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甲亢患者手術進行治療之后有可能變?yōu)榧诇p，而且一旦出現了甲減便為終身甲減，需要終身補充甲狀腺激素進行治療。所以說發(fā)生了甲減，也建議患者要以平常心來對待，而且服用的甲狀腺激素這類藥物常需要晨起空腹服用一次便可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

甲亢患者手術之后變成甲減是屬于正常的現象，因為手術切除部分甲狀腺組織，就有可能導致現有的甲狀腺組織分泌的甲狀腺激素不能滿足患者的生理需要量，就需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片，來將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內。除此之外，需要終身服藥，并且需要定期復查甲狀腺功能，來評估患者服用的左甲狀腺素鈉片是不是滿足生理需要量。

甲亢應該掛內分泌科。甲亢，全稱是甲狀腺功能亢進癥，指的是甲狀腺血中FT3，FT4明顯高于正常，而TSH低于正常。甲亢需要掛內分泌科，進一步排除甲亢的原因。甲亢最常見的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫。另外，亞急性甲狀腺炎也可以導致甲亢。在內分泌科，我們建議您進一步完善血沉，甲狀腺的彩超，甲狀腺ECT等相關檢查。如果甲狀腺的彩超血流豐富，甲狀腺ECT攝锝功能明顯升高，則考慮是甲狀腺彌漫性毒性甲狀腺腫大所導致。

甲亢治療后變成甲減要分兩種情況，一種情況是藥物導致的藥物性甲減，這種甲減是暫時性的，通過調整抗甲狀腺藥物甲功是可以恢復正常的，另外一種情況是碘131治療后或者手術治療后導致的甲減，這種甲減是終身性甲減，是需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療的。如果是碘131或者是手術之后變成的甲減是終身性甲減，需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療，優(yōu)甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常，甲功正常之后每年復查一次甲功。所以，甲亢患者經過治療后變成甲減，首先要看是哪種治療方法后導致的甲減。

甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退都需要看內分泌科，這兩種疾病是甲狀腺常見的疾病，它們是因為甲狀腺激素水平異常導致的臨床綜合征，是截然相反的兩種疾病。甲亢因為甲狀腺激素水平過多，容易導致怕熱，多汗，脾氣暴躁，容易生氣，心慌手抖；

減量口服抗甲亢藥物的劑量，而恢復患者的甲狀腺功能至正常范圍之內，也有可能會出現永久性甲減。甲狀腺功能亢進癥的患者在經過治療之后有可能會變?yōu)榧诇p，有可能會變?yōu)闀簳r性的甲減，使用口服抗甲亢藥物治療甲狀腺功能亢進癥的時候出現的甲減可以通過。使用了手術或者是放射碘治療導致患者出現終身甲減，一經診斷之后，需要終身甲狀腺激素替代治療。

橋本甲狀腺毒癥的患者使用抗甲狀腺藥物治療的過程當中，要比其它的甲亢更容易發(fā)生藥物性甲減。在甲亢期我們就要治療甲亢這個疾病，等它發(fā)展成為甲減的時候我們再治療甲減這個疾病，當自身免疫性甲狀腺炎處在甲亢這個階段的時候，我們使用藥物治療甲亢發(fā)生了藥物性甲減，我們就把藥物給減量下來就可以了，一個月后再復查甲狀腺功能。因為橋本甲狀腺毒癥的患者他本身就有變成甲減的趨勢，當然，我們使用抗甲狀腺藥物治療也是需要的。

治療甲亢的過程中，如果用藥過量或者是藥物敏感性增高，或者是甲狀腺炎導致的甲亢，用了抗甲狀腺的藥物，有可能就會變成甲減。治療的過程出現甲減的，就要用補充甲狀性激素的藥，最常見的左旋t4，就是優(yōu)甲樂、或者是選擇口服甲狀腺素鈉片，同時要減少抗甲狀腺的藥物，甚至是停服抗甲狀腺的藥物。如果是服碘131治療甲亢以后變成了甲減，就需要終身服藥治療；如果是甲狀腺炎導致最終的甲減，也有可能會終身服用優(yōu)甲樂，補充甲狀腺激素治療。

如果沒有制定本地區(qū)和本醫(yī)院的參考值范圍，目前國際上把TSH4mU/L定為上限標準，如果TSH大于4mU/L，游離T4低于參考值下限，診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退的診斷標準，也就是在妊娠期的甲狀腺功能檢測的值中，游離T3和游離T4低于正常范圍參考值的下限，而TSH，也就是促甲狀腺激素高于正常范圍參考值的上限。由于甲狀腺激素水平受到當地的碘營養(yǎng)狀況以及孕婦本人不同情況的影響，因此不同地區(qū)的甲狀腺功能的正常值范圍會有所不同。

甲減患者懷孕后需要每3-4周復查甲狀腺功能，甲減是各種原因導致甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是人體重要的激素，不光影響人體的物質代謝和能量代謝過程，影響生長發(fā)育，甲狀腺激素還能夠促進神經系統(tǒng)發(fā)育。孕期尤其是孕早期，胎兒甲狀腺尚未形成，胎兒生長發(fā)育所需要的甲狀腺激素都需要由母體甲狀腺通過胎盤來供給，所以孕期尤其是孕早期，甲狀腺激素缺乏不光會影響胎兒的生長發(fā)育，也會影響神經系統(tǒng)發(fā)育，造成呆小癥。因此甲減患者應當在TSH達標后，也就是低于2.5mU/L時再進行受孕，懷孕后需要每3-4周復查一次甲狀腺功能，以調整替代治療藥物的劑量，保證整個孕期TSH達標，以免影響胎兒的生長發(fā)育。