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一般異位妊娠也就指受精卵沒有著床在宮腔內，大多數(shù)都是著床在輸卵管，所以容易造成輸卵管破裂出血，需要在沒有破裂前進行手術治療，當然也可以先保守治療，觀察一下孕囊的發(fā)育情況兒，hcg值得高低。輸卵管妊娠多數(shù)都是由于輸卵管有炎癥出現(xiàn)阻塞造成的，所以在備孕階段如果輸卵管有炎癥沒有完全通暢的情況下，是需要采取避孕措施的，治療之后再備孕。

對于要求保留生育功能的年輕婦女，特別是有雙側或者對側輸卵管都有問題的婦女，可以考慮保留輸卵管的保守性手術，一般選擇輸卵管切開取胚術等。對于沒有生育要求的或者出血比較多的患者，可以考慮切除輸卵管的手術。不管是腹腔鏡手術還是開腹手術，手術當中還要進行考慮是否保留輸卵管以及切除輸卵管的根治性手術。

異位妊娠的選擇治療方案的時候，一般情況需要考慮手術治療，但是這個手術治療方案的話，又根據患者患者的具體的病情，患者本身對治療要求又有所差。常用的手術方法有三個。第一:根治手術迅速開腹，找到病變部位手術切除，如果妊娠部位在輸卵管間質部分要做子宮角部楔形切除，必要是切除子宮。第二:保守手術對有生育要求的，根據受精卵著床的部位和輸卵管病變的情況選擇舒適。如果是散布妊娠的話，可以行擠壓將妊娠物擠出，壺腹部妊娠型輸卵管切開術取出胚胎之后再縫合，峽部妊娠可以進行病變節(jié)段切開和段端吻合。第三:腹腔鏡手術，腹腔鏡手術是近年來異位妊娠的主要方法，多數(shù)可以在直視下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后，注入甲氨蝶呤，也可以用激光或電凝式組織死亡。

異位妊娠在超聲下首先表現(xiàn)為，宮腔內未見妊娠囊，但是患者的內膜較厚，有時高分泌型的內膜分泌少量液體積聚在宮腔內，表現(xiàn)為一個小囊狀結構，我們稱之為假妊娠囊，首先需要辨別真假妊娠囊，再就是在子宮外，附件處，或者是卵巢旁可以見到包塊，多數(shù)為混合性的包塊，如果異位妊娠尚未發(fā)生流產或破裂。有時能夠見到包塊內的妊娠囊，甚至卵黃囊，胎芽以及胎心搏動，輸卵管妊娠的妊娠囊呈甜圈圈樣，間質部妊娠可以見到妊娠囊位于宮角部，妊娠囊遠離宮腔，妊娠囊與宮腔間的肌層很厚，妊娠囊周圍的子宮肌層則很薄，異位妊娠流產或破裂會在盆腔發(fā)現(xiàn)游離的液體。

異位妊娠是指孕囊沒有正常著床在宮腔以內正確的部位，包括宮外孕，宮角妊娠，瘢痕妊娠以及宮頸妊娠等。異位妊娠的原因包括以下幾種，第一，女性如果既往多次流產，分娩或剖腹產，有可能損傷宮腔以內的環(huán)境造成孕囊著重在宮角，瘢痕或宮頸部位，引起宮腔以內的異位妊娠。第二，女性如果有過盆腔炎或輸卵管手術病史，這種情況下容易影響輸卵管的轉運功能造成妊娠囊滯留在宮腔以外，引起宮外孕。第三，如果既往曾經得過異位妊娠，那么體內就存在有相應的高危因素，也容易發(fā)生再次異位妊娠。以上就是異位妊娠的常見病因。

宮外孕患者大部分會出現(xiàn)陰道的異常出血，常呈現(xiàn)不規(guī)則的出血，一般少于月經量，部分會流血較多，有時會伴有脫膜管型和脫膜碎片排出，通常出血會在病灶切除后或完全壞死吸收后停止。受精卵著床子宮以外叫異位妊娠，又稱宮外孕，以輸卵管著床較為多見，一般超聲是診斷異位妊娠的重要手段，并且還可以明確妊娠狀況。"宮外孕出血是宮外孕的一種典型癥狀，另外有時伴有停經及腹痛，有部分患者還可能出現(xiàn)腹部包塊，一旦破裂可能導致失血性休克。

陰道流血在宮外孕占60%～80%，胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，暗紅或者深褐色，量少呈點滴狀，一般不超過月經量，少數(shù)患者陰道流血量會較多，類似月經，陰道流血可伴有脫膜管型和脫膜碎片排出，是子宮脫膜剝離所致，陰道流血常常在病灶切除后或絨毛滋養(yǎng)細胞完全壞死吸收后方能停止。宮外孕典型癥狀為停經、腹痛與陰道流血，另外還可觸及腹部包塊，如果破裂出血，還可以出現(xiàn)暈厥和休克。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習慣稱宮外孕。

對于宮外孕的女性，通常在飲食上都有以下注意事項：首先就是建議要避免吃辛辣、刺激的食物，因為在吃辛辣、刺激食物以后，可能會引起腹痛、腹瀉表現(xiàn)，而宮外孕的患者本來就可能會有腹痛、陰道不規(guī)則流血現(xiàn)象，所以才建議宮外孕的患者要避免吃刺激性的食物。再次就是建議這類女性要飲食清淡、容易消化的食物，適當吃些高蛋白類食物來補充身體的營養(yǎng)所需。如果女性因為宮外孕已經進行手術，可能在手術后的六小時內暫時不能夠進食，而需要在手術后兩天左右，腸道恢復蠕動的情況下，再開始進食流質食物。

異位妊娠未發(fā)生流產或者破裂前，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷比較困難，要結合輔助檢查盡早明確診斷。具體檢查項目如下：1、通過病史、超聲和血液檢查，大多數(shù)異位妊娠可以確診；2、婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或者子宮附件區(qū)壓痛或包塊，應高度懷疑異位妊娠。如果發(fā)現(xiàn)包塊，不要過度的觸壓，以防宮外孕包塊的破裂；3、腹腔超聲檢查：現(xiàn)在B超在婦科的使用率非常高，其分辨率也比較高。使用超聲波可以掃描下腹部器官和結構，并形成圖像。經陰道超聲可顯示胚胎位置。正常懷孕，在末次月經后6周就可能在子宮內看到胚胎。如果此時的血HCG已經升高、子宮內卻沒有胚胎跡象，可能為異位妊娠。如果后穹隆有結節(jié)，或者附件區(qū)有孕囊并可見心血管搏動，即可確認為異位妊娠；4、腹腔鏡：在國外是一種檢查手段，但是因為費用的原因，在國內大部分作為一種治療方法。在高度懷疑宮外孕，需要治療時才使用腹腔鏡。

正常發(fā)育的絨毛所分泌的hcg值量很大，每天的滴度不斷地快速上升，每48小時上升66%以上，如果每兩天增加的量大于66%即可以診斷為宮內妊娠，如果增加的量小于66%，則宮外孕或者是宮內孕發(fā)育不良的可能性就比較大一些。宮外孕的早期診斷主要是檢測hcg，因為hcg是妊娠時所分泌的特異性激素。另外也需要結合患者本身的癥狀，是否有腹痛或者是陰道流血，還需要結合彩超來綜合判斷是否為宮外孕。