AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者才需要接受血管內(nèi)介入手術(shù)治療，因為這一類型的患者大部分是大腦動脈瘤破裂所引起的。我們在血管造影的條件下發(fā)現(xiàn)大腦動脈瘤，與此同時，可以將造影導(dǎo)管和治療導(dǎo)管經(jīng)過導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)，把相應(yīng)的彈簧圈送入到動脈瘤內(nèi)達(dá)到介入栓塞的治療目的。蛛網(wǎng)膜下腔出血，做介入手術(shù)，指的是血管內(nèi)介入治療，一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，包括外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

可以給予一些流食和容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢，以防時再次出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理方法，在急性期絕對臥床休息四至六周，避免一切可以使患者血壓和顱內(nèi)壓增高的因素，包括移動頭部，用力咳嗽，用力大便，情緒激動等。要監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔的變化，如果再次出現(xiàn)劇烈的頭痛，要警惕再出血。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，有以下幾種：第一，顱內(nèi)動脈瘤最為常見，占50%到85%。第二，腦血管畸形，主要是動靜脈畸形，青少年多見，約占2%。第三，腦底異常血管網(wǎng)病，約占1%。第四，其他夾層動脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥。第五，部分患者出血原因不明，如原發(fā)性中腦周圍出血。

有一些豬蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，量非常多，已經(jīng)深度的昏迷，這種情況下，治療以后恢復(fù)的時間就比較漫長，有時候需要一兩年才能夠完全的恢復(fù)，還有一些患者甚至就不能夠恢復(fù)，最終死亡。有一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，出血的量不是非常多，神志清楚，沒有神經(jīng)功能缺失的癥狀，也沒有動脈瘤，血管畸形。

常規(guī)的一個是平時我們注意因為本身胃腸道出血，好多人也有一些基礎(chǔ)疾病，比如說他本身就平時貪涼或者是不按時吃飯或者是酗酒，大量飲酒，大量吸煙，這本身就導(dǎo)致還有一個原因就是幽門螺旋桿菌感染，這些因素本身就導(dǎo)致容易消化道的潰瘍出現(xiàn)。如果你再不正確服用阿司匹林，可能就會加重這種情況，甚至誘發(fā)消化道出血，只要規(guī)律地正確地應(yīng)用阿司匹林，它是不容易出血或者絕大多數(shù)人，不容易出現(xiàn)消化道潰瘍出血的，我們還是強(qiáng)調(diào)要盡量是空腹服用，好多阿司匹林，你看它的名字就是腸溶阿司匹林，是在小腸里邊溶解吸收，這樣會減少胃的刺激。

上消化道出血的時候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒?，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

大家看到胃鏡報告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起，對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個超聲內(nèi)鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對于比較大的粘膜下隆起，還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見的有腔外壓迫，有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當(dāng)明確了診斷，就可以進(jìn)行下一步的治療，有的需要外科手術(shù)治療，有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術(shù)治療，以達(dá)到完整的切除病灶，避免其惡化，而對于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內(nèi)鏡下治療，現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù)，隧道的技術(shù)等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。

蛛網(wǎng)膜下腔出血分五級，如果一級、二級的病人往往在兩周到三周以后，可能就能基本恢復(fù)正常的生活了。而三級的病人比較重，可能恢復(fù)時間需要一兩個月的時間，而四級的病人就昏迷的病人，跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)就是一出血就發(fā)生昏迷了，而且昏迷很長時間的病人可能要恢復(fù)幾個月的時間，這樣的病人也只有不到三分之一的病人，能夠恢復(fù)到基本接近正常。絕大多數(shù)病人可能仍然存在比較嚴(yán)重的殘疾或者是長期的昏迷是有可能的。至于一開始就是五級的蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是我們一開始發(fā)病就非常的重，病人發(fā)生腦疝了發(fā)生呼吸循環(huán)的不穩(wěn)定，這樣的病人從長期來看，本身這個存活的機(jī)率就不太大，可能發(fā)病特別重的病人死亡率會高達(dá)95%以上。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，預(yù)后的影響因素有，首次出血的嚴(yán)重程度、高齡、動脈瘤部位和大小、既往有高血壓病史、入院收縮壓高、過度飲酒等。此外，動脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的，預(yù)后還與疾病相關(guān)事件，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，以及長期臥床相關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血部分病人會死亡，約12%的患者，在接受治療以前死亡。

如果胎兒發(fā)生了消化道的畸形主要還是以觀察為主在胎兒的成長發(fā)育的過程當(dāng)中倒是不會影響到正常的增長和發(fā)育，但是母體也一定要注意保持生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及作息時間的規(guī)律，一定要避免感冒的發(fā)生同時要嚴(yán)密的監(jiān)測胎心，平時也要注意少吃辛辣刺激性食物、少吃油炸的食品。胎兒的消化道畸形在分娩過后如果有先天性的閉鎖等情況，還是要積極的進(jìn)行治療主要是以手術(shù)的治療為主，嚴(yán)重的時候可以先進(jìn)行造瘺的手術(shù)在病情穩(wěn)定之后還可以重新再進(jìn)行恢復(fù)還納，平時也要注意調(diào)整情緒不要有太大的壓力。