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胎兒消化系統(tǒng)對于胎兒在出生以后生長發(fā)育有著十分關鍵的作用。在孕期做B超時，需要重點排除是否存在消化道系統(tǒng)，孕期篩查消化道系統(tǒng)主要是做B超。如果確診存在消化道畸形，是否可以在出生以后存活，主要取決于消化道畸形的部位以及嚴重程度。第一，如果是輕度的消化道畸形，例如局部腸管擴張縮短或者回聲增強，這種情況在出生以后往往比較好治療，成活率比較高。第二，如果是嚴重的消化道畸形，例如為閉鎖十二指腸閉鎖或者肛門閉鎖，這種情況在出生以后，即使通過手術治療往往效果也比較差，因此成活率比較低，所以在懷孕期間需要通過大排畸B超仔細觀察胎兒消化系統(tǒng)的情況，根據(jù)具體的畸形決定是否繼續(xù)妊娠。

在臨床上上消化道大出血指的是患者上消化道在短期內(nèi)失血量超過一千毫升，或者失血量占循環(huán)血容量的20%，一般來說消化道出血尤其是上下道出血通常是由于消化道本身的炎癥，機械性損傷血管病變腫瘤等因素導致的，也可以由其他的器官疾病或者全身疾病累及消化道所出現(xiàn)的。一般臨床上如果患者出現(xiàn)上消化道大出血要給與積極的救治，比如要給予患者及時的補充血容量，及時的進行止血，一般來說根據(jù)患者的出血部位以及出血的量和速度的不同，臨床表現(xiàn)也各有差異。通常來說上消化道大出血患者多表現(xiàn)為黑便而且黑便多呈柏油狀，伴有或者不伴有嘔血，如果患者有血則多呈黑褐色而且呈咖啡樣，如果患者的出血量比較大，患者嘔血通常為鮮紅色，另外因為上消化道大出血患者很容易出現(xiàn)失血性休克的情況，所以要及時的給予患者抗休克治療。

消化道出血的內(nèi)鏡治療的風險除了常規(guī)的內(nèi)鏡檢查和治療風險之外，出血的時候病人一般情況可能不太好比如說有休克的情況、血壓的不太穩(wěn)定然后胃里面存的血可能會比較多。如果病人基礎疾病比較多，本來就有冠心病的情況，進行胃鏡檢查治療的時候就有可能會出現(xiàn)心臟的意外、心絞痛、心梗的發(fā)作。在治療的時候如果胃里面的血病人會嘔出來，誤吸到氣管里面去引起窒息的風險。胃里面血如果比較多可能會影響觀察，需要反復去清除胃里面的積血。胃里面積血比較多影響視野的情況下治療就有相當困難。

蛛網(wǎng)膜下腔出血造影做的是腦子造影，腦血管的造影有一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，脊髓的疾病引起的出血，腰、胸、頸血管畸形，如果出血可以往上流造成脖子疼、頭疼，如果單照頭部的地方就發(fā)現(xiàn)不了問題，有些病人四次蛛網(wǎng)膜下腔出血，前三次都在別的醫(yī)院做的腦血管造影都沒發(fā)現(xiàn)問題，第四次做也是腦血管造影沒事，可是就想這怎么會沒事，他反復出血了，然后就往下找，最后果然在腰的這個部分找到了血管畸形，是它破裂引起的出血。所以如果對上面造影陰性的病人，我們往往要往頸部往下再掃一下看一看，看看有沒有問題，當然具體是不是要做下面的造影，還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)根據(jù)病人的其它的癥狀，以及一些醫(yī)生的經(jīng)驗來進行綜合的判斷，防止破裂的措施。

視網(wǎng)膜脫落術后結膜下會反復出血，有多種原因可以引起，因為視網(wǎng)膜脫離手術會損傷球結膜組織，有可能造成球結膜的血管的損傷，損傷以后可能血管有疤痕或者畸形，以后就可能會發(fā)生反復出血。但是現(xiàn)在的視網(wǎng)膜脫離術的手術方式都是微創(chuàng)，對球結膜的損傷是比較小的，但是仍然不可避免地造成球結膜的血管的損傷，所以說很少的患者可能會出現(xiàn)術后的球結膜下的反復出血，但是對患者的視功能一般來說是沒有影響，只影響外觀。

如果過幾天了，考慮之前是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還可以考慮做腰穿來看看有沒有血。因為影像找不到了，但如果腦脊液里有紅細胞，還是能通過顯微鏡下來看到的，這是一個辦法。 還有就是如果發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的原因是動脈瘤破裂，而動脈瘤能破第一次，它就能破第二次。所以這個時候最好要對病人進行造影的檢查，來明確它的病因，如果是血管病引起的，要根據(jù)病因進行治療，防止病人發(fā)生再次的出血。

可以說蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦組織表面的出血，腦出血破入腦面可以形成蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血可以破入腦實質內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。蛛網(wǎng)膜下腔是蛛網(wǎng)膜和腦組織表面之間的腔隙內(nèi)充滿了腦背液。

因為一旦出現(xiàn)消化道出血，病人就可能危及生命而需要積極的處理，首先我們要進行，我們醫(yī)生講叫保守治療，就是我們進行用藥物的進行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進行保守治療；第二個辦法就是我們講，內(nèi)鏡下進行套扎就是我們消化道，食道的破裂出血的地方，我們經(jīng)過胃鏡，把出血的地方進行套扎進行止血，如果這部分病人都不能完好的達到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療，介入的經(jīng)過股動脈插管，進入插管進行血管的止血的治療；第四的一個就是進行手術的治療，開刀了我們進行胃周的食道周圍血管結扎，手術的進行結扎，包括進行脾切除術等通過這幾個辦法，消化道出血門脈高壓引起的消化道出血，往往都能夠得到很好的緩解，但是這部分病人死亡率還是很高。

消化道結石不同的地方：一、結石叫法不一樣，像膽系結石，十二指腸鏡下取石跟碎石，這個主要是對膽系結石、膽總管結石、肝外膽管結石進行治療。膽結石也屬于膽系結石，主要是它由于代謝可以分成膽固醇類的結石，也有一部分是膽色素結石、有時候混合結石。這不同的結石的性質主要是跟整個機體代謝的不同有關系，胃里邊也會形成結石，吃的柿子比較多了，胃里邊形成了胃結石。消化道不同地方的結石是不同的，胰腺、胰管里邊也會形成結石，因為胰管比較小，結石也比較小。有時候可能是慢性胰腺炎也可能會出現(xiàn)一些胰管的結石。

腫瘤阻塞消化道時，可以采取支架治療、放療、激光治療。1、一個或者多個以下的治療選項，首先是支架治療。醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡在小腸內(nèi)放置一個金屬支架或塑料支架，食物以及液體可以經(jīng)過管子的中心通過消化道。2、放療或許有助于縮小堵塞腸道的腫瘤。3、激光的放射源可以放射出一束密集的射線，通過熱療來殺死腫瘤組織，醫(yī)生可以通過內(nèi)窺鏡將放射源置入到消化道內(nèi)，然后激光就可以殺死阻塞消化道的腫瘤了。