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尿道擴張手術的適應證，最主要是兩個方面，一個方面時間適應。，一般來說，手術以后早期，出現(xiàn)了尿道狹窄。比如說一個月之內，出現(xiàn)尿道狹窄，或者兩個月之內出現(xiàn)尿道狹窄，都可以考慮進行尿道擴張。第二個就是效果，如果尿道擴張以后，能夠持續(xù)比較長的時間，保持手術效果的話，可以繼續(xù)采用。如果擴張以后，手術效果很短暫，很快就又狹窄了，對于尿道擴張手術，是不恰當?shù)模瑢τ谄渌麃碚f，像一些膜性的狹窄，可以通過擴張來糾正。對于一些炎性的狹窄，就剛剛手術以后，局部尿道炎癥水腫，形成的狹窄，也可以考慮擴張，但是擴張不易經常進行，經常因為對尿道損害，可以引起局部瘢痕化。

一、腋部常見的問題主要是腋臭和多汗癥。腋臭主要是主要是大汗腺分泌亢進再加上細菌的感染引起的產生一種異常的比較特別的味道，多汗癥主要是由于小汗腺的原因所引起的； 二、治療方法主要有三大類： （1）通過微創(chuàng)的方法就是注射肉毒毒素或微創(chuàng)扎個小孔進行皮下吸脂； （2）是我們的光電技術，可用的儀器中最經典的就是日本的mirdry的儀器； （3）是微創(chuàng)手術相對來講是治療重度腋臭或者是多汗癥的一個很傳統(tǒng)的方法，它的優(yōu)點是治療徹底，但它在兩個腋窩下方會遺留這個微創(chuàng)手術切口的瘢痕，而前兩種方法都不會在腋下遺留疤痕。

神經內鏡術尤其在近十多年來開展的工作，是越來越豐富，而且它帶來的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見的，我們神經內鏡運用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說腦室腦池內鏡神經外科、顱底內鏡神經外科、顱內感染內鏡神經外科、脊柱脊髓內鏡神經外科、腦內感染內鏡神經外科、腦內寄生蟲內鏡神經外科，、腦血管病內鏡神經外科、腦室內占位腫瘤內鏡神經外科、腦內凸面占位內鏡神經外科、腦內深部占位內鏡神經外科等以上幾大部分。所以說神經內鏡在于神經外科醫(yī)生運用來講，它的運用范圍是越來越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達到微創(chuàng)的效果。

腦動脈瘤夾閉術常用于囊性動脈瘤。這種囊性動脈瘤在處理的時候，最常見的方式叫動脈瘤夾閉術，這種需要用神經外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動脈瘤之后，暴露出動脈瘤的脖子，然后用一個夾子，把動脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時候，就不會再往動脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會再沖擊動脈瘤壁，導致動脈瘤再次破裂，從而動脈瘤夾閉術也成為動脈瘤治療一個標準的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當然還有別的手段作為一些補充，會在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說明。

基本上大部分的快速的心律失常都可以進行射頻消融術。如最常見的室上性心動過速，這類病人效果最好的。那么其它的病人如房性早搏、房性心動過速、房性心房顫動、這些病人也可以做射頻消融術。那么另外病人室性早搏、室性心動過速、包括有些病人是心肌梗塞之后發(fā)生室性心動過速，這種病人也可以通過射頻消融術達到治療的效果。 專家提示：哪些心律失?？梢宰錾漕l消融術：大部分的快速的心律失常都可以進行射頻消融術，最常見的是室上性心動過速，得了心肌梗塞之后，發(fā)生室性心動過速，也可以通過射頻消融術達到治療的效果。

乳腺癌保乳根治術，現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高，這種手術做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎上，加上腋窩淋巴結的清掃。保乳手術能不能達到保乳的成功，這個要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉移病灶的。乳腺癌保乳手術的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達不到美觀的作用，要維護患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時保乳術要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉移和復發(fā)。

膝關節(jié)翻修術的適應癥與禁忌癥：一、適應癥：1、感染，根據(jù)病人全身和局部的情況，考慮進行一期或是二期翻修；2、脛股關節(jié)不穩(wěn)，由于膝關節(jié)周圍韌帶張力不平衡、功能不全或者是慢性磨損引起經肌肉的功能鍛煉或者是輔助支架治療效果不佳，也需要進行翻修手術；3、假體松動；4、假體的斷裂；5、假體周圍骨折；6、髕骨不穩(wěn)定，引起髕骨彈響、疼痛、髕骨的運行軌跡不良。二、禁忌癥：對于機體系統(tǒng)免疫功能低下或者是對致病菌易感的病例，要慎行翻修，應該考慮膝關節(jié)融合術或者是早期的曠置二期翻修。

1、醫(yī)生設計切口要考慮走前入路還是后入路。2、假體的安放。假體要安放到正確的、解剖的位置。3、安放的角度。要聯(lián)合前傾角才能保證不脫位。4、偏心距。其實也就是張力，不能讓患者出現(xiàn)術后松弛的這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會導致患者反復發(fā)生脫位的情況。5、保護患者臀中肌。臀中肌是一個外展裝置，如果這個裝置被損傷的話，術后患者髖關節(jié)是不穩(wěn)定的，很容易脫位。6、術后的縫合問題。一個比較注意這方面細節(jié)的醫(yī)生是非常注意術后的最后一關，就是傷口縫合的問題，一定會縫合的美觀大方。

心臟射頻消融術后可能會復發(fā)。心臟射頻消融術是治療快速性的心律失常的一種有效治療手段，他針對不同類型的心律失常有不同的成功率，總體而言，成功率比較高，對陣發(fā)性的心動過速、室上性的心動過速、特發(fā)性的實性早搏，房撲，它的治療有效率可以達到98%以上，對于心房顫動以及器質性心臟病相關的的患者接受射頻消融術，它的復發(fā)率相對而言比接受陣發(fā)性室上性心動過速的患者要高，對于接受心臟射頻消融術的心律失常患者，他的復發(fā)率總體較低。

輸尿管結石術后會導致的并發(fā)癥有以下幾種： 1.腎積膿，出現(xiàn)發(fā)熱的情況，主要是結石伴有感染，在碎石的過程沒有控制好沖洗液的流速，沖洗液的壓力，沖洗液的流量，導致出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象； 2.出血，可能是由于損傷輸尿管黏膜導致； 3.發(fā)生于手術后，輸尿管狹窄的一些現(xiàn)象，這種情況主要是結石碎石過程當中，開通的輸尿管肉芽組織的形成，有時候有些部分的醫(yī)生可能錯誤地用激光器，切除肉芽腫，導致輸尿管疤痕的形成，從而引起輸尿管的狹窄。