腦出血后無意識障礙者無需手術(shù),腦出血后呈深度昏迷狀態(tài),一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的,內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對發(fā)病不是過急,出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位,意識障礙不是過深,年齡不是過高,日常體質(zhì)較好且無并發(fā)癥的患者才可以進(jìn)行手術(shù)治療,所以不是每一個腦出血患者均需要外科治療。腦出血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有如下幾種:一,腦出血初期病情較輕,內(nèi)科治療幾天后病情惡化,病人劇烈頭痛、嘔吐,一側(cè)上下肢癱瘓加重,脈搏緩慢,呼吸減弱,出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷,有腦疝危象者。第二是,腦出血發(fā)病后短時間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀,這種病人藥物治療沒有可靠的療效,需要手術(shù)治療。第三是,腦出血后癱瘓肢體的運動功能長期不恢復(fù),眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說明雖然用藥治療,但是血腫長時間不吸收,對神經(jīng)組織的壓迫也不緩解,應(yīng)做手術(shù)治療,以清除血腫解除壓迫。第四是,小腦出血達(dá)到手術(shù)指征的患者需要行手術(shù)治療。總之腦出血后血腫不斷增大,顱內(nèi)壓增高,藥物治療沒有效果的,有發(fā)生腦疝可能的病人是手術(shù)外科治療的適應(yīng)癥。