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膀胱癌電切術(shù)，并不是要切除整個膀胱，主要就是將膀胱腫瘤切除，要切除是膀胱周圍一厘米以外的范圍，這樣才可以達到治療的目的。對于淺表性膀胱癌，現(xiàn)在主要行經(jīng)尿道電切術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需要進行定期的膀胱灌注化療，以預防復發(fā)。手術(shù)以后還要加上規(guī)律的膀胱灌注化療，可以顯著的減少腫瘤的復發(fā)。

不會的，我們因為知道冠狀動脈要做搭橋手術(shù)，一定要取一個人體的血管，我們最常用的是取大隱靜脈，大隱靜脈是從腳踝到大腿根，是一個很長得很直的一個靜脈，這個靜脈的根跟冠狀動脈的血管差不多，所以我們比較常用取這個血管。那么取了這根血管以后，我們知道下肢的靜脈回流是有兩套系統(tǒng)，有一個深靜脈系統(tǒng)，有一個淺靜脈系統(tǒng)。那么我們大隱靜脈是個淺靜脈系統(tǒng)，通過術(shù)后我們一段時間的恢復，深靜脈系統(tǒng)的回流是能夠完全取代淺靜脈系統(tǒng)的，所以一般來講取了下肢血管以后不會對下肢功能造成影響的。

急性腦梗死取栓患者術(shù)后出現(xiàn)了言語不清，首先我看言語不清是原來就有還是取栓以后新出現(xiàn)的。如果取栓以后新出現(xiàn)了言語不清，還是要復查ct或者是核磁看有沒有出血。因為在取栓以后，原來的血管長期沒有血供，一旦打開了以后血流過多，有的人患者會出現(xiàn)腦出血的情況，所以要做ct明確有沒有出血。第二、有沒有形成新的栓子，因為取栓了以后血管壁是毛糙的，這個時候還是容易形成一些血栓，所以取栓后一定要控制血壓，防止出血，同時要給患者用一些抗血小板的藥物，后期避免血栓再次形成。

懷疑有膀胱癌的時候，它可能做別的影像檢查。不一定都能發(fā)現(xiàn)，特別是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，對于小的膀胱腫瘤，并不是很敏感，它可能發(fā)現(xiàn)不了。膀胱鏡檢查，是一個鏡子，直接經(jīng)過尿道，進入人體自然腔道，進入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有沒有形成腫瘤。我們?nèi)』顧z是為了實證曾生部分異常長出防護的組織，是不是腫瘤，所以才能明確是不是一個膀胱癌。

首先就是他的創(chuàng)傷比較小，它的在腹壁上的切口，最大的也就1到1.5公分，最小是一個0.5公分，所以這樣的腹壁上的瘢痕比較小這是一個，另外一個他的操作是通過，器械進入腹腔，術(shù)者的手不不接觸腹腔，對腸管的干擾少，所以它術(shù)后的胃腸功能恢復比較快，另外一個就是病人的切口感染率比較低，病人的住院時間短恢復快，這是他最大的一個優(yōu)點，我剛才講就是說任何一種手術(shù)它都不是十全十美的。它自然會有他的一些并發(fā)癥，首先我們講腹腔鏡，它首先要形成一個氣腹，這樣術(shù)者才有操作的空間，所以她的術(shù)后往往患者，腹腔會有殘留的少量的一些氣體。術(shù)后會有一個肩背痛，但是這種癥狀往往比較輕微，可能很快吸收以后癥狀就會消失，更重要一點就說是腹腔鏡的操作，術(shù)者的手不進入腹腔通過器械，這些器械要通過，通過我們術(shù)者一個反復的加強訓練，還有一個他的技術(shù)的提高可以避免的。

一個就是手術(shù)以后當時就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因為髖部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間，有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話，會有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術(shù)后效果不會很好，但是我們在整個緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

心律失常消融術(shù)的禁忌癥：一般有心腔內(nèi)血栓的患者，就是要進行先抗凝治療，待血栓消失的時候，再進行射頻消融，不然容易出現(xiàn)血栓栓塞的并發(fā)癥；如果是重度感染，發(fā)熱的患者，盡量在感染和發(fā)熱控制好了之后再進行。 心律失常的適應證，很多機制明確的心律失常都可以采取射頻消融手術(shù)治療，像臨床上預激合并房顫，房室結(jié)折返性心動過速，房室折返性心動過速，特發(fā)性室速，還有反復發(fā)作的房速，心室率很難控制的，還有像房撲、房顫，在三維標測的基礎(chǔ)下，成功率也是非常高的；再有像不適當竇速的，合并快速心律失常性心肌病的，這樣的患者藥物控制不好，也建議射頻消融手術(shù)治療；還有瘢痕性的室速、室早都可以進行射頻消融手術(shù)治療。

它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個顱內(nèi)占位性疾病，或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同，可能開口的位置是不一樣的。我們應用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則，要經(jīng)過人體正常的空隙，這樣會達到一種無創(chuàng)的效果，比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔，經(jīng)過患者的鼻腔可以達到顱底的一些腫瘤的切除，這樣我們會讓患者達到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內(nèi)，我們經(jīng)常采用從顎部，從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些，我們叫亞功能區(qū)進行內(nèi)鏡的植入的操作，這樣手術(shù)也達到一種微創(chuàng)的效果。如果這個患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部，或者脊柱，同樣我們根據(jù)患者疾病的部位，采取不同的切口以達到手術(shù)的效果。

腫瘤的射頻消融，總體來說，主要有幾個準備工作，第一個是明確診斷，明確這個腫瘤是不是腫瘤，是什么類型的腫瘤。射頻消融是不是最佳的一個治療手段，這些方面進行一個充分的評估，以及多學科的評估。評估過后對適應進行腫瘤射頻消融的病人，再進行下一步的準備。包括術(shù)前完備的影像資料的準備，ct核磁共振或者pet，根據(jù)情況充分的了解病變的情況，以及身體其他的地方有無病變，也就是腫瘤的一個分期。第二個就是，腫瘤是不是需要全身的治療，相互配合進行相互的完整的準備。另外就是心電圖的檢查，還有就是一些傳染性疾病，指標的檢查這些方面做一些準備，還有就是身體狀況的準備。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌是最常見的，它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率非常高，對于甲狀腺乳頭狀癌進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是非常重要的；對于臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)的患者不需要進行頸動脈的清掃。但是對于我們臨床上摸到有腫大的淋巴結(jié)，CT、B超懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，就應該進行一個頸淋巴結(jié)的清掃術(shù)，同時可以在術(shù)中送一個冰凍，如果明確有頸淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移，也需要進行淋巴結(jié)的一個清掃術(shù)。綜上所述，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是防止腫瘤復發(fā)一個非常重要的手段。