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內(nèi)鏡下可以治療間質(zhì)瘤。 因?yàn)殚g質(zhì)瘤是具有潛在惡性的一種胃部的腫瘤，在間質(zhì)瘤一般在間質(zhì)瘤小于3cm3cm以下的時(shí)候，可以做內(nèi)鏡下切除，當(dāng)然做內(nèi)鏡下切除之后因?yàn)橐霾±?，進(jìn)一步對(duì)間質(zhì)瘤的惡性度進(jìn)行評(píng)估惡性，不僅僅限于大小，當(dāng)然大小是主要的的指標(biāo)之一，還有其他的一些病理的評(píng)估，內(nèi)鏡下切間質(zhì)瘤，因?yàn)殚g質(zhì)瘤多位于固有肌層，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔這一側(cè)，可以通過(guò)打隧道進(jìn)去把這個(gè)腫瘤切除，就是做一個(gè)全層切除，然后把這個(gè)腫瘤挖除，最后進(jìn)行內(nèi)鏡下把創(chuàng)口縫合來(lái)。

內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然很微創(chuàng)，一般口子0.6—0.7厘米，也都是六七十毫米通過(guò)一個(gè)很微創(chuàng)的管道，通過(guò)椎間孔或者椎板間進(jìn)入椎管和普通手術(shù)一樣。手術(shù)仍然有風(fēng)險(xiǎn)，既然開(kāi)口了它可能面臨著傷口感染，甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質(zhì)，雖然是0.6—0.7，它照樣會(huì)有疤痕的形成，假如手術(shù)不熟練，術(shù)中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤(pán)照樣會(huì)有神經(jīng)根的損傷，腦脊漏的形成，甚至器械的折斷，髓核前頭端的斷裂，射頻頭的斷裂；術(shù)中很可能引起椎管內(nèi)出血。術(shù)后還會(huì)有椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)等等。

ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)前一般是不需要禁食的。穿刺活檢術(shù)是一個(gè)極其微小的創(chuàng)傷，它只是用針穿到病灶里取一些組織出來(lái)，它的反應(yīng)也相對(duì)來(lái)比較小，如果禁食反而會(huì)引起患者的一些情緒緊張，再加上血糖的濃度的較低，這樣的情況下往往會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或穿刺后疼痛的一些應(yīng)激反應(yīng)。一些特殊的情況下仍然需要禁食的，如穿刺的前面有胃腸道，尤其是胃進(jìn)食后胃的膨脹會(huì)影響穿刺路徑的選擇，所以這個(gè)時(shí)候我們需要患者禁食。

超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)就是在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)。其實(shí)做消融必須要用到的就是超聲，特別是甲狀腺結(jié)節(jié)消融，因?yàn)榧谞钕傥挥跍\表，其CT磁共振定位是不準(zhǔn)確的，超聲波對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定位的誤差在一毫米之內(nèi)，一毫米之內(nèi)就必須有超聲波的放大功能，所以不管做甲狀腺結(jié)節(jié)、或者甲狀腺癌、或者甲狀腺頸部、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消融，都必須要用到超聲波，所以超聲波引導(dǎo)是必須的。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，最重要的就是CT。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，需要一些鑒別的診斷，CT作為首選。但是，這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是動(dòng)脈瘤破裂，還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要再做另外一個(gè)檢查，叫腦血管造影，簡(jiǎn)稱(chēng)DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，第一個(gè)要做頭顱CT，第二個(gè)要找一找病因。

慢性胃炎我根據(jù)患者的病史的長(zhǎng)度，胃黏膜的損害程度，胃鏡下表現(xiàn)是不盡相同的。慢性胃炎的主要胃鏡下表現(xiàn)就是，粘膜變得粗糙，然后橘紅色的黏膜往往，就會(huì)發(fā)生一些變化，變成花斑樣的改變?；蛘呤丘つぜt白相間以白為主，或者伴有一些淺小的糜爛，或者是出血、血痂、血斑?；蛘呤前橛幸恍┠懼戳?，這樣的一些內(nèi)鏡下的表現(xiàn)。

硬膜下血腫是指出血部位位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，出血點(diǎn)在著力點(diǎn)或?qū)_部位，表現(xiàn)為腦挫裂傷和顱內(nèi)壓增高以及腦疝的癥狀，受傷后意識(shí)障礙會(huì)呈進(jìn)行性的昏迷加深，沒(méi)有典型的硬膜外血腫的中間清醒期。硬膜外血腫，大多數(shù)由于顱骨骨折線橫跨腦膜中動(dòng)脈溝，傷及到動(dòng)脈，使得血液進(jìn)入并聚集于顱骨內(nèi)板與硬腦膜外層之間形成血腫。典型的臨床表現(xiàn)是受傷后有短暫的意識(shí)喪失，中間意識(shí)好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)進(jìn)行性加劇的頭痛、頭暈，然后再一次陷入到昏迷。

硬膜外出血，它的出血來(lái)源通常是顱骨骨折，或者是腦膜中動(dòng)脈破裂引起的，而頭皮血腫可能是局部的暴力損傷，導(dǎo)致頭皮的血管破裂。前者可能會(huì)引起腦疝，后者不會(huì)對(duì)顱內(nèi)的腦組織造成任何壓迫作用。

右肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)5MM，從形態(tài)學(xué)上判定，如果屬于早期肺癌，應(yīng)行楔形切除術(shù)。左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。如果形態(tài)學(xué)特征符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，就不需要手術(shù)，只需要觀察就可以，一般每年復(fù)查一次CT，看看這個(gè)結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化。

左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，這個(gè)問(wèn)題要看這個(gè)小結(jié)節(jié)有多大。左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。在某些致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下，肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞壁介入是一種很強(qiáng)的淋巴因子，能激發(fā)淋巴細(xì)胞釋放，使這種細(xì)胞成倍的增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴細(xì)胞活化，釋放免疫球蛋白，自身抗體的功能增加，被激活的淋巴細(xì)胞可以釋放單核細(xì)胞，趨化因子，白細(xì)胞抑制因子等進(jìn)行治療，單核細(xì)胞激化因子，使周?chē)械膯魏思?xì)胞源不斷地向肺間質(zhì)集聚。