總量的控制以減少嘌呤及熱量的攝入，并且還要注意多飲水以促進(jìn)尿酸的排泄。從中醫(yī)來說具體的預(yù)防措施還包括不要過度勞累、不要安逸過度，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于保養(yǎng)我們的陽氣，要躲避外界的濕氣，飲食忌肥甘厚味以避免體內(nèi)蘊(yùn)藏濕濁邪氣。預(yù)防急性的外傷，預(yù)防慢性的關(guān)節(jié)勞損等以防止體內(nèi)瘀血的產(chǎn)生，進(jìn)而阻滯經(jīng)絡(luò)。

法洛四聯(lián)癥絕大部分都可以做手術(shù)，并且手術(shù)成功率還是比較高的，目前來說大部分可以達(dá)到97左右，但是法洛四聯(lián)癥作為世界性的一個(gè)難題，目前來說它的死亡率并不是零，從國內(nèi)到國外全部都是這樣。另外，這種孩子即使我做一次手術(shù)成功了，效果非常好。由于他的肺動(dòng)脈瓣是狹窄做手術(shù)可能采取兩種方法，一種是保留瓣環(huán)，一種是跨瓣做手術(shù)切開瓣環(huán)，這種手術(shù)以后它不可避免會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺動(dòng)脈瓣的反流，對(duì)遠(yuǎn)期來說，它容易出現(xiàn)右心功能不全，這樣情況就需要手術(shù)以后定期隨訪觀察，如果說心功能比較好的，可能跟正常孩子差不多，一般保留肺動(dòng)脈瓣環(huán)的這種情況，手術(shù)效果都是非常好的。但是少部分由于跨瓣了，肺動(dòng)脈瓣反流比較嚴(yán)重，同時(shí)三尖瓣發(fā)育的本身不是那么完美，這種情況容易出現(xiàn)心功能不全，所以以后有可能還需要再次手術(shù)的表現(xiàn)。

眾所周知腰椎管狹裂癥，它的主要癥狀就是間歇性跛行，間歇性跛行本身在患者在行走一段時(shí)間以后，腰部的酸痛雙下肢的麻木、無力，必須休息一段時(shí)間以后癥狀減輕又可以繼續(xù)行走，成間歇性發(fā)作這個(gè)是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，而腰椎滑脫癥狀里面間歇性本身癥狀不典型，最主要的就是腰部部輪，患者表現(xiàn)為站立的時(shí)候腰部疼痛，甚至如果有何被明顯不融的患者還有下肢的根性癥狀疼痛、麻木，當(dāng)患者平臥位以后這個(gè)腰部的疼痛癥狀往往是明顯緩解的，而椎管狹窄的癥狀在平臥位與后站立式的沒有明顯的改變，而腰椎滑脫癥它在適當(dāng)?shù)男菹⑤o助與支具治療以后，癥狀他的腰椎疼痛的這個(gè)癥狀不明顯或者是明顯緩解，而二度以上的滑脫腰椎以上的這個(gè)滑脫，往往是腰部的劇痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)根的放散性的癥狀，這個(gè)是主要是和腰椎管狹窄癥的主要區(qū)別。

梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥，所以在臨床當(dāng)中一定要做明顯的鑒辨，否則你治療就會(huì)有失誤的地方或者叫造成誤診誤治，一般腰椎間盤突出有以下幾個(gè)表現(xiàn)形式，第一腰椎間盤突出癥，有典型的與受壓階段相一致的坐骨神經(jīng)根，放射疼痛癥狀或者體征，腰部的疼痛明顯或者不明顯也可以有疼痛也可以沒有疼痛，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作臥位休息的時(shí)候，癥狀可以得到明顯的緩解，在體格檢查當(dāng)中患者有腰部的畸形，腰椎棘突旁會(huì)有壓痛并且向患肢的放射，有時(shí)候直腿抬高試驗(yàn)可以成為陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)也會(huì)成為陽性腰椎的攝片可以見到髓核的突出，或者椎間隙呈狹窄，有些是前窄后寬，有些是整個(gè)椎間隙都會(huì)明顯的狹窄下來，還有脊髓的造影電子計(jì)算機(jī)斷層掃面，就像我們通常所說的CT，或者M(jìn)RI就磁共振，也會(huì)有陽性的影像，反過來講梨狀肌綜合征呢

目前對(duì)于成骨不全癥的藥物治療，還處在一個(gè)摸索階段。傳統(tǒng)有人應(yīng)用生長(zhǎng)激素類的藥物來促進(jìn)身材矮小的改善，也有應(yīng)用二磷酸鹽類的藥物來抑制骨的破壞和吸收，來保障它的骨折之后的愈合和骨質(zhì)的改善。但是這些目前所應(yīng)用的臨床上的藥物，它的最終的治療效果還有待證實(shí)，尤其生長(zhǎng)激素對(duì)于成骨不全患兒身材的改善相對(duì)有限，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些對(duì)藥物的拮抗作用。因?yàn)樯L(zhǎng)激素的應(yīng)用，可能會(huì)對(duì)其他的器官系統(tǒng)，產(chǎn)生一定的干擾或者影響，比如垂體的、比如臟器的，所以長(zhǎng)期應(yīng)用生長(zhǎng)激素，還有待遠(yuǎn)期的一些大樣本的觀察結(jié)果來證實(shí)。對(duì)于二膦酸鹽類的藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期的應(yīng)用也抑制了破骨，所以它可能會(huì)直接有效的來解除，或者降低骨的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的問題，但是對(duì)于其他部位鄰近系統(tǒng)的代謝可能會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)荷。