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但近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥和焦慮癥有明顯的不同，所以新的診斷分類把強(qiáng)迫癥從焦慮障礙中分離了出來。所以，焦慮障礙患者的焦慮是原發(fā)的 或者說是泛化的，而強(qiáng)迫癥的焦慮常繼發(fā)于強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，兩者是不同的。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，當(dāng)患者出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)常有焦慮的體驗(yàn)，他常常通過重復(fù)的強(qiáng)迫行為來緩解自己的焦慮，當(dāng)強(qiáng)迫行為被打斷時(shí)也會(huì)繼發(fā)焦慮的體驗(yàn)。

精神心理科用藥需要根據(jù)你的病情，身體情況做出詳細(xì)的精神檢查再?zèng)Q定如果用藥。建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心理科就診。

焦慮抑郁癥必須經(jīng)過規(guī)范治療，才能提高治愈率。這類疾病非常容易反復(fù)，治療階段應(yīng)該分如下幾個(gè)階段：第一個(gè)階段時(shí)間在兩周以內(nèi)，叫快速應(yīng)答期。如果在2周內(nèi)，治療稍有成效，治療率達(dá)到20%，即焦慮和抑郁量表評(píng)分減少20%，預(yù)示治療取得成效的可能性非常大。第二個(gè)階段叫治療應(yīng)答期，在4-6周，是評(píng)估抗抑郁藥療效的階段。如果患者癥狀緩解超過50%，量表評(píng)分下降＞50%，認(rèn)為治療是有成效的。第三個(gè)階段類似于康復(fù)期，時(shí)間是6-12周，即治療3個(gè)月如果癥狀好轉(zhuǎn)80%以上，量表評(píng)分下降＞80%甚至恢復(fù)正常，認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到痊愈階段，但不是完全治愈。很多患者社會(huì)功能仍有缺損，不能像以前一樣正常工作和生活，需要進(jìn)入穩(wěn)固期。第四、穩(wěn)固期因人而異，有人需要0.5年，有人需要2年，跟患者起病形式和病情強(qiáng)弱有關(guān)。所以，焦慮抑郁癥治療周期至少要0.5年，嚴(yán)重的要超過2年。

對(duì)于我們抑郁和焦慮的病人，首先我們要除外他有沒有器質(zhì)性的病，比如情緒不穩(wěn)定的病人或者是睡眠不好的病人，那么我們要做一個(gè)頭的CT，看一下腦子里有沒有問題；如果有發(fā)作性的這種心慌憋氣，我們可能會(huì)做腦電圖，要除外一些疾病，另外有心臟病的要做心電圖

一旦產(chǎn)生產(chǎn)前焦慮情緒后一定要在婦產(chǎn)科、心理醫(yī)師以及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的關(guān)懷、聯(lián)合會(huì)診之下進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，減輕恐怖情緒，讓她放松，對(duì)于焦慮情緒、營養(yǎng)、吃飯、睡眠各方面進(jìn)行調(diào)整；產(chǎn)前焦慮早發(fā)現(xiàn)早調(diào)整，對(duì)胎兒的生長發(fā)育有很大的意義。以物理治療、心理治療疏導(dǎo)為主，盡量避免用藥物。

失眠，又稱為睡眠障礙，一般患者表現(xiàn)為入睡困難，睡著后易覺醒以及早醒，焦慮癥患者大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的活躍性較普通人群比較高，而且因?yàn)檫^度焦慮，對(duì)于很多事情，會(huì)出現(xiàn)一些不明原因的緊張不安、難以控制的憂慮，它有可能會(huì)影響到大腦皮層，即使到了該入睡的時(shí)間依然處于活躍狀態(tài)，而無法進(jìn)入睡眠狀態(tài)。還有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，比如陽痿、早泄、月經(jīng)不調(diào)等生殖系統(tǒng)異常，有可能在驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋氣、過度換氣等表現(xiàn)，所以部分患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性的堿中毒癥狀，會(huì)感覺到四肢麻木、手足抽搐等。焦慮癥除了會(huì)引起睡眠障礙以外，焦慮癥的患者還可能會(huì)出現(xiàn)很多的軀體癥狀，比如心率加快、呼吸加快、出汗、虛弱疲憊等。

焦慮的病人往往會(huì)伴有失眠，主要的解決方案是藥物治療：第一、可以選擇對(duì)改善睡眠較好的抗焦慮癥的藥物，比如說米氮平，曲唑酮，阿戈美拉汀等；第二、可以選擇小劑量的抗精神病藥，一方面可以改善睡眠，另外一方面也可以增加抗焦慮藥物的療效，比如可以選用奧氮平，喹硫平等；最后也可以選擇苯二氮卓類的藥物，比如阿普唑侖，氯硝西泮，地西泮等來改善失眠的癥狀。

當(dāng)焦慮癥的患者出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出心悸、胸悶、流汗、手抖等方面的反應(yīng)。在焦慮癥患者出現(xiàn)心悸的時(shí)候，患者會(huì)覺得心臟停搏，或突然跳的很快，或突然空住了。所以焦慮癥的患者出現(xiàn)心悸，往往只是功能性的癥狀，而不是心臟出現(xiàn)了器質(zhì)性問題所導(dǎo)致的心悸反應(yīng)。

一般沒有專門針對(duì)焦慮癥的中成藥，但也有些中成藥物對(duì)焦慮癥的改善是有些幫助的，比如烏靈膠囊、百樂眠膠囊、舒肝解郁膠囊、巴戟天寡糖膠囊、圣約翰草提取物、利眠寧、逍遙散、寧神安志片、解郁安神顆粒、逍遙丸、朱砂安神丸等等，都有緩解焦慮的輔助。焦慮癥的治療主要是以藥物為主，但藥物又是以西藥為主，比如具有抗焦慮作用的抗抑郁藥，代表藥物有舍曲林、文拉法辛、西酞普蘭等，同時(shí)有一些像丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)焦慮有較好的緩解作用。

如果效果不明顯，可以采取小量、短程的苯二氮卓類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥，β腎上腺素能受體阻滯劑或抗精神病類藥治療。視頻摘要：輕度焦慮不建議用藥。首先，可以采取心理疏導(dǎo)，認(rèn)知行為治療的方法。