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第一、下消化道出血出血量如果比較大，維持生命體征，再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因，也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置，然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物，也可以用一些收縮血管的藥物，血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療，如果說治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。

在懷孕早期往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，早孕反應(yīng)時(shí)患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐癥狀，嘔吐情況下可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，在這種情況下一般是建議胃鏡檢查，搞明白消化道出血的病因，在劇烈嘔吐時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致賁門撕裂。孕婦消化道出血的癥狀主要表現(xiàn)就是嘔血和便血，凡是出血后因?yàn)檠捍碳ざ紩?huì)引起惡心嘔吐的，便會(huì)有嘔血的表現(xiàn)，如果出血后立即嘔出鮮紅色的血液，那么說明血液是剛剛出來的，如果嘔出的血液是屬于咖啡樣的說明已經(jīng)在胃里面停留過一段時(shí)間了。必要的時(shí)候需要完善電子胃鏡的檢查，其實(shí)在懷孕的時(shí)候也是可以進(jìn)行電子胃鏡的檢查的，電子胃鏡的檢查能夠直觀的反應(yīng)出食管、胃、十二指腸的一些病變，如果有病灶的話可以看得很清楚。

上消化道大出血的搶救措施包括：抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，為首要措施。 一、一般措施，患者平臥位，保持呼吸道通暢，活動(dòng)性出血期間禁食水，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)，腎功能，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 二、 積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈輸液通路進(jìn)行液體復(fù)蘇，有輸血指征的患者盡快輸血。 三、止血措施，首先選用藥物止血，待病人一般情況改善，盡快行急診內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或介入治療。 如藥物治療，內(nèi)鏡下治療及介入治療均無效的，可考慮外科手術(shù)治療。

?一般腦出血合并上消化道出血，都是因?yàn)閼?yīng)激性的因素所導(dǎo)致的，在應(yīng)激的狀態(tài)下，比較容易發(fā)生急性潰瘍、消化道潰瘍，是比較容易合并消化道出血，主要的原因就是因?yàn)閼?yīng)激的時(shí)候體內(nèi)的胃酸分泌增多，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的自身消化作用增強(qiáng)，比較容易誘發(fā)潰瘍，還有消化道出血。另外，腦出血的時(shí)候，中樞神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)興奮，分泌兒茶酚胺升高導(dǎo)致血管痙攣、黏膜缺血，引起胃部糜爛、潰瘍，誘發(fā)消化道出血。

當(dāng)發(fā)生腦出血時(shí)，病變比較嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致患者身體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，在應(yīng)激狀態(tài)下植物神經(jīng)功能紊亂，那么可能會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍，甚至并發(fā)上消化道大出血，所以腦出血患者出現(xiàn)的一些并發(fā)癥是不確定性的，其中以消化道出血、消化道潰瘍是比較常見的一些應(yīng)激狀態(tài)下的疾病，這種情況下一定要引起高度的重視，因?yàn)樯舷莱鲅獙?dǎo)致胃腸穿孔，引起急性腹膜炎時(shí)也是非常致命的。所以在這種情況下一方面積極的進(jìn)行腦出血的治療，另一方面要使用一些措施來止血，避免上消化道出血進(jìn)行性加重。

一般情況下，大便時(shí)有點(diǎn)血這種情況屬于多見于肛裂、痔瘡等疾病導(dǎo)致，建議可以到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診檢查。消化道出血一般主要是吃：止血的藥物，比如使用云南白藥，如果出血量大造成貧血，可以服用補(bǔ)血、補(bǔ)氣的藥物，比如使用歸芪補(bǔ)血口服液、生血寶沖劑。食管靜脈曲張破裂出血的其它類型出血主要以抑酸為主，可以口服質(zhì)子泵抑制劑、如雷貝拉唑鈉、奧美拉唑、蘭索拉唑，再吃保護(hù)胃黏膜的藥物，如磷酸鋁凝膠。

消化道出血是消化科的急危重癥，根據(jù)出血部位不同，以屈氏韌帶為界，分為上消化道出血及下消化道出血兩類。當(dāng)患者出現(xiàn)曲張的血管破裂之后，就會(huì)引起消化道出血的情況發(fā)生，而且這種出血一般比較劇烈，在短時(shí)間之內(nèi)就會(huì)使得大量的血液丟失于消化道之內(nèi)，致使患者發(fā)生失血性休克的情況。消化道出血的原因很多種，常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血管畸形，甚至消化道腫瘤等等，所以建議患者明確診斷，完善胃鏡檢查和腸鏡檢查，有時(shí)候需要完善腹部CT，明確小腸病變的那消化道出血，在臨床上相對(duì)比較多見，一般就診至消化內(nèi)科或者急診科，大部分患者伴有嘔血或者便血，當(dāng)然部分患者因?yàn)槌鲅枯^大，可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶、心悸等低血容量癥狀，那對(duì)于上述患者建議及時(shí)完善胃鏡、腸鏡等檢查明確診斷。

消化道出血我們?cè)谌粘Ｉ钪校龅较莱鲅@一類的病人要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌。第一、要把病人放在平臥位，這樣保障重要臟器的供血。第二、消化道出血的病人可以給予冰水口服，冰水它可以起到收縮血管從而達(dá)到一定的止血的目的。要監(jiān)測(cè)一下這個(gè)病人的脈搏，可以觸摸這個(gè)病人的橈動(dòng)脈，數(shù)他的脈搏。如果他脈搏是比較平穩(wěn)有力說明這個(gè)病情就是沒有那么危急。第三、消化道出血的病人最有可能的就是造成窒息，那么這種出血的病人如果出血量大我們要讓病人頭要向一邊側(cè)，盡量保持呼吸道的通暢，不能因?yàn)檫@個(gè)出血而造成窒息。如果病人出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)摸不到那病人就可能出現(xiàn)了休克，這個(gè)時(shí)候要給病人保暖。

消化道出血是腦出血患者比較常見的一種并發(fā)癥，采取的治療措施有：1積極治療原發(fā)病，包括對(duì)原來出血部位的處理，比如脫水降顱內(nèi)壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥的應(yīng)用及必要的手術(shù)干預(yù)等。2要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，一般術(shù)后的病人要插消化管時(shí)，要抽取他的胃液來觀察是否有出血，如果有出血，則要及時(shí)治療，包括乙酸藥物或局部的藥物治療。3短期要進(jìn)食且避免使用引起消化道潰瘍的藥物。

肝硬化并發(fā)消化道出血，常見于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)出血性休克。"肝硬化引起的消化道出血，是肝硬化最常見的并發(fā)癥，且治療不及時(shí)可能會(huì)預(yù)后不良。另外門靜脈高壓會(huì)使胃粘膜靜脈回流緩慢，屏障功能受損，容易發(fā)生胃十二指腸潰瘍出血。